回顾性分析冠心病心绞痛患者接受阿托伐他汀+氯吡格雷治疗的可行性及有效性

潘齐川 王兵

【摘 要】目的 探析阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的有效性及可行性。方法 本次试验将我院收治的90例冠心病心绞痛患者作为研究对象，研究时段为2018年4月至2019年10月，按照患者就诊顺序将其分为两组，各45例，观察组与对照组分别采取阿托伐他汀联合氯吡格雷与阿托伐他汀单项治疗，对比两组患者各项血脂指标。结果 比较观察组，对照组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇更高，高密度脂蛋白胆固醇更低，数据对比，差异性显著（P<0.05）。结论 采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者，能够获取显著的治疗效果，有利于缓解患者心功能，控制血脂水平，提升治疗总有效率，减轻患者炎性反应，有临床实践价值。

【关键词】氯吡格雷;阿托伐他汀;冠心病心绞痛;治疗效果

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

冠心病心绞痛是一种心血管疾病，在临床中比较常见，其主要特征为病情进展快、发病率高等，在病情发展过程中很可能导致急性心肌梗死、心律失常，严重情况下，会猝死。现阶段，经皮冠状动脉介入治疗是临床上治疗冠心病心绞痛的常用手段，但术后患者会出现较高的出血和狭窄风险，相关研究表明，阿托伐他汀和氯吡格雷药物的主要作用为改善纤溶状态、血脂调节、增强心功能，抑制血小板活动，但难以把握氯吡格雷的安全剂量，因此，应与其他药物联合使用，从而获取更加显著的治疗效果。本课题针对阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的有效性及可行性进行探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次试验将我院收治的90例冠心病心绞痛患者作为研究对象，研究时段为2018年4月至2019年10月，按照患者就诊顺序将其分为两组，观察组45例，其中男性、女性各25、20例，年龄值为56～78岁，平均年龄值为（67.12±2.58）岁;对照组45例，包括男性、女性各24、21例，年龄值为58～79岁，平均年龄值为（68.73±2.16）歲，研究资料对比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

①阿托伐他汀（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司;生产批号：国药准字H19990258）治疗应用于对照组，药物剂量为1次20毫升，1天1次，于晚上服用，给予患者3个月连续治疗。②阿托伐他汀联合氯吡格雷（生产厂家：乐普药业股份有限公司;生产批号：国药准字H20123115）治疗应用于观察组，阿托伐他汀治疗同于对照组，氯吡格首次药物剂量为300毫克，之后减量到1次75毫克，平均1天1次，给予患者3个月连续治疗。

1.3 观察指标

对比两组研究对象各项血脂指标，采用酶比色法对两组患者血脂指标进行检测，各项指标包括三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。

1.4 统计学方法

应用统计学软件测评数据，计量资料用“均数±标准差”表示， t为检验值，计数资料用百分比表示，x2为检验值，对比数据，差异显著（P<0.05）。

2 结果

对比两组研究对象各项血脂指标，比较观察组，对照组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇更高，高密度脂蛋白胆固醇更低，数据对比，差异性显著（P<0.05），见表1：

3 讨论

冠心病心绞痛将激活血小板功能、血管内皮功能、斑块局部炎症及异常凝血系统作为主要病理学基础，从而导致不稳定的动脉粥样硬化斑块，引起下降局部心肌血流量，冠状动脉斑块纤维帽出血、破裂，激活、聚集血小板，从而导致血管腔闭塞或狭窄[1]。临床上经常将阿托伐他汀钙片作为降脂药物，能够使总胆固醇和脂蛋白水平降低，减少生成低密度脂蛋白，常用于治疗混合性高脂血症，可减轻患者炎症反应，减少发生急性心血管事件[2]。氯吡格雷是一种受体拮抗剂，属于新型药物，能够抑制结合血小板与血小板受体，对血小板内部造成刺激，降低血小板聚集率。联合应用阿托伐他汀与氯吡格雷，能够将两种药物的作用完全发挥出来，有效改善患者血脂指标，减轻冠心病心绞痛患者炎性反应[3]。本次试验主要对冠心病心绞痛患者采取阿托伐他汀单项治疗与阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗的效果进行比较，研究结果显示，观察组三酰甘油为（1.16±0.21）mmol/L、总胆固醇为（4.12±1.04）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（2.31±1.04）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为（1.68±0.23）mmol/L，各项指标均优于对照组，组间数据对比，存在显著差异性（P<0.05）。

总而言之，采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者，能够获取显著的治疗效果，有利于缓解患者心功能，控制血脂水平，提升治疗总有效率，减轻患者炎性反应，有临床实践价值。

参考文献

杨江华， 王丽琴. 阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定性心绞痛对患者心功能及炎症因子的影响[J]. 现代实用医学， 2018， 30（10）：65-67.

刘进军， 张恒， 张宁汝， 等. 阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 基因组学与应用生物学， 2018， 37（3）：1002-1008.

王歆， 甄杰， 孙亚红. 阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀三联治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效观察[J]. 中国民康医学， 2018， 19（8）：148-149.