耳内镜下曲安奈德益康唑乳膏外耳道涂抹治疗霉菌性外耳道炎的临床研究

鹿艳青

【摘 要】目的：观察霉菌性外耳道炎患者接受耳内镜下冲洗治疗的同时，进行外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏联治的疗效。方法：纳入70例霉菌性外耳道炎，纳入时间2018年2月3日-2019年2月3日，分为甲组（共35例，借助耳内镜进行耳道冲洗治疗）、乙组（共35例，在耳道冲洗的同时给予药物涂抹治疗），对比其疗效。结果：乙组痊愈率与QOL评分均较甲组高，复发率较甲组低，P<0.05。结论：霉菌性外耳道炎行耳内镜下冲洗联合外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗的效果显著，复发性小。

【关键词】耳内镜;耳道冲洗;曲安奈德益康唑乳膏;复发率;有效率

【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

作为耳鼻喉科室常见病，外耳道炎的患病率颇高，其中以霉菌型多见。对于该病患者，临床上多以药物冲洗耳道治疗，虽可改善其症状，但难以彻底根治，复发率高[1-2]。鉴于此，为分析对外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗该病的疗效，研究对我科室纳入的70例对象进行分组后将具体的治疗情况介绍如下。

1 资料和治疗方法

1.1 一般资料

70例对象均属我科室收治的霉菌性外耳道炎，纳入时间2018年2月3日-2019年2月3日，分为甲组（共35例）、乙组（共35例）。甲组女患与男患所占比例为16例：19例;年龄：21岁-66岁，平均是（38.55±10.05）岁，病程：5d-24d，平均是（18.00±2.00）d。乙组女患与男患所占比例为17例：18例;年龄：22岁-63岁，平均是（38.50±10.08）歲，病程：5d-24d，平均是（18.00±2.00）d。经对比2组的一般资料未发现有明显差异，可实施下一步对比，P>0.05。

1.2 治疗方法

甲组借助内耳镜辅助耳道冲洗，取患侧卧位后将适量生理盐水与过氧化氢溶液（浓度为3%）混合，彻底冲洗外耳道内的分泌物，经内耳镜提示无异物后将硼酸酒精溶液滴进耳道，每天三次，每次4滴-6滴、持续2周。

乙组在甲组基础上给予药物（曲安奈德益康唑乳膏）涂抹外耳道治疗，用无菌棉签均匀涂抹此药物约1mm厚，每天三次、持续2周。

1.3 观察指标

（1）治疗2周后症状消失，分泌物涂片检查结果提示为“阴性”，耳内镜下可见清晰的鼓膜结构、外耳道完好、皮肤光滑，视作痊愈。治疗2周后患者的临床症状显著好转，分泌物涂片检查结果提示为“阴性”，内镜下可见鼓膜，但结构清晰度与耳道皮肤光滑性低，视作好转。治疗2周后临床症状无变化（或加重），未达到痊愈与好转的标准，视作无效[3]。（2）参照QOL评分标准评价2组治疗前后的生活质量情况， 0分-100分，评分越高生活质量越高。（3）2组患者接受为期半年的随访，统计并对比复发率。

1.4 数据统计处理

用软件SPSS22.0处理数据，痊愈率与复发率为[例（%）]，χ2检验;QOL评分为（）、t检验，P<0.05时有差异性。

2 结果

2.1 比较2组的痊愈率与复发率

分析表一的数据得知，乙组本次治疗的痊愈率是100.00%，较甲组的80.00%高;且乙组的复发率是5.71%，较甲组的25.71%低，差异颇为显著，P<0.05。

2.2 对比2组治疗前后的QOL评分

甲组治疗前后的QOL评分依次是（74.58±5.00）分、（85.66±2.85）分，乙组则依次是（74.50±5.02）分、（95.45±3.00）分，比较2组治疗前未见明显差异，P>0.05，但治疗后乙组较甲组高，P<0.05。

3 讨论

霉菌性外耳道炎属于耳鼻喉临床多发病与常见病，多因感染青霉菌、根霉菌以及毛霉菌等真菌所致，患者耳痛耳痒难忍，以掏耳的方式缓解耳痒容易引起外耳道损伤，更容易促进真菌繁殖，导致患者的病情迁延不愈、反复发作，大大降低了生活质量[4]。

本研究中，乙组本次治疗的痊愈率是100.00%，较甲组的80.00%高;且乙组的复发率是5.71%，较甲组的25.71%低，差异颇为显著，P<0.05。且乙组治疗2周后的QOL评分较甲组高，P<0.05。说明霉菌性外耳道炎患者在接受耳内镜下冲洗的同时，对其外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏，更能提高疗效，预防复发，有助于大大改善其的生活质量。这是因为冲洗患者耳道时需借助内耳镜，可清晰观察耳道结构，便于彻底冲洗干净耳道内的分泌物，保持耳道清洁，抑制真菌繁殖，同时又不会造成耳道损伤[5]。与此同时，采用曲安奈德益康唑乳膏对患者的外耳道进行均匀涂抹，能够将药物直接作用于病灶部位，发挥显著的抗炎抑菌作用，进一步改善了患者耳道炎症、缓解水肿，发挥长效抑菌作用[6]。

综上，霉菌性外耳道炎行耳内镜下冲洗，同时对外耳道采取曲安奈德益康唑乳膏均匀涂抹治疗，效果显著，价值高。

参考文献

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