自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗效果研究

刘娟

【摘 要】 目的 探究自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗的效果。 方法 随机抽取72例自身免疫性溶血性贫血病症的患者将其纳入实验研究范围，其均于2017年7月-2019年7月入我院接受诊治，应用等量数字随机的方式对其进行平均分组，分别采用输血治疗（实验组，n=36）及糖皮质激素（对照组，n=36）治疗方式进行病症干预，分析治疗效果。结果 实验组及对照组治疗显效及有效的患者数量分别为35例和27例，实验组治疗无效的患者数量显著少于对照组，差异显著，P<0.05。结论 对自身免疫性溶血性贫血病症患者应用输血治疗方式进行病症干预，有利于优化临床疗效。

【关键词】自身免疫性;溶血性贫血;输血治疗

abstract  objective to explore the effect of blood transfusion in patients with autoimmune hemolytic anemia. Methods randomly selected 72 patients with autoimmune hemolytic anemia disease be included in the scope of experimental research， its all in July 2017 - July 2019 earning our accept make a diagnosis and give treatment， application amount of digital random way on the average packet， respectively adopt transfusions （the experimental group， n = 36） and glucocorticoid treatment （control group， n = 36） disease intervention in the form of analysis of therapeutic effect. Results The number of patients with obvious and effective treatment in the experimental group and the control group was 35 and 27， respectively. The number of patients with ineffective treatment in the experimental group was significantly less than that in the control group， with a significant difference （P < 0.05）. Conclusion blood transfusion is helpful to optimize the clinical effect in patients with autoimmune hemolytic anemia.

key words  autoimmune; Hemolytic anemia; Blood transfusion treatment

【中圖分类号】R556.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

自身免疫性溶血性贫血指的是患者自身的免疫功能紊乱，导致红细胞表面吸附大量的补体及自身抗体，以加速抗原抗体反应方式，增长了红细胞的破坏速度，引发患者出现的溶血性贫血病症。病症发生大都是由于遗传素质因素、免疫功能紊乱因素、红细胞膜蛋白成分异常及溶血机制原因[1]，患者患病后，经常会出现头晕心悸、疲乏无力、虚弱气短等多种病症，危及患者生命安全，所以本实验就采用输血治疗方式对自身免疫性溶血性贫血患者进行治疗的效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取72例自身免疫性溶血性贫血病症的患者将其纳入实验研究范围，其均于2017年7月-2019年7月入我院接受诊治，应用等量数字随机的方式对其进行平均分组，实验组中，男女比例为19：17，最大与最小年龄为66和24岁，年龄均值为（44.96±3.25）岁，其中包含继发性自身免疫性溶血性贫血病症的患者6例，原发性自身免疫性溶血性贫血病症患者30例[2];对照组中，男女比例为20：16，最大与最小年龄为64和25岁，年龄均值为（45.11±3.62）岁，其中包含继发性自身免疫性溶血性贫血病症的患者7例，原发性自身免疫性溶血性贫血病症患者29例。一般资料数据间不存在较大差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组均应用糖皮质激素进行病症治疗，令患者口服药物泼尼松，药物生产厂家为浙江仙琚制药股份有限公司，药物批文准号为国药准字H33021207，药物初始用量应控制在5-10毫克之间，进而根据患者体重调整药物用量，以每千克体重每天服用1毫克药物为主，待患者病症稳定后，需要逐渐减少药物用量直至完全停止糖皮质激素药物的使用[3]。实验组应用输血治疗方式进行病症干预，待患者存在困倦、尿液深棕色、体温上升等症状时，必须采用输血治疗方式对患者病症进行干预，在采取输血措施前，需要对患者的血红蛋白、血清胆红素、红细胞含量及网织红细胞[4]等各项数据进行测量记录，并采用洗涤红细胞输血方式对患者病症进行干预，输血过程中需延缓血液输注速度。

1.3 疗效判定

分析临床治疗效果，显效：患者的血液指标主要包括血红蛋白、血清胆红素、红细胞含量及网织红细胞恢复至正常水平，患者临床疲乏无力、头晕心悸及虚弱气短等症状全部消失;有效：患者的血液指标主要包括血红蛋白、血清胆红素、红细胞含量及网织红细胞基本恢复至正常水平，患者临床疲乏无力、头晕心悸及虚弱气短等症状有所缓解;无效：患者的血液指标主要包括血红蛋白、血清胆红素、红细胞含量及网织红细胞恢等各项指标依旧异常，患者临床疲乏无力、头晕心悸及虚弱气短等症状未见变化甚至加重。

1.4 統计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，实验组治疗显效及有效的患者数量分别为35例和27例，实验组治疗无效的患者数量显著少于对照组，差异显著，P<0.05。具体数据如下表：

3 讨论

自身免疫性溶血性贫血病症发病几率较高，其主要包括原发性及继发性两种病症类型，继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血患病主要由于患者存在系统性红斑狼疮病症、类风湿性关节炎病症，淋巴增殖病症主要包括慢性淋巴细胞白血病及淋巴瘤，感染性因素，主要包括巨噬细胞病毒、麻疹病毒及EB病毒等，肿瘤性病症大都由于结肠癌、白血病及胸腺瘤等病症，甲状腺病症及炎症性肠病也会导致该病症的发生。继发性冷抗体型自身免疫性溶血性贫血病症患病因素大都由于感染、慢性淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤等病症.继发性阵发性寒冷性自身免疫性溶血性贫血病症发病因素大都是由于梅毒及病毒感染所致;原发性温冷抗体自身免疫性溶血性贫血病症发生大都未存在基础性疾病。糖皮质激素是治疗该病症的最主要方式，采用糖皮质激素进行病症治疗过程中，能够对红细胞抗体的生成产生一定的抑制作用，有利于延长红细胞的寿命，在治疗过程中，大都是令患者口服糖皮质激素类药物，只有针对病症严重的患者，才会采用静脉给药方式进行干预。随着医疗技术的发展，输血治疗方式被广泛应用于临床领域，洗涤红细胞后，采用物理方式对血浆进行去除，将剩余的红细胞在无菌条件下进行洗涤，以生理盐水进行洗涤，完成后制成分血，在洗涤过程中，能够对红细胞中的血浆蛋白、补体成分和白细胞进行去除，有利于减少补体进入患者体内，减少了溶血症状严重的发生概率，有利于改善患者的临床症状。

研究表明，实验组治疗显效及有效的患者数量分别为35例和27例，实验组治疗无效的患者数量显著少于对照组，差异显著，P<0.05。可见，采用输血治疗自身免疫性溶血性贫血病症的患者，有利于改善患者的临床症状，改善患者的血液指标，尽快恢复患者的健康。

综上所述，自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗效果显著，值得推广使用。

参考文献

徐晓玲. 洗涤红细胞输注联合血液置换在自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗中的应用[J]. 标记免疫分析与临床， 2018， 140（06）：65-67+120.

Anjana R M， Kesavadev J， Neeta D， et al. A Multicenter Real-Life Study on the Effect of Flash Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients with Type 1 and Type 2 Diabetes.[J]. 2017， 19（9）：533.

李廷孝， 孙福廷， 冀宝军. 自身免疫性溶血性贫血患者IgG亚类与血细胞参数的相关性研究[J]. 中国实验血液学杂志， 2019， 27（01）：209-213.

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