呼吸内科护理中改良早期预警评分的应用分析

夏明成

【摘 要】 目的：分析改良早期预警评分在呼吸内科护理中的临床应用。方法：给予对照组患者常规预警措施，给予观察患者改良早期预警评分措施，比较两组呼吸内科患者的处理成功例数，病情反复例数、二次处理例数、治愈好转例数以及占总例数相应的比例值。结果：观察组患者的处理成功例数、治愈好转例数高于对照组，而病情反复例数、二次处理例数低于对照组，两组患者对比，P<0.05，差异有统计学分析意义。结论：呼吸内科护理中改良早期预警评分的应用对于患者以及医疗机构来说是双赢的局面，对患者来说，能够满足患者的服务需求。对医疗机构来说，能够加强患者病情的监控力度，及时发现重症患者，从而提升抢救率，提升医院的形象。

【关键词】 呼吸内科护理;改良早期预警评分;应用分析

随着我国医疗卫生事业的不断开拓，患者对护理质量的要求在不断提升，特别是在呼吸内科的护理中，早期的护理干预措施已经无法满足患者的需求了，因此为了提升整个的医疗服务质量，以此提升整个医院的形象，2017年3月本院开始通过改良早期预警评分机制来对呼吸内科患者的情况进行护理，其根本目的是及时发现重症患者，以便采取紧急措施治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的样本病例主要来自本院收治的98例呼吸内科疾病患者，随机分为对照组与观察组，研究日期时间为2018年6月至2019年6月。所有患者均经过检查确诊为呼吸内科疾病，纳入标准，无意识障碍，能够自主呼吸的患者以及无严重肾脏功能障碍患者。排除精神障碍疾病患者以及严重肾脏功能障碍患者，所有患者均签署了知情同意书。对照组患者中，男性有30例，女性有19例，年龄在21～65岁。观察组患者中，男性有32例，女性有17例，年龄在20～67岁。通过对两组患者的一般资料进行对比，发现两组的差异P>0.05，可见此次的样本研究符合统计学理论意义[1]。

1.2 方法

给予对照组患者进行采用常规预警措施，护理人员根据医生的嘱咐定时检测患者的生命体征变化，对患者进行相关的用药指导，一旦患者出现紧急情况，及时通知医生进行处理。

给予观察组患者进行改良早期预警评分措施，具体步骤如下：1）首先为了更好地服务于呼吸内科患者，医生需要对各个科室的护理人员展开全面的培训，培训的目的主要是让护士熟练掌握此次技术并将其应用在临床上，培训内容主要包括改良早期预警评分的对临床的现实意义以及应用趋势，最重要的是改良早期预警评分机制的相关操作模式以及使用规则。根据应用结果的不足之处进行探讨，降低风险的发生情况。2）其次就是根据入院患者的心率、收缩压、体温、呼吸频率、意识则这5项指标进行观察，评估患者的病情程度，然后根据改良早期预警评分机制对患者这5项指标给予评分，以评分数制定相应的护理措施。其中0～5分之间为早期警报的轻微呼吸内科疾病[2]，只需通过门诊治疗就好，5～9分为中期警报的轻微呼吸内科疾病，患者需要入院进行治疗，9分以上的患者则是重症呼吸内科疾病，有可能会威胁到患者的生命安全。3）改良早期预警评分机制的评估频率以患者的实际病情为主，一般有创检查的评估频率是要立刻执行，而中度病重的患着的评估频率1次/d即可，对于危重的患者3次/d。4）护理方案流程，根据呼吸内科患者的心率、收缩压、体温、呼吸频率、意识五项指标的评分情况制定护理方案流程，改良早期预警评分机制上这五项指标显示0～1分时，护理人员只要进行一般的护理即可，改良早期预警评分机制上这五项指标显示2～3分时，护理人员每隔1小时进行监测观察患者的实际情况，一旦出现异常立即告知医生。当患者的指标评分在4分或者其中某项指标大于2分时，护理人员要立刻告知医生，并且半小时监测一次，准备好相应的准备工作，包括静脉滴注、吸氧等措施。一旦患者的改良早期预警评分机制上大于5分的，护理人员要立即协助医生进行抢救工作，并且将患者转入重症病房。改良早期预警评分机制重症的临界值为5分[3]。

1.3 评价标准

比较两组呼吸内科患者的处理成功例数，病情反复例数、二次处理例数、治愈好转例数以及占总例数相应的比例值。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 24.0对这两组患者的处理成功例数，病情反复例数、二次处理例数、治愈好转例数进行处理比较，P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者的处理成功例数、病情反复例数、二次处理例数、治愈好转例数分别为43、5、3、42。占总例数的比例分别为87.8%、10.2%、6.1%、85.7%。观察组患者的处理成功例数、病情反复例数、二次处理例数、治愈好转例数分别为47、2、0、46，占总例数的比例分别为：95.9%、4.1%、0.0%、93.9%。显然观察组患者的处理成功例数、治愈好转例数高于对照组，而病情反复例数、二次处理例数低于对照组，两组患者对比，P<0.05，差异有统计学意义[4]。

3 讨论

改良早期预警评分机制的应用就是为了实时监测患者指标的实际情况，并通过对患者的实际情况进行记录评分标记，一旦患者指标超出预警，那么护理的程度就需要额外重视，特别是超出临界值分数的重症呼吸内科患者，护理人员要立即通知医生采取快速的急救措施，以防耽误治疗。改良早期预警评分机制的应用既考验护理人员与医生的沟通情况以及配合默契度，也考验护理人员对这项机制的熟练掌握程度以及应急能力，因此在采用此项措施之前一定要加强对护理人员的培训工作，护理人員也要引起重视，以防出现医疗纠纷，回顾本次结果，观察组患者的处理成功例数、治愈好转例数高于对照组，而病情反复例数、二次处理例数低于对照组，两组患者对比，P<0.05，差异有统计学意义[5]。

综上，呼吸内科护理中改良早期预警评分的应用对于患者以及医疗机构来说是双赢的局面，对患者来说，能够满足患者的服务需求。对医疗机构来说，能够加强患者病情的监控力度，及时发现重症患者，从而提升抢救率，提升医院的形象。

参考文献

[1] 陈丽平.改良早期预警评分（MEWS）在呼吸内科护理中的应用[J].产业与科技论坛，2017，16（04）：62-63.

[2] 丁小.改良早期预警评分在呼吸内科患者安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，（12）：69-71.

[3] 黄文婷，崔妙玲，王自秀，等.慢性呼吸系统早期预警评分在呼吸内科的应用研究[J].重庆医学，2017，46（17）：144-146.

[4] 关素琴，胡剑清.改良早期预警评分与SBAR沟通模式在急诊科护理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，444（02）：116-117.

[5] 李芬兰，黄雪芬，骆秀云.急诊留观患者护理中改良早期预警评分的应用价值分析[J].临床护理杂志，2018，17（02）：51-53.