就这样快乐地把肠镜检查做了

朱洁

随着生活水平的不断改善，人们的饮食结构也由原来的低脂肪、高纤维逐渐转变为高脂肪、低纤维、精细饮食，加上现代人吸烟、饮酒、熬夜、吃夜宵等不良生活习惯较普遍，导致近年来大肠癌发病率呈不断上升的态势。临床研究表明，肠息肉与大肠癌的关系密切，从肠息肉发展到大肠癌的时间大约为5～15年，而定期的结肠镜检查可以明显降低大肠癌的发病率。

而在临床工作中，医护人员经常听到患者的反馈是，结肠镜检查太痛苦了，以后不管怎样，再也不做结肠镜检查了！

有数据显示，我国50岁以上人群接受肠镜检查的不足15%。为什么我们生活条件和医疗条件都上升了，而大家却不愿意接受结肠镜检查呢？

笔者亲自体验结肠镜检后，发现结肠镜检查确实有两“苦”：

1.做肠镜前，需要服用泻药以清空肠道，“苦”！

2.做肠镜时，腹痛、腹胀、肛门周围疼痛等不适症状，让人觉得“苦”。

那么，我们如何能够快乐地接受结肠镜检查呢？目前，我国很多三级医院都开设了无痛肠镜检查，在使用麻药的情况下做肠镜，一般不会有什么痛感；一、二级医院无痛胃肠镜开展率则较低，无麻药情况下做肠镜，一般人会有痛感，但通过积极的肠道准备，以及检查过程中配合医生的指导变化体位、按压腹部，不适症状会明显减轻。下面我来给大家具体介绍一下。

肠道准备

1.检查前一天请进食软食或半流质饮食（如粥、面条、馒头、炖蛋、鱼肉等）；避免进食辛辣刺激、坚硬不易消化的食物，以及粗纤维蔬菜水果（如芹菜、韭菜、苹果、菠萝等）。

2.上午检查者，前一天晚20：00后禁食，早餐禁食，晨起服药；下午检查者，当日早餐可进流质（如糖水、豆浆等）。

3.高血压患者，正常服用控制血压的药物，其他药物在检查当日均需停服；糖尿病患者需暂停服用降血糖药物，并且需要随身携带糖果（不要携带黑巧克力、棕色巧克力等含有色素的糖果），以防检查过程中因长时间禁食而发生低血糖。

4.结肠镜检查过程中可能需要活检，所以服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，需提前告知医师。

5.按医嘱服用泻药以清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度。目前比较常用的药物为硫酸镁、复方聚乙二醇两种，其服用方法不尽相同。

复方聚乙二醇口服方法：检查前4～5小时服用，将药物溶解于2000毫升温开水中，首次服用600毫升左右，以后每隔15分钟服用250毫升，假如感到腹胀不适可暂缓口服药物，稍许休息后继续服药，两小时服完。

硫酸镁口服方法：检查前4～5小时服用，将药物溶解于300毫升温开水中服用后，继续喝水2000毫升左右，一边喝一边走路，使水进入肠道，增加便意感。

服药后，直至排泄物变成水样清便可进行肠镜检查（约排便8～10次）；如大便不为清水样，则可根据个人情况，继续增加饮水量，通常不超过4000毫升。

体位配合

1.取左侧卧位，双腿弯曲，全身自然放松，正常呼吸。如有需要，医生会告知取平卧位或右侧卧位。

2.检查中如觉腹胀及便意，可自行排气，无须强忍。

3.检查中如需按压腹部帮助进镜，患者要尽可能放松并做深呼吸，不要过度紧张或对抗。如腹痛、腹胀不能忍受，要及时告知医生以采取相应措施。

在此提醒大家，符合以下任何一项即为肠癌高危人群，要进行肠镜筛查：一级亲属有结直肠癌史；本人有癌癥史；本人有肠道息肉史；同时具有慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等两种及两种情况以上者。