白衣天使： 路在何方？

斯拉夫阿·钱科瓦 范欣

现代护理事业与健康统计领域的杰出先驱——弗洛伦斯·南丁格尔

弗洛伦斯·南丁格尔于1860年在伦敦创办了世界上第一所正规护士学校，并在一生中撰写了200多部著作与科学论文。她也是第一位入选英国皇家统计学会的女性成员。在克里米亚战争期间，她照顾英国军队伤患，并揭露了战争期间英军死亡的主要原因是军人伤后护理不当而导致的感染。在各类死亡原因的统计中，南丁格尔运用饼状图直观展示了那些大众无法通过文字感受到的数据，也因此为统计学作出了巨大贡献。

如果南丁格尔来到我们生活的时代，她倒是可能会对这个职业所遭受的不公正评价而感到些许失望。

世界卫生组织宣布将2020年定为国际护士和助产士年，以纪念现代护理和医学事业的奠基人弗洛伦斯·南丁格尔诞辰200周年。而如果这位护理事业的先驱生活在如今的时代，她应该会对这项始于19世纪、至今依旧蓬勃发展的职业感到欣慰，也将看到它所面临的变革。

| 专业 |

如今仍有很多人认为，护士这项职业的性质就如我们在医院里所见的一样，永远重复地做着一些机械式劳动。可以说，人们对护士的印象还停留在南丁格尔时代。但实际上很多人不了解，护士与医生一样，也需要对临床领域专业知识有系统的把握。他们需要了解神经学、心脏病学以及急救医学等专业知识，有些甚至还要涉猎法医学。

遥望这一职业今后的发展，护理人士将要越来越多地去完成一些传统意义上由医生负责的工作，包括定时护理和慢性病治疗等方面。比如在美国，将近2/3的手术麻醉将交由护士操作。而在英国，他们则要负责一些腹腔、骨科和心脏方面的外科操作。在撒哈拉以南非洲的一些国家，一些护士会接受专门的培训，以便在紧急情况下直接对孕妇实行剖腹产手术，并达到专业医生的水平。

| 替代全科医生 |

护理工作者将会逐步替代全科医生，负责治疗糖尿病患者和其他一些需要改变生活习惯的慢性病患者。护士的角色在需要将患者个人身体健康状况考虑在内的护理领域显得尤为重要，因为他们通常更能获得患者的信任。大学教授布莱恩·多兰曾说：“病人把医生这个职业看得过于神圣和权威，相处时不免过于拘谨，面对护士却可以敞开心扉。”在一项关于不同工种所获信任度的调查中，护士这一职业向来稳居榜首。

不过，如果南丁格尔来到我们生活的时代，倒是可能会对这个职业所遭受的不公正评价而感到些许失望。在印度、德国、葡萄牙等国，护士常常被视作居于医生之下的助手角色，甚至没有诊断常见疾病和开处方药的权利。但实际上，在现今全世界的医护人员中，护士所占的比重将近一半，他们更是承担了绝大部分与病患沟通的工作。但在医学界的各类重要战略决策中，他们却没什么发言权。即使是世界卫生组织，也是直到2018年才设置了“首席护士管理员”职务。

另一个可能令南丁格尔皱眉的事实是，护士这一职业已失去了往日的光环。如今护理人员的招聘也是一个大难题，可以说是目前缺口最大的一个职业了。在今后的十年中，护理人员的空缺将会成为影响世界医学的最棘手问题。据估算，从现在起至2030年，全世界将要面临760万护士岗位的空缺，占目前全世界护士总数的1/3。

| 激发意愿 |

为扭转局面，有关部门采取了一系列措施来激发人们从事护理工作的意愿，避免在职护士离职。一些国家准备将护士的招聘范围由国外转为当地，因为以往招聘的护士往往来自一些本身就缺乏护理资源的贫穷国家。媒体界也在为此出力：去除护士在人们心中陈旧过时的形象，让这个职业更多地被大众认识、了解，甚至喜爱。比如新加坡就制作了一些与护士职业相关的电视剧和纪录片，其他国家也有意效仿。

更多的医院和医疗机构将会考虑增加护士的业务培训项目，并且有越来越多的声音支持护理工作者们进行更多实践操作。新的科技手段也将被利用起来，让护士们的工作变得更加高效，并有效降低职业疲惫感。人们将会利用一些算法绘制出最具效率的看顾方式。随着诊断系统的不断完善和外科机器人技术的发展，许多治疗程序将能够直接交由人工智能来完成，但情况多變又需要细致入微的护理工作却不行，因此护士将可能成为未来医疗领域唯一仍需人力操作的工种。

从南丁格尔时代走到今天，随着科技的不断革新，护士这个职业已发生了不小的变化，未来也将继续面临变革。但有一点不会改变——它所具有的救死扶伤的强大力量，永远深深根植于人们的心中。

[编译自比利时《财经周刊》]

编辑：侯寅