为接受手术后的急性冠脉综合征患者采用心悦胶囊联合复方川芎胶囊进行治疗的效果探讨

吴林林，高占义，魏月娟，候春霞，白 洁

（河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061001）

急性冠脉综合征主要是由于患者发生心肌缺血所致。目前，临床上对此病患者常进行手术治疗。但接受手术后的急性冠脉综合征患者仍需长期使用药物进行治疗。目前，临床上对接受手术后的急性冠脉综合征患者常使用常规西药进行治疗，但其不良反应的发生率较高。有研究资料显示，为接受手术后的急性冠脉综合征患者采用益气活血类中药进行治疗的效果很好。为了探讨为接受手术后的急性冠脉综合征患者采用益气活血类中药（心悦胶囊联合复方川芎胶囊）进行治疗的效果，笔者对沧州中西医结合医院收治的82例急性冠脉综合征患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年3月至2018年9月期间沧州中西医结合医院收治的82例急性冠脉综合征患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准为：1）其病情经中西医联合检查被确诊为气虚血瘀型急性冠脉综合征。2）其对本次研究知情，并签署了知情同意书。其排除标准为：1）合并有严重的肝、肾等器官的疾病。2）不能全程参与本次研究。将这些患者随机平均分为对照组和试验组。在对照组患者中，有男25例，女16例；其年龄为46～81岁，平均年龄为（68.3±10.5）岁。在试验组患者中，有男24例，女17例；其年龄为44～80岁，平均年龄为（67.6±9.8）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究经过沧州中西医结合医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患者均实施冠脉支架植入术。术后，为对照组患者使用阿司匹林肠溶片、肝素钠注射液联合单硝酸异山梨酯片进行治疗。阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）的用法为：口服，100 mg/次，1次/d。肝素钠注射液（生产厂家：常州千红生化制药股份有限公司，批准文号：国药准字H32022088）的用法为：取4 ml的肝素钠注射液溶于1000 ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，1次/d。单硝酸异山梨酯片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H10940039）的用法为：口服，20 mg/次，3次/d。为试验组患者使用心悦胶囊联合复方川芎胶囊进行治疗。心悦胶囊（生产厂家：吉林集安益盛药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20030073）的用法为：口服，0.6 g/次，3次/d。复方川芎胶囊（生产厂家：山东凤凰制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z20000035）的用法为：口服，1.48 g/次，3次/d。两组患者持续接受治疗2个月[1]。

1.3 观察指标与疗效判定标准

治疗后，观察两组患者的疗效及不良反应（恶心、呕吐、出血、头晕）的发生率。用显效、有效及无效评估两组患者的疗效。显效：经治疗，患者的胸痛、胸闷及气短等临床症状完全消失，其心功能恢复正常；有效：经治疗，患者的胸痛、胸闷及气短等临床症状明显好转，其心功能明显改善；无效：经治疗，患者的胸痛、胸闷及气短等临床症状未改善。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效

在试验组患者中，疗效为显效的患者有16例，为有效的患者有22例，其治疗的总有效率为92.7%（38/41）。在对照组患者中，疗效为显效的患者有24例，为有效的患者有13例，其治疗的总有效率为90.2%（37/41）。试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P＞0.05。

2.2 治疗后两组患者不良反应的发生率

接受治疗后，试验组患者不良反应的发生率为4.9%，对照组患者不良反应的发生率为14.6%，试验组患者不良反应的发生率低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患者不良反应的发生率[%(n)]

3 讨论

急性冠脉综合征患者的主要临床症状为胸痛、胸闷、气短等[2]。目前，临床上对此病患者常进行溶栓、抗凝、改善心肌供血等治疗。本次研究为对照组患者使用阿司匹林、肝素钠联合单硝酸异山梨酯进行治疗。阿司匹林与肝素钠均具有抑制血小板聚集的作用。单硝酸异山梨酯具有扩张血管、改善心肌缺血的作用[3]。但长期为急性冠脉综合征患者使用西药进行治疗，其不良反应的发生率较高。在本次研究中，为试验组患者使用心悦胶囊联合复方川芎胶囊进行治疗。西洋参茎叶总皂苷是心悦胶囊的主要有效成分之一。现代药理学研究显示[4]，西洋参茎叶总皂苷具有抑制血小板聚集的作用。为急性冠脉综合征患者使用心悦胶囊进行治疗，可改善其心肌缺血的症状。复方川芎胶囊的主要成分为川芎、独活、木瓜。川芎具有活血行气的作用。川芎嗪是川芎有效成分之一。现代药理学研究显示，川芎嗪具有扩张血管、增加冠脉的血流量、抑制心率加快、降低血液黏稠度等作用。独活具有活血的作用。香豆素是独活的有效成分之一。现代药理学研究显示，香豆素具有防止血栓生成的作用。

本次研究的结果证实，在进行常规用药治疗的基础上，为接受手术后的急性冠脉综合征患者采用心悦胶囊联合复方川芎胶囊进行治疗的效果很好，且可降低其不良反应的发生率。