急性下肢动脉栓塞实施全程优质护理的价值分析

兰恩西

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门361000）

实践研究证实，急性下肢动脉栓塞是一种能对患者机体健康与生命安全带来威胁的病症，其具有病症发生快、病情危重等特点，易导致一系列不良反应发生，如肢体缺血和坏死等，甚至还会出现功能丧失和截肢等情况[1]。对于该病症的治疗，以手术疗法的应用最为常见，然而由于患者对术式治疗认知的缺乏，加之受病症折磨，易导致负性情绪发生，如焦虑、烦躁等，从而能对预后及治效果带来一定程度影响。现就对急性下肢动脉栓塞中开展全程优质护理的应用效果做归纳分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次研究以2017 年4 月至2019 年1 月为时限，选取我院接收的92 例急性下肢动脉栓塞患者为对象，所有研究患者经超声均已确诊。在本次研究中，排除伴认知功能障碍、严重精神病症者。依照数字随机列表法分组，即对比组与研究组。在对比组46 例中，男26 例，女20 例；年龄18-79 岁，平均（38.5±2.4）岁；患病部位：21 例右肢，25 例左肢。在实验组46 例中，男27 例，女19 例；年龄19-80 岁，平均（39.4±2.5）岁；患病部位：22 例右肢，24 例左肢。对比所选患者的临床资料，组间性别、年龄和病症部位等数据结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

予以对比组患者常规护理干预，在患者入院后，保持患者所在病房的舒适整洁和安静，控制病房内温湿度在合理范围内，防止患者着凉。对患者的生命体征情况密切观察，将吸氧物品、心电监护仪等设备准备好。术后，详细观察患者各项生命指标情况，并予以详细记录，让患者始终处于愉悦情绪，从而对病情恢复具有促进作用；另外，给予患者常规膳食干预与健康教育。

实验组患者在对比组的基础上，行全程优质护理方法干预实验组，（1）术前：抽血检查患者肾功能、肝功能和凝血功能等指标情况，将心电图完善，术区备皮。将抢救物品、器械和药物等准备工作做好。指导患者行平卧位，将床头适当提高，呈15°倾斜角，对患者双下肢足背动脉搏动情况进行标识，便于护理人员观察术中效果。将患肢保暖工作做好，严禁按摩、冷敷和热敷，避免栓子脱落因至肺脏、心脏而发生严重后果。另外，加强重视对患者的心理干预，积极主动和其沟通交流，对患者的倾诉耐心聆听，对患者出现的不良因素进行考虑，用通俗易懂的语言告知患者治疗效果及方法，帮助其树立信心。（2）术中：对患者面色情况进行观察，一旦出现异常情况应马上询问患者是否有不适感，以轻拍、抚摸患者手背的方式对其予以鼓励；并通过和患者交流，将其注意力转移，改善其不良心态。同时还要对患者生命体征情况密切观察，确保手术开展的顺利。（3）术后：推送患者回病房，并协助患者定时翻身，避免压疮情况发生。根据患者具体情况，训练患者检测下肢屈伸运动，使其不适感改善。对患者穿刺部位、导管留置情况密切观察，如果穿刺部位出现渗血情况，应马上予以相应的处理。将患肢保暖工作做好，对两侧肢体情况进行比较，并对患者患肢皮肤足背动脉搏动和光泽、温度和感觉等情况密切观察，一旦出现异常情况应马上告知意识，对相应的处理措施合理制定。另外，结合患者饮食习惯对膳食方案合理制定，做到少食多餐，增加对高热量与高维生素食物的摄入，保证饮食摄入均衡。

1.3 评价标准[2]

我院在评定护理满意度时都是选用自制护理满意量表进行，量表评分为100 分，根据评分情况分为三类，即＞85 分的非常满意，85 至60 分的相对满意，＜60 分的不满意。

比较观察实验组和对比组患者的并发症率。

1.4 统计学分析

数据统计处理用SPSS23.0 软件，组间护理满意率、并发症率评定结果用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比护理满意度

对比组的护理总满意率为73.91%，明显低于实验组的91.30%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表

1。

2.2 对比并发症发生率

对比组的并发症率为19.56%，明显高于实验组的4.34%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 对比两组患者的护理满意度[n(%)]

表2 对比两组患者的并发症发生率[n(%)]

3 讨 论

在临床疾病中急性下肢动脉栓塞属于多发且常见症，其病症特点以疾病危重、症状发展快和并发症多等为主，一旦患者被确诊或病情发作，则会提高肢体坏死的发生，严重者还需截肢，从而能严重影响患者的机体健康。伴随近几年生活质量的提高及饮食习惯的改变，一定程度增加动脉栓塞的发生。临床治疗中，为防止影响患者预后，采取相应治疗的同时，及早开展有效的护理措施尤为重要，既有助于治疗疗效的提升，同时还能保证工作开展的顺利性。本研究选取我院收治的92 例急性下肢动脉栓塞患者为研究对象，经对上述阐述的归纳总结，并结合所得结果得出，开展全程优质护理，能一定程度降低并发症发生，使患者护理满意率提升，促进机体康复，有较好的临床应用价值。全程优质护理是一种新型护理方法，在此次研究中，笔者通过从术前、术中和术后三方面开展优质护理，其目的是让患者感受到优质护理质量，缓解不良心态，提高护理配合度。其中，术前及早对患者开展优质护理服务，有助于患者及早掌握及熟悉医院环境，从而能改善不良心态，促进患者负性情绪的缓解，帮助患者树立战胜疾病的信心。另外，将术前各项准备工作做好，能有效确保手术开展的顺利。术中优质护理的应用，有助于患者术中负性心态的改善，便于护理人员对患者异常情况的及时发现，及时予以针对性干预。术后优质护理的应用，通过协助患者翻身，加强保暖患肢等，能使不良反应情况的发生有效降低，如压疮等；经予以饮食和镇痛干预，能使患者疼痛感减轻，加快其机体恢复。

在马荣艳[3]等研究中，以我院接收的急性下肢动脉栓塞者58 例为对象，分设对照组与观察组后开展不同护理措施。其结果显示，96.55%为观察组患者护理满意率，明显高于对照组的75.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，开展全程优质护理措施后对提高患者护理满意度，其意义影响深远。上述研究所得结果与本次研究内容相同。

总之，对急性下肢动脉栓塞患者开展全程优质护理干预，对患者预后改善具有重要作用，同时还能使并发症的发生降低，护理满意率提升，值得应用推广。