益气养阴镇悸汤治疗冠心病室性早搏气阴两虚挟瘀证的疗效分析

郭 龙

（福州市第一医院，福建 福州350009）

冠心病在临床中较为常见，具有较高的死亡率和发病率，随着人们生活方式的改变，冠心病患病人数逐渐增加，严重影响着人们的生活质量和身体健康。冠心病室性早搏属于心律失常的一种，会对患者的血流动力学造成影响，导致患者心脏功能受损，常规的西药治疗方式容易导致患者出现各种并发症，疗效欠佳，有学者指出，对此类患者实施中医治疗能够有效的提高患者的治疗效果，改善预后[1]。本次研究以165 例患者为研究对象，分析益气养阴镇悸汤对患者的使用价值，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017 年1 月至2019 年5 月期间我院收治的165 例心病室性早搏气阴两虚挟瘀证患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组患者共82例，其中男性42 例，女性40 例，平均年龄为（56.9±6.9）岁，给予常规西药治疗，观察组患者83 例，其中男性40 例，女性43 例，平均年龄为（55.7±6.5）岁，给予益气养阴镇悸汤治疗。两组患者在基础资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院伦理委员会已批准。

1.2 方 法

对照组患者给予美托洛尔片（国药准字H20057288，珠海同源药业有限公司）治疗，1 片/次，1 次/d，患者需连续治疗4 周。观察组患者给予益气养阴镇悸汤治疗，取人参20g，当归，甘松，阿胶，珍珠母各15g，磁石10g，1 剂/d，使用温水煎服，取汤汁300mL 口服，早晚各服1 次，患者需连续治疗4 周。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗有效率。疗效标准分为痊愈，显效，无效3 个等级，患者临床症状得完全消失，症候积分减少80%以上视为痊愈。患者临床症状得到明显的缓解，症候积分减少50%-79%视为显效；上述标准均不符合为无效。（2）观察两组患者症候评分，症候积分包括乏力，心悸，盗汗等，分值越高表明患者症状越明显。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者症候评分对比

观察组症候评分显著低于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨 论

冠心病在临床中具有较高的发病率，冠心病室性早搏为其常见的一种病症，不同的患者在临床表现方面存在着一定的差异，病情较轻的患者多具有心悸，胸闷气短等临床表现，病情较为严重的患者可能具有持续性心动过速，或间断性心动过速的表现，甚至死亡，严重影响着人们的身体健康，因此为此类患者寻找一种有效的治疗方案意义重大。以往临床治疗冠心病室性早搏多使用常规西药的治疗方式为患者进行治疗，常见的药物有美托洛尔，胺碘酮等药物[2]。美托洛尔属于一种选择性β1受体阻滞剂，能够起到减缓心率和心肌收缩的功效，可降低患者心肌耗氧量，避免患者交感神经过度兴奋，可在一定程度上延长患者的心内房室传导时间，避免患者出现心室颤动过速的情况，美托洛尔还可改善患者机体侧枝循环异常的情况，加快血液循环，减少缺血情况的发生，对于缓解患者的神经焦虑症状具有重要意义。但长时间服用该药物可能会导致患者甲状腺，肾脏等器官的功能受到影响，增加患者心律失常的可能性，不利于预后。因此，有学者提出，对冠心病室性早搏患者可采用中医疗法进行治疗，具有治疗效果理想和安全性高等优势[3]。

表1 两组治疗有效率对比[n(%)]

表2 两组患者症候评分对比（±s）

表2 两组患者症候评分对比（±s）

组别观察组对照组t 值P 值例数（n）83 82乏力16.6±4.7 8.7±5.0 10.458 0.001心悸15.8±3.9 7.4±3.8 14.010 0.001盗汗16.6±4.4 8.0±4.0 13.132 0.001

从中医角度而言，冠心病属于“惊悸”“心悸”的范畴，主要是由于气阴两虚和心脉淤阻等症候所导致，此类患者多具有心悸，胸闷，舌色淡红，脉虚且细的症状，对此类患者进行治疗应当遵循滋阴益气，活血化瘀以及行气通络的原则[4]。本次研究主要使用益气养阴镇悸汤为患者进行治疗，该药方在治疗心悸病症方面具有着一定的优势，方中人参为君药，具有益补元气，生津安神等功效，阿胶味甘，性温，具有滋阴补血，除风润燥之功效，当归可补血活血，止痛功效显著，甘松具有解郁理气，温通醒脾之效，将其与磁石和珍珠母共用能够起安神镇静的效果，诸药并用能够有效的改善患者心律失常的症状，使患者血脉通畅，平复悸动，且因中药药材多来自于植物，动物，矿物质，毒副作用小，长时间服用并不会导致患者出现不良反应，与西药相比，具有较高的安全性[5]。

在本次研究中，观察患者的治疗有效率显著高于对照组，症候评分显著低于对照组，组间数据具有统计学意义。表明为冠心病室性早搏气阴两虚挟瘀证患者实施益气养阴镇悸汤治疗，能够显著提高患者的治疗有效率，改善患者的临床不适症状。分析其原因为益气养阴镇悸汤具有益气养阴和活血祛瘀的功效，能够对患者气阴两虚和气滞血瘀实施针对性的治疗，从而使患者心神受扰所导致气短，胸闷等症状得到显著改善，且方中的当归能够起到活血止痛的效果，对于缓解患者胸部闷痛具有重要意义。

综上所述，采用益气养阴镇悸汤为冠心病室性早搏气阴两虚挟瘀证患者进行治疗，能够显著改善患者的临床症状，提高患者的治疗有效率，促使患者尽快恢复，安全性高，值得在临床进一步推广使用。