?产钳的秘密藏了一百年

2020-05-13 14:25
祝您健康·文摘版 2020年5期
关键词:难产助产助产士

产钳是产科医生的重要工具。当顺产受阻时,医生可能会用产钳“夹出”胎儿,保证母婴安全。它的出现很曲折,是一个家族掩藏一个多世纪的秘密。

最早,“产钳”并不是用来助产的,它尖锐、粗糙,形似钩子,主要用于牵引死胎;直到18世纪中叶,用于活胎助产的产钳才被廣泛应用,使产科成了独立学科。事实上,早在17世纪初,英国的钱伯伦家族便已发明出了产钳。

1569年,为了躲避宗教迫害,威廉·钱伯伦从法国逃亡到英国。他是一名外科医生,有两个儿子从事助产士,名字都叫彼得。大彼得发明了产钳,外形像一把金属蛋糕夹,两叶中间有孔且与婴儿头型相合,可用来牵拉胎儿头颅,协助分娩,大大降低了妇女和胎儿在难产情况下的死亡率。

凭借这一利器,钱伯伦家族挽救了很多产妇和胎儿,并迅速积累了名气,财富滚滚而来。不过,旁人只知道他们能解决很多难产病例,却不知用了什么办法。

出诊时,他们坐着马车到达产妇住处,随身携带一个巨大、两个人才能抬动的木箱,人们传说里面装着一台用于分娩的“复杂机器”。分娩时,产妇被蒙住眼睛,下半身用毯子盖住,其余人需要离开房间,随后门会被锁上。可能是钱伯伦家族故意混淆视听,或者是人们想象力过于丰富,不少人称他们的秘密机器会发出敲铃声和其他奇怪的声音。

产钳在钱伯伦家族中秘传了三代,一直传到小彼得的孙子休手中。1670年,休前往巴黎,打算把“家族秘密”以3800英镑的价格出售给法国政府。为了验证工具的可靠性,法国皇家医生弗朗索瓦·墨力索让休为一个骨盆极度狭窄的孕妇接生。经过3个小时的努力,这次“测试”以母子双亡告终,休的交易没能达成。

但这次,休把墨力索的助产学著作带回了英国,并翻译出版。在这本书的前言里,他为家族的秘而不宣道了歉。他写道:“我想冒昧地为没能公布家族的秘密道歉。”后来,这部著作成为一部标准的产科学教研书,并为休带来了声望,他还被指定为国王查理二世的常任医生。

1693年,产钳的秘密最终卖给了阿姆斯特丹的外科医生。即便如此,钱伯伦家族仍留了一手,他们竟只交出“单叶”的半把产钳。而这位荷兰医生又对外隐瞒了60多年。

钱伯伦的秘密迟迟未能破解。1723年,比利时的外科学家帕尔菲恩公布了他们发明的器械——两叶互不相连的弯头刀片,使用时用绳子系在一起。到了1733年,由此衍生的各种样式的产钳被陆续改造出来,并投入使用。

直到1813年,彼得·钱伯伦曾居住的房屋阁楼地板被掀开,5副设计精良的产钳“重见天日”。至此,产钳的秘密才被彻底揭开。

产钳的普遍应用,让产科执业资格的要求更加严格。有了这一工具,助产士不再是女性的优势领域。18世纪开始,在伦敦、巴黎等大城市里,男助产士来协助分娩,成为富有女性的“时尚”之选。

产钳拯救了无数生命,但依然有很大危险性。如果产钳技术使用不当,就会给母婴带来伤害。因此,当时的医疗界也有医生反对用产钳过度干预妊娠过程。一个著名的例子是,1817年夏洛特公主难产死亡后,为她接生的产科医生理查德·克罗夫特由于没有使用产钳而饱受责难,不久后开枪自杀了。

而今,随着产科技术的发展,尤其是剖宫产技术的提高,很多国家已禁用高位、中位产钳术。而由于其操作简单、并发症少,低位、出口产钳仍在难产处理中占居重要的地位。

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