天麻钩藤饮联合氟桂利嗪治疗后 循环缺血性眩晕(肝阳上亢型)患者的疗效分析

刘郑国，高彦红

（武安仁慈医院，河北 武安 056300）

临床治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕多采用氟桂利嗪治疗，该药物可改善脑组织血氧供应情况，缓解眩晕等症状[1]。天麻钩藤饮为中药组方，药物配伍以传统中医理论为基础，本研究统计分析我院患者各项资料，分析评估天麻钩藤饮联合氟桂利嗪治疗的相关问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取研究分析患者样本为2018年1月-2020年11月期间就诊60例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者，依据治疗药物差异均分为研究组、对照组，全部患者经症状分析及影像学检查均确诊为肝阳上亢型后循环缺血性眩晕，且同意参与研究。总结两组基线资料，研究组男18例，女12例，年龄范围值51-70岁，平均（60.58±3.04）岁。 对照组男1 6 例， 女1 4 例， 年龄范围值为53-69岁，平均（60.69±3.02）岁，基线资料未见显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行氟桂利嗪治疗，每日睡前口服1次，单次服用剂量为5mg，共用药4周。

研究组患者行天麻钩藤饮联合氟桂利嗪治疗，天麻钩藤饮药物基础组方为钩藤12g、生石决明18g、川牛膝12g、天麻9g、朱茯神9g、夜交藤9g、桑寄生9g、益母草9g、杜仲9g、黄岑9g、山栀9g。上述药物组方加水浸泡3-4h，水煎浓缩取汁300ml，每日早晚各服用150ml。氟桂利嗪用药方案参照对照组，共用药4周。

1.3 评价标准

治疗后两组患者均行彩超检查，对比左右椎动脉、基底动脉等后循环平均血流速度。对比两组治疗总有效率，如治疗后眩晕等临床症状好转或消失，平均血流速度显著改善，可评估为治疗有效。

1.4 统计学方法

采用S P S S 2 3.0 软件计算各类数据，计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P＜0.05，则组间有差异。

2 结 果

2.1 对比两组治疗后后循环平均血流速度

对比两组治疗后后循环平均血流速度，研究组更具优势（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组治疗总有效率

研究组中28例患者符合治疗有效标准，占比93.3%，对照组中20例患者符合治疗有效标准，占比66.7%，研究组更具优势（P＜0.05）。

表1 对比两组治疗后后循环平均血流速度（±s，cm/s）

表1 对比两组治疗后后循环平均血流速度（±s，cm/s）

组别左椎动脉右椎动脉基底动脉研究组（n=30） 28.92±2.6527.96±2.3836.88±2.49对照组（n=30） 24.11±3.2824.05±3.1432.57±2.66 t值6.2475.4356.479 P值0.0000.0000.000

3 讨 论

后循环缺血症为临床发病率较高的脑血管缺血性疾病，患者典型临床症状为眩晕，部分患者合并失眠、恶心、肢体麻木、耳聋等症状，随病情进展可诱发脑梗死[2]。

氟桂利嗪是临床治疗后循环缺血性眩晕的常规药物，可扩张血管，改善血液循环状态，缓解脑组织缺氧，进而改善眩晕等症状。中医理论认为，肝阳上亢型后循环缺血性眩晕发病原因为饮食不节、情志不畅等相关，患者机体脏腑功能失调，肾气亏虚，肝郁气滞，体内痰浊淤堵，治疗需固本升阳，补气养血，活血化瘀，滋补脾胃。天麻钩藤饮组方中钩藤可除眩舒筋，天麻可息风平肝，祛风散寒。生石决明可潜阳平肝，明目清肝，可有效缓解眩晕等症状。山栀可凉血泻火，清热解毒[3]。川牛膝可通利关节，通淋利尿。杜仲可滋补肝肾，益母草能够活血化瘀，夜交藤及朱茯神均可养心安神。不同组方联合应用可缓解眩晕等症状，改善后循环血流速度，联合应用氟桂利嗪可提高药物起效速度，提升药效全面性。总结本研究数据，研究组患者后循环平均血流速度、治疗总有效率均优于对照组，可认为联合应用天麻钩藤饮及氟桂利嗪临床疗效显著。

综上分析可知，肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者治疗中采用天麻钩藤饮联合氟桂利嗪临床疗效显著，可推广应用。