前列腺增生手术患者应用预见性护理模式的效果分析

汤叶琴，赵梦颖，李红艳

（镇江市中西医结合医院，江苏 镇江 212000）

在泌尿科疾病中，前列腺增生经常发生，在老年男性群体中更为常见，如果治疗不及时，极容易对膀胱和肾脏功能造成影响，不利于患者生活质量的提升，甚至会造成患者排尿障碍的出现，引发一系列症状表现[1]，如尿不尽、尿潴留等，这时应及时进行手术治疗。在前列腺增生手术后，由于患者年龄较大，机体器官功能退化严重，一些患者极容易并发相关慢性疾病[2]，既而影响到手术整体治疗效果。在时间段上选择2019年1月～2020年6月从我院前列腺增生手术患者中选取100人，随机分为观察组和对照组，均为50例，现进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组最低年龄为55岁，最高年龄为85岁，平均年龄为（70.28±5.76）岁。对照组最低年龄为55岁，最高年龄为86岁，平均年龄为（70.83±5.27）岁。两组患者的上述指标做相互对比，所得出结果全部P＞0.05，说明可开展对比研究。在排除标准中，不纳入意识障碍、严重心、肺、肝功能障碍等疾病。

1.2 方法

采取常规护理模式为对照组，也就是对患者病情进行动态化监测。采取预见性护理为观察组，其护理内容主要可分为以下几个方面：

1.2.1 术前预见性护理：

要想避免体位性低血压的发生，患者应每天早上服用降压药，或者3次/天。在夜间睡前服用α-肾上腺素能受体阻滞药物，同时应缓慢起床，防止体位性低血压现象的出现。在尿潴留方面，患者第一次放尿量应控制在1000ml以下[3]，一般来说，控制在600ml左右即可，将腹内压下降速度控制在合理范围内，以免血流过度集中在腹腔，最大程度地避免脑供血不足、晕厥等问题。同时对于护理人员来说，应引导患者保持平躺姿势，30分钟即可，随后再次放尿，在放尿后，切忌立刻下床活动。

1.2.2 术后预见性护理：

首先，在预防肺内感染方面，在术中麻醉的影响下，极容易引发误吸等现象，加剧患者肺内感染和肺不张的发生。所以护理人员应指导患者头尽量偏向一侧体位[4]，对呕吐物进行及时清理，避免误吸现象，同时应告知患者咳嗽的重要性，并在翻身、扣背方面给予患者一定的协助。其次，在预防术后大出血方面，膀胱冲洗管应保持高度的通畅性，对是否出现血块现象进行密切观察，一旦出现，应及时进行排出。同时在进食方面，患者应多食用纤维素、维生素类食物，避免出现患者因便秘后用力排便而引发的大出血。再次，在预防应激性溃疡方面，护理人员应将疾病原因、术后注意事项等告知于患者，不断提高患者疾病认知水平，避免患者不良情绪、心理压力的出现，有效杜绝该症状。最后，在预防膀胱痉挛症状方面，应采取正确的体位，平卧位最为适宜，避免频繁翻身。此外，如果患者具有吸烟这一习惯，应常规给予祛痰和镇咳药物治疗，防止在咳嗽的影响下造成腹压增高现象的出现。

1.3 观察指标和判定标准

在护理满意度判定标准方面，非常满意的分数在80～100分之间，比较满意的分数取值范围为60～79分，不满意的分数在59分以下[5]。满意率采用非常满意例数+比较满意例数来进行判定。

1.4 统计学分析方法

将两组患者相关资料的变化数据全部准确录入SPSS 20.0统计软件行分析经验处理，计数数据均以（n、%）形式表现（例数和总有效率），使用x2检验；计量数据均以（均数±标准差）形式，使用t检验。当P＜0.05时表示两个组间各项结果数据的对比差异性大，且在统计学分析中具有显著意义。

2 结 果

2.1 护理满意度对比

对照组患者50例中总体满意的例数为45例，护理满意度90.00%，比观察组患者50例中有49例患者满意的98.00%低，对比差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 护理满意度对比[n（%）]

2.2 并发症发生率对比

在并发症发生情况方面，主要体现在膀胱痉挛、肺部感染、术后大出血、应激性溃疡等方面。其中，与对照组相比，观察组的并发症发生率更低，即（P＜0.05）。见表2。

表2 并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

在社会经济不断发展过程中，老年人口数量越来越多[6]，而在老年男性疾病中，前列腺增生疾病的发病率明显上升，该疾病的出现，会对患者尿道造成严重挤压，很难确保患者排尿的正常进行，所以采取手术治疗方式，而在手术前后，应积极开展护理干预工作，确保患者病情得到全面且有效的恢复恢复。在诸多护理模式中，对于预见性护理模式来说，要求护理人员在不良反应前，应配备行之有效的防范对策，加强预见性处理的应用，防止出现并发症，将风险控制在萌芽状态内。借助预见性护理的实施，可以引导护理人员树立高度的主观能动性，由被动护理积极转变为主动护理模式[7]，为提高工作效率奠定良好的基础和前提，使护理工作与系统性、规范性要求相一致，在整体上给予患者治疗效果一定的保障。

在本次研究中，观察组的护理满意度明显优于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；与对照组相比，观察组的并发症发生率更低，即（P＜0.05）。由此可以看出，预见性护理，在提高护理满意度、控制并发症发生率方面发挥着不可比拟的优势。

综上所述，在前列腺增生手术患者中，预见性护理具有较高的应用优势，有助于患者护理满意度的提升，并防止并发症的蔓延，说明该护理方法具有被临床推广使用的意义。