优质护理模式在妊娠期糖尿病 合并妊娠期高血压产妇中的应用效果及价值分析

杜 佩

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

当前社会，人们生活水平提高、物质条件变好，有很多孕妇在妊娠期出现营养过剩的问题，这也是导致妊娠期糖尿病及高血压发生的一个影响因素[1]。针对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者，我们认为，除了要采取及时、有效的治疗措施外，科学的护理措施必不可少。我院自应用优质护理模式以来，取得了较好的成效，总结见下文：

1 研究对象及方法

1.1 观察对象

分别于2016年10月～2017年3月（优质护理模式采取前）、2017年4月～9月（采取后）两个阶段各随机选择妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇50例，采取前的50例选择对象年龄段在27～34岁、平均年龄30.2±2.4岁，孕周30～35周、平均32.5±2.7周，其中初产妇和经产妇各有31例、19例；采取后的50例选择对象年龄段在25～35岁、平均年龄30.1±2.3岁，孕周31～35周、平均32.7±2.8周，初产妇与经产妇各有30例、20例。两组选择的对象基础资料比较符合可比性条件（P＞0.05）。

1.2 方法

在采取优质护理模式之前，对于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇采取的是常规护理方法，包括的内容有：用药指导、血压及血糖测量指导、饮食指导等。优质护理模式的采取具体内容：

1.2.1 心理疏导：我们发现，对妊娠期糖尿病合并高血压的产妇，在知道自己患病之后会出现很多不良心理，包括担心治疗效果、担心药物对胎儿的伤害等，所以会有焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪出现。首先要做的，就是针对产妇这种不良心理的疏导，通过告知其治疗的安全性、配合临床工作的必要性，耐心的解说和回答等，消除产妇的不良情绪，争取得到有效的配合。

1.2.2 知识宣教：对于患病产妇不良情绪的发生，有很大一部分的原因都是缺少对所患疾病的了解所致，所以，应结合产妇其病情不同的严重程度、年龄和文化水平等，针对性的采取知识宣教，使其对妊娠期糖尿病合并高血压疾病的发生诱因、如何治疗、预期效果等有一个准确的认知，这样才能放下心底的忐忑，积极配合治疗与护理。

1.2.3 饮食配合运动：除了常规进行饮食指导之外，应告知并鼓励产妇取适当的运动，并通过教育指导使其认识到适量运动的重要意义，只要选择安全的运动方法，是有利于提高机体抵抗力和免疫力的，亦有控制高血压与高血糖的作用，比单纯吃药治疗更有效，建议产妇选择散步、慢走、孕期保健操等有氧运动，叮嘱产妇运动和饮食相结合，并在有人陪同的情况下进行，如自觉有异常应及时停止运动。

1.2.4 其它方面：

教会产妇正确测量血压与血糖的方法，并要求其每日记录血压与血糖变化情况；关注其药物使用情况，并进一步强调定时、按量用药的必要性和重要性，特别是叮嘱产妇使用药物后可能会出现的一些不良反应，发生不良反应后应该采取哪些措施进行紧急处理等。

两组对象均护理干预直至结束妊娠。

1.3 分析效果

记录护理干预结束后两组产妇血压、血糖水平控制情况；并记录两组妊娠结局。

1.4 数据评价

评价软件使用SPSS 25.0，对于血糖、血压水平的数据值表达为均数±标准差的形式，采取t方法予以检验；关于妊娠结局表达为例数、比分比的形式，采取x2检验；P＜0.05作为判定检验结果有意义的条件。

2 结 果

2.1 比较两组护理干预后的血糖和血压水平控制情况

经过护理干预，采取优质护理模式的产妇明显血糖与血压水平控制情况更好（P＜0.05），见表1：

表1 比较两组护理干预后的血糖和血压水平控制情况（±s）

表1 比较两组护理干预后的血糖和血压水平控制情况（±s）

时间血压水平（mmHg）血糖水平（mmol/L）舒张压收缩压空腹血糖 餐后2h血糖采取前91.16±7.25 122.31±9.72 7.13±0.65 8.21±0.79采取后80.33±5.14 106.48±8.46 6.11±0.58 7.32±0.67 t8.6178.6878.2796.075 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 记录比较两组产妇妊娠结局

采取优质护理模式之前选择的50例对象，羊水过少2例（4.0%）、羊水过多3例（6.0%）、产后感染2例（4.0%）、早产8例（16.0%），产妇不良妊娠结局发生率30.0%（15例）；巨大儿4例（8.0%）、胎儿窘迫4例（8.0%），胎儿不良结局16.0%（8例）。

采取优质护理模式之后选择的50例对象，产后感染2例（4.0%）、早产2例（4.0%），产妇不良妊娠结局发生率8.0%（4例）；巨大儿1例（2.0%），胎儿不良结局2.0%（1例）。

两组之间不良妊娠结局比较，差异大（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的发生，不仅会给母体、胎儿造成一定威胁，而且很多患病者闻及自己患病后，都会产生一些不良、不安的情绪，对于孕期健康的保持也有很大影响[2]。因此，对于检查出患有妊娠期糖尿病合并高血压的产妇，临床在及时采取有效、安全的治疗方法同时，也要辅以相应的护理干预。

本次研究中提出对妊娠期糖尿病合并高血压产妇采取优质护理模式，这种护理模式相较于常规护理方法而言，更为关注患病产妇的内在感受[3]，首要强调的是对患病者心理情绪的安慰，帮助患病的产妇克服心理上的恐惧和不安，树立战胜疾病的信念；同时通过向其宣教疾病知识，使患病产妇对疾病有一个正确的认知和衡量，能够相信医生、坦然接受治疗与护理，及时控制住病情，保证妊娠的安全；另外，通过强调饮食与运动护理措施的实施意义，让产妇欣然进行安全、适量的运动，辅助于血压与血糖的控制[4]。

通过上文研究中的数据结果对照可以发现，在采取优质护理模式之后，妊娠期糖尿病合并高血压产妇的血糖及血压水平较之于采取常规护理的产妇得到了更好的控制，并且不良妊娠结局也有减少。说明采取优质护理模式中的护理内容，有利于改善该类患病者的疾病情况，改善妊娠结局。