血液净化中心院感管理中应用PDCA模式的方法及意义

郭 芳

（高邮市人民医院，江苏 扬州 225600）

随着血液透析治疗的应用范围不断扩大，临床医师在工作中也注意到了当前院感管理模式中存在的一系列弊端，包括消毒工作缺陷、风险预估不足、院感管理工作制度及流程不完善、检查措施不严格以及问题处理工作不力等，因此本文将针对PDCA循环管理模式应用于血液净化中心院感管理中的方法及意义进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月～2020年6月在我院住院且在血液净化中心接受治疗的患者中抽选60例进行随机分组实验，对照组30例患者，其中男19例，女11例，平均年龄（52.3±3.5）周岁。实验组患者30例，其中男18例，女12例，平均年龄（53.4±3.1）周岁。所有患者了解血液净化中心所实施的院感管理措施并同意参与相应的实验研究。患者一般资料差异不明显，可以进行组间比对，差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 方法

对照组采用传统院感管理模式，包括执行既定消毒工作，做好消毒工作的记录工作。实验组患者采用PDCA循环管理模式实施院感管理工作，具体措施如下，在P（计划）管理中重点研究当前血液净化中心日常工作中潜在的院感风险，并针对院感风险存在的原因进行研究，针对当前消毒工作的进行方式、消毒工作的覆盖范围、血液中心格局分布类型以及当前科室无菌操作规范等相关内容进行分析，从中找出导致潜在院感风险增高的内容[1]。在D（执行）管理中重点针对当前院感管理工作的制度以及流程进行严谨的执行[2]。首先保障制度的完善性和科学性，并在日常工作中将制度落实到管理工作之中，重点针对手卫生工作进行消毒措施的细致化讲解，要求所有医护人员在日常工作中严格采用相应的手部卫生消毒措施，洗手、消毒、临床操作均需严格遵照院感管理措施[3]。在C（检查）管理工作中主要进行自查工作，针对当前实施的PDCA具体管理措施进行详细的检查，尤其是消毒流程和具体的消毒措施[4]。针对手卫生、空气、物表、微生物等具体内容进行定期的监测[5]。在A（处理）管理中，要重点针对已经发现的缺陷进行调整，处理工作分为发现、记录、上报、分析、论证、改进6个部分，每一个部分都属于问题的处理内容，注意处理问题的过程中在科室内部进行积极有效的沟通[6]。

1.3 评价指标

通过对两组患者的院感发生几率以及各项消毒评分进行比对来分析PDAC管理模式对降低院感发生率的积极意义，消毒评分越高代表消毒工作越彻底，说明工作质量越高。

1.4 统计学方法

本组实验数据采用SPSS 20.0进行分析，采用t及卡方检验，P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2 结 果

两组患者院感发生率以及消毒评分情况如表1所示。

表1 两组患者院感发生率及消毒评分[±s]

表1 两组患者院感发生率及消毒评分[±s]

组别医院感染病例院感发生率空气消毒评分手卫生消毒评分物表消毒评分实验组（n=30）00.0025.2±3.124.9±2.925.3±2.8对照组（n=30）413.3319.8±2.718.9±2.620.1±2.2 x2/t4.28577.19468.43767.9984 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

血液净化中心主要工作内容包括血液透析、血液灌流等，作为现代化临床治疗技术的重要组成部分，本科室在日常工作管理中需要采取精细化管理理念，从当前我国综合性医院血液净化中心管理工作的实际情况上来看，院感管理工作仍是其中的重点内容。PDCA循环管理模式在创立之时就是为了进一步提升管理品质，该管理理念是全面质量管理的重要基础，也是现代化企业在日常运营管理工作中所尊崇的一般性框架。血液净化中心院感管理工作从管理目标上来看必须以全面质量管理理念来保障整体管理质量，所以将现代化企业在实际应用中取得较好使用效果的PDCA管理模式移植到血液净化中心院感管理工作中必然能够取得更好的管理质量。PDCA管理模式旨在加强管理工作中的全面性并细化管理工作中各项管理工作的实际执行质量，将相应管理模式应用于血液净化中心院感管理工作之中能够有效强化血压净化中心的消毒工作质量，进一步增强临床工作中对患者的保护能力，根据本文所得数据可知采用了PDCA管理模式的实验组院感发生率更低，消毒评分更高，说明了应用相应模式后取得了积极的效果。