探讨痰热清注射液与头孢抗生素 联合治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果探究

邬容光

（湖北省枝江市人民医院，湖北 宜昌 443200）

慢性支气管炎是一种相对比较常见的慢性呼吸系统疾病，该病是由于患者气管、支气管粘膜以及周边组织因各种因素产生了慢性非特异性炎症。慢性支气管炎属于呼吸系统的常见病，患者平均年龄相对比较高，老年患者比较常见，且老年患者病程时间一般比较长，症状反复发作对患者身体健康以及生活质量造成了严重影响。老年人患慢性支气管炎必须接受积极有效的治疗，否则随着病程时间的不断延长病情迁延可导致患者并发阻塞性肺气肿病严重损害患者肺功能，这对于老年患者而言往往是致命的。针对慢性支气管炎的病因临床上无明确定论，目前认为该病与患者生活工作环境、日常生活习惯以及一系列感染因素有关，通常患者因多重不利因素共同作用导致了气道炎症并进一步发展为慢性支气管炎。在临床治疗工作中主要以抗生素抗感染以及止咳祛痰药物为主，痰热清及头孢类抗生素是目前临床工作中的常用药物，为进一步研究两种药物联合用药能够取得的临床效果，本文将采用分组实验的方式进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月～2019年12月在我院治疗的老年慢性支气管炎患者根据筛选标准抽选58例参与本次实验，对照组患者29例，本组中男19例，女10例，患者年龄66～79周岁。实验组患者29例，其中男20例，女9例，患者年龄65～78周岁。本次纳入实验的58例患者中男性患者共计39例，全部有长时间的吸烟史，全部58例患者病程时间均在6～10年，所有患者入院后临床症状表现为咳嗽、咳痰，经临床检查后诊断为慢性支气管炎。所有患者排除呼吸系统占位性病变，入院时精神状况尚好，具有基本的自理能力。患者及家属了解并同意相关治疗方法，患者一般资料差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

根据患者症状给予基础性治疗，对有喘息症状的患者先给予平喘治疗。对照组患者采用头孢抗生素进行抗感染治疗，选用头孢呋辛酯进行静脉滴注，头孢呋辛注射液（规格2 g/支），取1支入100 mL生理盐水中匀速静脉滴注，每日2次（早晚），持续用药14 d[1]。实验组在对照组用药基础上联合使用痰热清进行注射治疗，痰热清注射液（规格10 mL），取两支痰热清注射液入250 mL生理盐水中静脉匀速滴注（控制在60滴/min之内），1次/d，同样连续用药14 d[2]。

1.3 评价指标

根据患者用药后临床症状改善情况将治疗效果分为显效、有效以及无效，其中显效的临床标准为：患者咳嗽咳痰症状基本消失，患者呼吸音恢复正常无明显杂音，随访30 d患者病情无再次复发的情况，患者生活质量得到明显的提升。有效：患者用药后咳嗽咳痰以及喘息症状有所好转，患者呼吸杂音较治疗前有明显改善，随访30 d患者病情未见加重的情况，患者生活质量有一定提升[3]。无效：患者咳嗽咳痰以及喘息的症状无明显改善，患者呼吸音较用药前无明显变化，随访30 d患者症状无明显改善甚至有一定的加重趋势。临床治疗有效率计算方式为显效率加有效率除以总患者例数。

1.4 统计学方法

本次实验所得数据采用SPSS 19.0进行分析，数据结论以n%进行表示，采用x2进行检验，当P＜0.05时代表数据差异明显。

2 结 果

两组患者临床治疗情况如表1所示。

表1 全部患者临床治疗情况[n（%）]

3 讨 论

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统慢性炎症性疾病，目前我国慢性支气管炎患者总体基数比较大，其中老年患者占比是比较高的，从目前临床工作中接触到的老年慢性支气管炎患者来看，多数患者病程时间比较长、病情反复发作、病情季节性变化比较明显。老年慢性支气管炎患者主要临床症状为持续性的慢性咳嗽且多数患者有痰多的症状，部分患者在咳嗽比较剧烈的情况下伴有比较明显的喘息症状，目前有部分学者认为存在喘息症状的患者属于慢性支气管炎与哮喘并发[4]。老年人由于自身机体功能比较差，免疫力比较低，因此患者治疗难度也比较大，根据目前临床工作经验来看，老年慢性支气管炎患者在治疗过程中主要选择抗生素以及中成药来进行治疗，在抗生素种类选择中头孢菌素是首选药物，头孢呋辛属于第二代头孢菌素，其具有广谱抗菌作用，对于革兰阳性菌以及革兰阴性菌均具有较好的抗菌活性，该药物对于人体肝肾造成的不利影响相对比较小，因此在老年慢性支气管炎治疗中头孢呋辛是比较常用的抗生素[5]。大量临床经验表明针对慢性支气管炎单纯使用抗生素治疗效果比较一般，而联合使用一些具有止咳祛痰功效的中成药物则能够显著提升治疗效果，痰热清是一种具有清热、化痰、止咳、解毒功效的中成药物，其药物成分包含黄芩、熊胆、山羊角、金银花以及连翘，以上药物提取物对于慢性支气管炎所导致的相应症状均具有比较好的缓解作用。痰热清注射液采用静脉给药形式，起效比较快，且药物毒副作用非常低，适合于老年人使用。经过本次分组对照实验所得数据可以了解到，单纯使用头孢菌素治疗老年慢性支气管炎临床效果不尽如人意，而联合使用痰热清治疗后临床治疗有效率显著提升，说明了痰热清在慢性支气管炎治疗中的独特效果。使用痰热清后，该药物能够有效降低患者炎症因子水平，有效缓解由于感染所致的炎症症状，且该药物具有提升患者自身免疫力的功效，未来临床工作中应充分考虑中成药物与抗生素联用的用药方案。