超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值

马宏飞

（吉林省肝胆病医院，吉林 长春 130000）

肝癌为恶性肿瘤，主要由肝硬化与肝炎发展而来，临床发病率相对较高，因而早期诊断与治疗是优化预后的主要方式，使患者存活时间明显延长[1]。临床中肝癌检测是肿瘤辅助检查，很容易使肝癌与肝血管瘤混淆，直接影响了诊断鉴别的效果。现阶段，多普勒超声检查得到了全面普及，在肝癌与肝血管瘤鉴别方面的效果明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年6月～2020年6月收治的肝癌患者、肝血管瘤患者各20例，即肝癌组和肝血管瘤组。肝癌组患者男12例，女8例，平均年龄（46.35±5.11）岁，43个肿块；肝血管瘤组男14例，女6例，平均年龄（46.28±5.16）岁，56个肿块。比对两组入组时上述资料提示，差异无统计学意义（P＞0.05），视为可比。

1.2 方法

两组患者均接受彩色多普勒超声检查，将仪器腹部探头的参数设置成3.5兆赫兹，并开展腹部检查[2]。要求患者呈仰卧体位，充分暴露腹部，利用二维模式对肿块位置、直径、回声、边界与形态等进行检测，并对肝脏固有动脉以及门静脉的状况进行观察[3]。随后，使用彩色多普勒模式对血管位置加以确定，同时科学引导其呼吸放缓，调整至PW模式对肝门静脉流速、肝固有动脉最大流速、肝固有动脉最小流速进行测量，并选取三次平均数值。

1.3 评价指标

研究肝脏肿块二维诊断结果。

对两组多普勒超声检测血流流速进行评估。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 21.0版本客观分析所得数据，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 两组肝脏肿块诊断结果分析

对比肝癌组和肝血管瘤组诊断指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比肝癌组、肝血管瘤组肝脏肿块诊断结果（n，%）

2.2 肝癌组、肝血管瘤组多普勒超声检测血流流速比较

前者各项指标较之于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 研究患者多普勒超声检测血流流速（±s）

表2 研究患者多普勒超声检测血流流速（±s）

肝固有动脉最小流速肝癌组4311.16±3.02 998.54±16.97 32.29±9.11肝血管瘤组5615.68±5.31 65.37±9.26 25.38±8.44 t 4.9926349.58793.9008 P 0.00000.00000.0002组别n肝门静脉流速肝固有动脉最大流速

3 讨 论

肝癌为恶性肿瘤，且近年临床发病率明显增加，我国则是此疾病并发率最高的国家。诱发肝癌的发病原理就是乙型病毒性感染感染，而其发生于发展均从乙型病毒性肝炎、肝硬化和增生结节逐渐演化形成。肝癌起病速度快且病情发展快，若治疗干预不及时，很容易使患者在短时间内死亡。为此，应高度重视此疾病的早期诊断与治疗，以确保患者预后得以改善，不断优化其生活质量，延长其生存时间。

传统检查肝癌的方式包括磁共振、体格检查与CT等，但在早期肝癌和肝血管瘤鉴别方面的难度较大。肝血管瘤为良性肿瘤，其病情进展缓慢，其存在并不会影响患者生命安全与生活质量，因而治疗方式和肝癌的差异也相对明显。肝癌则不同，进展速度快，如果早期治疗缺乏及时有效性，很容易加速其死亡速度。为此，必须高度重视肝癌和肝血管瘤鉴别诊断的重要性[4]。

基于现代医疗水平的发展和超声诊断仪器、技术的进步，彩色多普勒超声被广泛应用于临床诊断工作中。此检查手段能够准确地显示并且定位肝脏的病灶部位，并且对不超过5 mm的肝脏病灶清晰且直观地显示出来。虽此方法是诊断肝癌的辅助性手段，但所获取的二维超声图像类似于肝血管瘤，所以在鉴别方面的难度仍相对较大。

超声多普勒检查属于现代化检查技术，能够有效显示患者的病灶。在研究中，肝血管瘤组患者在诊断结果以及血流流速方面与肝癌组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证实，超声多普勒成像检查在鉴别肝癌和肝血管瘤方面的价值明显。

总体来讲，彩色多普勒超声能够结合检查期间影像特征的差异诊断鉴别肝癌与肝血管瘤，因而可在临床中推广应用，以免出现诊断错误的情况。