健康宣教及心理干预对乳腺癌术后患者 负性心理状况、生活质量的影响

钱琳琳，李冬青*

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

乳腺癌是较为常见的一种恶性肿瘤疾病，有着较高的发病率，且目前病发率呈上升趋势。临床在治疗乳腺癌时以手术方案为主，为更好的杀灭肿瘤细胞术后会继续进程化疗等治疗[1]。手术对机体已经造成了伤害，再加上化疗带来的不良反应导致患者承受着极大痛苦，严重时甚至影响到治疗。在治疗过程中通过有效护理是可以缓解患者不良情绪的，由此可见护理重要性。本文为了深入探究健康宣教及心理干预对乳腺癌术后患者负性心理状况、生活质量的影响，选取300例乳腺癌患者，通过对比护理结果分析健康宣教及心理干预重要性，以下为具体数据报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2 0 1 7 年1 0 月～2 0 1 9 年11 月的3 0 0 例乳腺癌患者视为本次研究对象，在分组时借鉴随机分组法，一组为对照组，一组为观察组。1 5 0 例患者为对照组，年龄22～65岁，平均（25.1±7.7）岁；150例患者为观察组，年龄24～65岁，平均（24.8±7.8）岁。将以上数据资料录入统计学软件中进行对比，获知结果可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究不但取得患者与其家属支持，更征得了医院伦理委员会核实及批准。

1.2 方法

常规护理干预应用在对照组中。健康宣教及心理干预应用在观察组中。具体实施方法如下：（1）收集患者详细信息，如年龄、文化程度、疾病程度、手术方式、经济收入等，根据患者实际情况制定针对性的教育方案。将有关健康知识制作成为健康手册，并发放到患者手中，方便患者随时翻阅，同时详细的回答患者提出问题，在交流中以通俗易懂的语言进行，使患者更好的掌握宣教内容，提高患者对疾病认知程度，纠正患者错误认知，让患者以积极、良好心态面对疾病。针对患者提出的问题除了予以解答外也要给出专业意见；（2）对患者心理进行评估，根据评估结果制定心理护理实施方法，并及时向患者家属和患者讲解以往治疗成功的案例，以此提升患者的信心。同时，护理人员在患者刚入院时需要热情接待患者， 并以良好的态度与患者进行交流，了解患者的心理状态和病情，并为患者营造一个良好的修养环境，组织病房内患者进行相互交流，并在患者住院期间多对患者实施健康宣教，做患者忠实的听众，掌握患者内心真实需求，尽可能满足患者合理需求，根据患者心理状态、治疗情况和病情给予恰当的心理护理，对患者进行有效的心理疏导和心理暗示，体贴患者， 以此帮助患者消除恐惧、抑郁等情绪。除了做好患者的心理护理外，也要做好患者家属的心理护理工作，叮嘱家属多陪伴、关心患者，让患者感受到来自家庭的关爱。（3）定期对患者进行随访，询问患者的康复情况，对患者饮食、生活进行干预，使其养成良好饮食与生活习惯，叮嘱患者保持良好心态，积极面对疾病、生活，帮助患者解决遇到的困难，让患者在院外依然可以享受到高质量、专业的护理服务。

1.3 评价项目

利用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对不同组患者护理前后焦虑与抑郁状况进行评估比较，得分越高说明患者焦虑、抑郁越严重。

利用生活质量自评量表（QLSBC）比较两组患者的生活质量，评分越高表明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

将研究获取数据资料输入SPSS 23.0统计学软件内进行对比，计量资料表示心理状况与生活质量指标，数据之间在对比时采用t检验模式，P值检验结果为＜0.05时表明统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后心理状况评分的对比

如表1所示：对照组与观察组患者护理前SAS及SDS评分比较无差异（P＞0.05）；护理后观察组患者SAS及SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后心理状况评分的对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后心理状况评分的对比（±s，分）

组别SAS 评分SDS 评分护理前护理后护理前护理后观察组（n=113）57.3±5.231.1±3.353.4±4.726.4±2.8对照组（n=113）57.6±5.448.6±4.254.3±4.944.3±3.9

2.2 两组患者护理后的生活质量评分对比

观察组生活质量评分为（92.7±4.4）分，对照组生活质量评分为（86.5±7.2）分；经比较观察组生活质量评分高于对照组，两组数据对比具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，对于恶性肿瘤治疗患者的心理干预逐渐受到临床重视。发现通过对恶性肿瘤患者有计划、有步骤的进行健康教育与心理护理，不仅能使患者掌握有关疾病知识、治疗原理、日常防治知识，而且有利于稳定患者情绪，增强其对治疗的信心，从而获得预期治疗效果。

乳腺癌进行手术治疗后，为了避免疾病复发、延长生存时间术后会采用化疗等治疗方案，虽然提高了治疗质量，但是化疗会引起各种不良反应，如呕吐、食欲下降等，另外，乳腺癌手术治疗破坏了女性重要的第二性征器官完整性，乳房切除会使其形象大打折扣，患者不仅生理上承受着很大痛苦，心理也会产生抑郁等不良情绪。患者负性情绪的根本原因在于对乳腺癌疾病知识了解甚少，不能正确的认识自己的身体症状，亦或是对于手术治疗了解不足、担心手术不能彻底治愈疾病，又或者是治疗后效果达不到预期等等。针对乳腺癌术后患者需要采取积极的心理护理，通过与患者之间建立良好的关系，来为患者提供良好的治疗环境和修养患者，在根据患者心理状态来采取针对性的心理疏导，有利于提高患者的心理应对能力，缓解其心理压力，消除由于负面情绪带给患者心理的不良影响，从而对患者树立战胜疾病的勇气、积极乐观生活态度的形成产生积极影响；并对患者进行健康教育，以此帮助患者缓解不良情绪，也提升了患者治疗的信心，确保患者的术后康复，为其早日良好的康复创造有效基础，心理护理方案的实施促进了临床护理工作的开展，改善了患者的心理状况与生活质量[2]。

综上所述，健康教育及心理干预在乳腺癌患者护理中发挥着重要重要作用，可有效缓解患者负性心理状况、提高生活质量，具有应用与推广价值。