腰椎骨折术后患者自我效能水平 与创伤后成长的相关性预防保健护理

刘 波，张桂云*

（泰州市靖江市人民医院，江苏 泰州 214500）

腰椎骨折属于临床中较为常见的一种骨折类型，当发生骨折后，患者腰部会产生疼痛，并且运动功能受到很大限制，现阶段临床大多采用手术方式进行腰椎骨折治疗，而手术完成后，为了确保患者腰椎功能能够快速恢复，则需要采取相应的护理措施干预，指导患者进行腰椎功能锻炼，但是因为康复过程相对较为漫长，所以许多患者因为术后疼痛与康复效果不理想而放弃开展功能锻炼，从而导致腰椎功能难以取得有效恢复[1-2]。自我效能主要指的是个体对某一项活动完成后所体验到的胜任感或者自信感，而患者自我效能水平表现越高，则能够更有效的促进术后康复。根据相关研究表明，骨折术后提高患者自我效能水平，可以有助于提高患者依从性与自我护理能力，从而帮助患者快速康复。基于此，本文选取我院腰椎骨折术后患者实施预防保健护理的效果展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象全都来自于我院2017年5月～2019年5月内接受的160例行腰椎骨折术后患者，所有患者都不存在严重精神疾病以及器官功能障碍，患者均自愿签署此次研究同意书。利用抽签法将患者分成参照组与研究组，各80例，参照组男41例，女39例；年龄26～68岁，平均（51.27±2.53）岁；研究组男42例，女38例；年龄27～66岁，平均（51.39±2.61）岁。统计对比两组资料，差异无统计学意义（P＞0.05），无显著差异。

1.2 方法

参照组实施常规护理，主要给予患者体位指导、饮食指导以及功能训练指导等。研究组则给予集束化预防保健护理，内容有：①心理护理，当患者住院后，必须要积极和患者沟通，对于患者的诉说必须耐心倾听，及时了解患者的各方面需求，并给患者讲解腰椎骨折术后健康知识以及注意事项，告知患者相应的自我护理方法，促使患者可以掌握知识与技巧，提高依从性；当手术完成后，护理人员必须要将术后坚持锻炼的重要意义告知患者，加强患者康复信心[3-4]。②自我效能干预护理，首先护理人员需要及时消除患者不良心理情绪，结合患者具体情况，通过多种方式将术后康复指导知识灌输给患者，促使患者可以掌握自我护理技能；其次还要多和患者家属沟通，鼓励家属多关心爱护患者，给予精神上的支持；最后是饮食指导，结合患者病情情况制定合理饮食计划，督促患者根据饮食计划进行饮食，以确保身体食物营养需求补充。③肢体功能锻炼护理，护理人员需要根据患者具体病情情况，开展针对性功能训练，确保患者各个关节都可以取得相应活动锻炼，随着病情不断康复，可以适当增强训练，以快速恢复患者自我效能。

1.3 观察指标

通过自我效能量表与依从性量表对患者自我效能水平进行评估，分数均在10～40分以内，所评得分数越高则表示患者自我效能水平越高；同时应用自我护理能力量表对患者自我概念、自护技能、自护责任以及健康知识进行评估，所评得分数越高则表示患者自我护理能力越强。

1.4 统计学方法

采用S P S S 2 3.0 计算数据，行t、x2检验，以（±s）（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1 统计评估两组自我效能指标

经统计后可见，护理前两组自我效能评分与依从性评分没有显著差异，护理后，研究组自我效能评分与依从性评分明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），差异显著。见表1。

表1 统计评估两组自我效能指标（±s）

表1 统计评估两组自我效能指标（±s）

组别n(例)自我效能评分依从性评分护理前护理后护理前护理后参照组8021.28±2.4127.19±2.6323.57±3.1428.24±2.71研究组8021.34±2.5233.27±2.8423.65±3.2334.09±2.96 t 0.153914.04930.158813.0380 P 0.87790.00000.87400.0000

2.2 统计评估患者自我护理能力

经统计后可见，显然研究组自我概念、自我技能、自护责任感与健康知识评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），组间差异显著。见表2。

3 讨 论

腰椎骨折患者常常需要采取手术方式进行治疗，而手术完成后，患者往往需要经历一个较长的康复周期，而许多患者因为术后疼痛或者其他原因，缺乏康复信心，所以导致依从性较低，给术后康复造成一定的影响，因此必须要及时采取预防保健护理，自我护理能力主要指的是个体为了保持生命与健康而开展的一系列自我照顾行为活动，所以通过合理有效的自我效能干预，能够提高患者主观能动性，加强患者疾病自我管理能力。根据相关研究表明，合理提高患者自我效能水平，可以有利于患者自主开展自我护理，提高依从性，从而促使疾病可以快速康复[5-6]。对此，护理人员在给予患者护理时，可以利用直接性经验来给予患者积极鼓励，也可以通过间接性经验帮助患者树立榜样，进而有效加强患者康复信心与自我效能水平，另外，在借助视频、语言交流等多个方式，促使患者可以获取到疾病相关知识，加深对疾病的认识，掌握疾病自我管理技能，最终加强自我护理能力。从结果可见，研究组自我效能评分明显比参照组高，且各项自我护理能力都高于参照组，组间存在显著差异。

表2 统计评估两组自我护理能力（±s）

表2 统计评估两组自我护理能力（±s）

组别n（例）自我概念自我技能自护责任感健康知识参照组8024.17±4.2128.19±4.0625.18±3.5224.77±4.39研究组8031.62±4.8331.57±4.5531.33±5.1431.08±4.52 t 10.39984.95758.82978.9570 P 0.00000.00000.00000.0000?

综上所述，腰椎骨折术后患者自我效能水平应用预防保健护理所取得的效果显著，可有效提高患者自我效能水平。