康复新液坐浴联合低能量激光在痔术后的应用

魏景燕

福建泉州医高专附属人民医院外一科，福建省泉州市 362000

痔是最常见的肛肠疾病，主要治疗方法为手术治疗，其好发于不同年龄阶段人群中，发病率随着年龄增长不断上升。痔疮的术后常见症状为便血、疼痛、肿物脱出、肛门瘙痒等，给痔疮患者的生活带来不良影响。我院采用康复新液坐浴联合低能量激光照射进行痔疮术后治疗，具较好效果。本文选取我院2018年7—12月收治的80例痔疮手术患者为观察对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7—12月在我院接受手术治疗的80例痔疮患者，均经相关临床诊断标准确诊痔疮。依术后治疗方法不同分为：观察组40例，女15例，男25例；年龄16～60岁，平均年龄40.12岁；病程3～16年，平均病程6.34年；内痔10例、外痔18例、混合痔12例。对照组40例，女14例，男26例；年龄17～60岁，平均年龄40.24岁；病程2～17年，平均病程6.25年；内痔10例、外痔19例、混合痔11例。2组患者均没有相关疾病影响本次观察，一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 痔疮术后第一次排便后予温水清洗肛门后，对照组采用1∶5 000(呈淡紫色)高锰酸钾溶液坐浴后予常规换药。观察组采用康复新液100ml加温开水2 000ml坐浴后再联合低能量激光照射治疗10min再予常规换药。2组治疗过程中指导患者避免久坐、久站或久蹲，不能食用辛辣刺激性食物，术后1～2d食用少渣半流质食物，术后3d开始都食用高蛋白高纤维食物。2组的坐浴时间均为15min，2次/d，坐浴温度40℃，早晚各1次，大便后加1次，连续治疗7d为1个疗程，共2个疗程。

1.3 评价指标 (1)对比2组患者术后2周内的疼痛程度、水肿和出血量。术后疼痛程度评分用0～10之间整数取代文字来描述疼痛的程度，0:无痛，1～3:轻度疼痛(疼痛不影响睡眠)，4～6:中度疼痛(疼痛尚能忍)，7～9:重度疼痛(入睡困难或睡眠中痛醒)，10:剧痛(疼痛难忍)。取一线段将它10等分代表0～10之间的整数数字，由低及高按次序评估疼痛程度。由患者回忆过去24h内觉得最严重的疼痛，然后在相应数字上画圈。术后出血量评定：少量：换药时敷料有少量渗血；较多：敷料有明显的渗出液或血渍。(2)随访2个月，对比2组患者水肿消失时间、疼痛消失时间及创面愈合时间。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0统计学软件对本文数据进行处理，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较 2组治愈率均为100%，创面均完全愈合。观察组术后疼痛、水肿、出血情况均比对照组明显减轻，组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

2.2 2组伤口愈合情况比较 观察组的水肿消失时间、疼痛消失时间及术后伤口愈合时间明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表1 2组患者采用不同坐浴方法效果比较(n)

表2 2组患者伤口愈合情况比较

3 讨论

康复新液是用现代科学技术从美洲大蠊干燥虫体内提取的生物制剂，经过进一步炮制和技术提取而成，色棕，具养阴生肌敛疮、通利血脉的功效。临床广泛应用于皮肤科、肛肠外科、骨科、妇科、消化科等。有实验研究给动物静注或大剂量口服康复新液，对动物皮肤黏膜无刺激性，无发生过敏反应，动物的呼吸、心血管、神经、肝肾功能均未有明显改变[1]。郑大为[2]将康复新液湿敷运用于四肢的开放性软组织损伤，有效地预防创面感染，促进肉芽组织生长，缩短愈合时间。王琳琳[3]用康复新液治疗口腔溃疡的研究表明康复新液可促进血管新生及肉芽组织生长、促进黏膜再生及纤维化，从而缩短溃疡修复时间。

Franca等[4]通过低能量激光治疗小鼠口腔黏膜炎, 发现低能量激光照射治疗可以减轻难愈性溃疡的炎症反应, 之后低能量激光陆续在临床多个学科发展应用。此外, 将低能量激光实验应用于糖尿病大鼠和非糖尿病大鼠，结果都有抑制其炎症反应促进创面修复的作用[5]。低能量激光照射包括红外光治疗、紫外光治疗、可见光治疗，通过不同的机制在不同的愈合时期促进创面愈合，降低患处炎症部位的5-羟色胺含量，进而消除患处疼痛[6]。康复新液坐浴后结合低能量激光照射治疗痔疮术后具有消肿、消炎、止痛、减少渗出、增强细胞活力、改善循环、减轻患者痛苦的优点。通过上述实验数据比较：笔者认为采用我院肛肠科的康复新液坐浴联合低能量激光照射治疗痔疮术后肛门疼痛、出血、水肿等临床疗效明显高于高锰酸钾坐浴，明显缩短痔疮病治愈时间，减轻患者痛苦及经济负担，降低治疗成本，是痔疮术后的良好治疗方法，值得临床推广。