护理人员生活状态与社会支持的相关性研究

陈晓磊, 曹晓东, 张 岑, 薛 艳

(南京医科大学附属无锡人民医院 江苏省无锡市人民医院 1. 肾内科; 2. 护理部, 江苏 无锡, 214023)

经济社会的发展与人民生活质量的提高相辅相成、互动促进，生活质量既是一个对社会民众总体生活水平的综合描述，也是衡量一个社会整体发展阶段和水平的重要指标[1]。生活状态是指在现实生活中的不同群体所呈现的生活样式或类型[2]。相关研究[3]将社会支持看作是个体能为他人提供的同情和帮助[3]，这在某种程度上有利于缓解各种生活压力和不良情绪。社会支持一方面反映了人与人之间交往的结果，另一方面体现了是否拥有着良好的生活状态。本研究着重探讨临床护士的生活状态对社会支持的影响，为剖析护士的生活状态与社会支持之间的关系提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取无锡市人民医院1 193名临床护士进行调查研究。纳入标准：具备护士执业资格证；工作时间>1年；自愿参加调查。排除标准：实习护士及进修人员；病假、产假、事假等人员。1 193名临床护士中女1 160人，男33人；年龄20～54岁；学历：中专17人，大专250人，本科913人，硕士及以上13人；职称：护士188人，护师424人，主管护师499人，副主任护师75人，主任护师7人。

1.2 方法

1.2.1 调查工具： 采用生活状态问卷和社会支持量表(SSRS)进行调查。生活状态问卷包括每天平均休闲时间、每周参加体育锻炼频率、1年内是否使用睡眠药物、是否经常参与科研工作、是否兼职以及是否考虑辞去目前的工作。 SSRS用于测量个体社会关系，包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度，共10个条目，总分和各分量表分值越高，表示社会支持水平越好，其中总分≤22分为低水平，23～44分为中等水平，≥45分为高水平[4]。

1.2.2 调查方式： 利用移动平台进行问卷调查，研究者向研究对象解释填写问卷的方法、意义及目的等。调查对象根据实际情况独立填写，调查遵循不记名、保密原则，并在30 min后当场提交。本次发放问卷1 193份，有效回收1 193份，有效回收率100.00%。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 社会支持得分

本组护理人员社会支持总得分为(40.72±8.34)分，客观支持得分(10.00±3.36)分，主观支持得分(23.21±5.20)分，对支持的利用度得分(7.50±1.78)分。

2.2 不同生活状态间的描述和比较

每天平均休闲时间、每周参加体育锻炼频率、1年内是否使用睡眠药物、是否经常参与科研工作以及是否考虑辞去目前的工作均是社会支持的影响因素。见表2。

表2 不同生活状态间的描述和比较±s) 分

2.3 护士生活状态对社会支持影响因素的多元回归分析

每周参加体育锻炼频率、1年内是否使用睡眠药物、是否经常参与科研工作以及是否考虑辞去目前的工作均是影响社会支持主要因素，见表3。

表3 社会支持多因素分析

3 讨论

社会支持是指个体面对应激事件时，从家庭、亲友和社会各方面(同事、组织、团体和社区等)所获得的物质和精神上的支持[5]。社会支持可以减轻人们的心理应激反应、缓解精神紧张状态，提高社会适应能力，保护人们免受压力事件的不良影响并有益于人际交往[6]。本研究中临床护士的社会支持总分为(40.72±8.34)分，处于中高水平，其中三个维度中，主观支持总分处于领先，有文献指出，主观感受到的支持相对于客观支持更有意义。虽然感受到的支持并不是客观现实，但被感知的现实却是心理的现实，它可以直接影响人的行为和发展[7]，可见主观感受对临床护士工作起着积极作用。

信息技术的发展为生活带来了天翻地覆的变化，人们的娱乐方式愈来愈多，游戏、微信朋友圈、看电视、听音乐等成了当代大多数人的放松方式。本调查结果显示，临床护士每天平均用于看电视、刷朋友圈、听音乐等休闲的时间与社会支持得分存在显著性差异，从时间分配的长短分析得出，护士社会支持分数随着休闲时间的增多而降低。这可能与护士用较多的时间花在网络自娱自乐上，而不能更好地与同事、家人、朋友等交流沟通有关，也可能与护士深感工作的疲惫，想在虚拟社会放松身心有关。网络平台不断更新发展，身为护理工作者，在结束每天忙碌的工作后，不能仅靠在虚拟世界里寻找归属感，要多培养自己的业余兴趣，不断充实自己的生活，提升自己的能力，按照自身的认知方式获取优质的学习资源，提高自身的知识素养[8]。

体育锻炼有利于提高人们的自尊、自我效能感，其具有显著的积极作用[9]。护理人员在工作之余，参与体育锻炼不仅能增强体魄，还能提高其在体育锻炼的环境中沟通交流的能力。本调查结果显示，每周参与体育锻炼的频率与社会支持得分有显著性差异。体育锻炼可使与外界人员的沟通方式、沟通人群、沟通内容多元化。体育锻炼提供了一个社交平台，形成参与同类运动锻炼的一个小集体，在这个集体当中大家可以分享锻炼心得，拓展社交功能等[10]。

睡眠和人的生理、心理密切相关，并影响人的健康水平、生活质量和工作效率等诸多方面[11]。一项有关睡眠质量与生理功能的关系的纵向研究[12]结果表明，睡眠时间较短、入睡后觉醒频率较高及睡眠效率较低均为女性生理功能下降的重要危险因素。研究[13]显示，慢性失眠症者与睡眠正常者比较有更多的不合理睡眠信念、非功能性睡眠行为。现实生活中，人们因为各种原因，存在着严重程度不等的睡眠问题，甚至有些人只能靠药物入睡。本次调查结果显示，从不应用睡眠药物的护士，社会支持分数相对较高，其原因可能是护士高强度的工作和频繁轮番中夜班，导致睡眠生物钟调整不适，无法适应白天休息，只能靠药物支持。因此，除了护理管理者积极改善排班制度外，护理人员也应重视自身睡眠，以积极的状态迎接工作。

护士的科研能力与整体护理学科的科研及创新能力相关，是衡量护理教育质量的一项重要指标[14]。本次调查结果显示，经常参与科研工作的临床护士，社会支持分数较高，其原因可能是经常参与科研工作的护士，善于发现和处理问题，不断丰富自己的知识库，提升自己的内涵，有利于护士更好地感受和体验社会支持。此外，这可能也与科研成果的展示肯定了护士科研工作的价值，进一步激发临床护士参与科研工作的兴趣有关[15]。

离职意愿是产生离职行为前的自我认知先兆，对实际的离职行为具有很好的预测能力[16]。心理契约理论在护理人力资源管理中的研究进展中，在护士与医院的雇佣关系中，与医院所提供的经济报酬相比，临床护士更加注重医院内良好的人际关系和社会关系[17]。因此，护理工作者需认真把理论与实践结合起来，不断提升操作技能，以最佳的状态在自己的工作岗位上服务患者。

本研究结果显示，护士社会支持水平处于中高水平，良好的生活状态有利于提高社会支持。护理人员应积极参与医院组织的团体活动和体育锻炼，强健体魄，充实自身的业余时间；日常生活中应善于观察学习，提升自己的职业素养，以积极的状态去面对生活，努力提高对生活的满意度，从改变生活状态来提升社会支持。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。