用好口罩，保护你我

车翀

佟    颖北京市疾病预防控制中心消毒与有害生物防制所所长，主任技师。在传染病消毒及病媒生物控制一线工作20余年，主要负责消毒及病媒生物控制等工作。兼任国家卫生标准委员会消毒标准专业委员会委员、中华预防医学会消毒分会常务委员、北京预防医学会消毒与病媒生物控制专业委员会主任委员等，北京健康科普专家。

石伟先北京市疾病预防控制中心微生物实验室主任技师。

王凌航首都医科大学附属北京地坛医院感染病急诊科主任，主任医师。擅長病毒性肝炎、肝衰竭、肺部感染、旅行者发热等疾病的诊治。门诊时间：周一下午、周五上午

自2019年底以来，我国以湖北武汉为中心暴发了波及全国的新型冠状病毒肺炎疫情。新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，据目前专家们对这种新型冠状病毒的研究，它主要可以通过呼吸道飞沫传播（如打喷嚏、咳嗽等）和接触传播等途径在人际传播。所以，为了有效避免呼吸道飞沫传播，最简单也是最有效的防护措施就是佩戴口罩。

随着春季的到来，在全国人民的共同努力下，国内的疫情终于得到控制，防疫的重点也转到防御境外输入上。在这时，我们可以放心大胆地摘去口罩了吗？不，我们应该将科学佩戴口罩的健康观念时刻牢记在心。

在呼吸道传播疾病面前，最有效的自我保护方式便是佩戴口罩，而这更是对他人的一种保护。如果一个人不幸感冒，或感染了流感病毒，这时坚决地佩戴口罩，便可以将疾病传染给他人的风险降到最低，这是一种公德意识，也是对他人的善意。

那么，口罩应该如何选择呢？我们去超市时应该戴哪种口罩？坐公共交通时需要戴哪种口罩？不同职业的人群又该如何选择口罩呢？

● 疫情当前哪种口罩最有用

专家告诉我们，市面上对于防控新型冠状病毒有效的口罩，大体分为四类：医用防护口罩、符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩、医用外科口罩、一次性使用医用口罩。

1.一次性使用医用口罩

这种口罩属于普通医用口罩，可用于阻隔口腔和鼻腔呼出的喷溅物，在四类有效的防护口罩当中防护等级最低。在疫情面前，此类型的口罩无法为处于高暴露风险的一线医护人员提供专业的防护，但对大众的日常防护是足够的。

2.医用外科口罩

此类型的口罩适用于医务人员或相关人员的基本防护，防护效果优于一次性使用医用口罩，防护等级中等，具有一定的呼吸防护性能。推荐公众包括疑似病例患者、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员在岗期间佩戴。

该类型的口罩可以阻隔大部分细菌和部分病毒，既可为医务人员提供防止血液和体液飞溅的基本隔离，也能防止医务人员呼气中所携带的微生物直接排出，从而起到保护手术中患者创面免受污染的作用。

3.日常防护型口罩（符合N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩）

此类型的口罩可用于经空气传播的呼吸道传染病的防护，是一种密合性自吸过滤式医疗防护用品，防护等级较高，防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩，推荐疑似病例佩戴。公众可在人员高度密集的场合佩戴，也可用作雾霾防护。

4.医用防护口罩

医用防护口罩的防护等级最高，它不仅有日常防护型口罩的防护效果，还能防止外侧的血液喷溅，所以推荐发热门诊、隔离病房医护人员，以及确诊新型冠状病毒感染的患者转移时使用。

专家提醒：有呼吸系统疾病的老年人，不建议长时间戴密闭性口罩。可以选择比较舒适的一次性使用医用口罩或医用外科口罩。

● 买口罩时须注意

买口罩时我们一定要注意以下两点：

1.警惕买到无效口罩

正规的医用口罩是三层，剪开后可以看到中间的过滤层，而有些口罩虽然也是一面蓝色一面白色，但剪开后没有过滤层，所以它就是无效口罩，防护病毒的作用微乎其微。

2.带气阀和不带气阀的N95口罩，选择哪一种

如果是带气阀的口罩，吸入气体时，气阀关闭，它可以过滤空气中的病毒，从而保护我们自己;呼出气体时，口罩的气阀会开放，这样呼出的气体会直接跑到空气中，虽然能够提高通气效率，缓解佩戴者的憋闷感，但是完全无法阻挡病原体被释放到空气中。所以这种带呼吸阀的N95口罩，千万不能给确诊或者疑似患者佩戴，只适用于没有明确接触史的普通公众，确诊或疑似的患者应佩戴不带呼吸阀的N95口罩。平日里的感冒患者也不应该佩戴这种带有呼吸阀的口罩。

● 戴口罩最容易忽略的细节

现在我们都有戴口罩的意识了，但是有些细节还是要注意，如果忽视可能就达不到防护效果了。

细节一：戴口罩前清洗双手。建议使用七步洗手法认真、彻底清洗双手，尤其是在触摸口鼻前。

细节二：勿经常折叠口罩。经常对折口罩易使口罩上缘的金属条折断、变形，从而降低贴合性，易造成漏气，使防护效果大打折扣。

细节三：一定要检查面部贴合性。使口罩的边缘尽量与脸部贴合，从而充分起到隔绝、保护的效果。

细节四：戴好口罩后，尽量不触碰外表面。外表面为污染面，空气中的病原体可能附着在口罩的外表面上，触碰可能会造成皮肤的污染，增加患病风险。

细节五：取下口罩时，先摘口罩后洗手。摘下口罩时易触碰污染面，先摘口罩后再清洁双手更为稳妥。

细节六：用过的口罩须处理后再丢弃，用开水烫或消毒后再扔掉口罩。如果在医院丢弃用过的口罩，应丢入黄色的医疗废物专用垃圾袋中。

● 专家权威答疑解惑

1.戴口罩过程中出现咳嗽、打喷嚏，需要马上更换口罩吗？

专家解答：口罩如果被污染或比较潮湿，建议更换。但如果仍然是干燥的，可继续佩戴。

2.未被污染或弄湿的口罩如何保存？

专家解答：重复使用的口罩，内侧朝里折叠保存，可用袋子密封，放在干净的环境里。但不推荐口罩二次消毒后再使用。

3.N95口罩的使用寿命有多长？

专家解答：应根据场景判断口罩是否需要更换，如果去的是人比较少的地方，口罩没被污染也没有变湿润，可以继续佩戴。但如果是去人群比较密集的地方，无论是哪种口罩，只要被污染了须及时更换。

4.口罩一定要遮住鼻子吗？

专家解答：戴口罩時一定要遮住鼻子，因为病毒可以通过鼻黏膜进入体内，导致感染。

5.医用口罩里加一层棉布口罩，是否可延长使用时间？

专家解答：戴两层口罩，首先贴合性不佳，其次容易造成呼吸困难，所以医生不建议用这种方式来延长口罩使用寿命。

6.自制口罩真的有用吗？

专家解答：不推荐这种做法，因为所有的医用口罩在制作时，都需要用环氧乙烷进行消毒灭菌，而自制口罩的过程并没有在消毒的环境中进行，有可能面临污染的风险。其次，自制口罩的透气性不好，很容易导致呼吸困难。

7.孩子可不可以戴改造后的成人口罩？

专家解答：在买不到儿童口罩的情况下，适当改造成人口罩给儿童使用也不失为一种应急的方法，但一定要注意口罩与儿童面部的贴合性。

8.婴幼儿如何做好防护？

专家解答：3岁以下的婴幼儿不建议戴口罩，疫情期间最好的防护措施就是不出门，近距离接触孩子的成年人要做好自身防护工作。

9.老人戴着口罩在小区里锻炼，安全吗？

专家解答：如果锻炼场所只有一个人，不戴口罩也是可以的，但如果是多人锻炼，可以戴一次性使用医用口罩。非疫情时期，在人员密集且通风条件不良的场所活动，还是建议戴上口罩，而在人员稀疏的露天开放场所活动时则不一定要佩戴口罩。