社会工作视域下养老机构应急管理研究

顾唯贤

摘要：突发公共事件也对养老机构的发展带来了一定的影响，养老机构在处置突发公共时间的时候往往会遇到许多困境，需要发挥社会工作的优势，更好的维护老人的权益，推动养老机构服务水平的不断提高。

关键词：突发公共事件;养老机构;社会工作

截止2018年，我国各类养老机构共收住老年人月198万人，其中半自理和不能自理的老年人约有79万，这对养老机构的管理提出了更好的高要求。养老机构如何能够如何能在遇到事故、灾难、以及公共卫生事件等突发事件的情况下，保障老人的安全和权益，保持养老机构平稳发展，本文将在社会工作的视域下对这一问题进行探讨和研究，希望提出有价值的处理路径。

一、突发公共事件对养老机构的影响

突发公共事件是指突然发生的灾害、事故、灾难、公共卫生、社会安全等类型的事件，这些事件有可能社会造成严重的影响和危害。一般分类可以分为四级，即Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）。这其中，对养老机构影响较大的事件主要是涉及到公共卫生疫情、自然灾害、安全事故等方面的突发事件，这类事件主要特点是：首先是突然发生。人们无法对做出准确预判，事发突然需要及时应对处置。第二是处置复杂。处置的过程需要涉及到很多部门。第三是破坏性大。突发事件对养老机构的工作、生活秩序、老人及家属的情绪、老人的健康安全造成较大的影响。第四是持续发展。公共事件往往要持续一段时间，养老机构往往要等待相关部门的处置结束才能够恢复正常的运营。

综上所述，在应对突发的公共事件上，养老机构往往受到以下几个方面的影响。首先是机构的工作人员和服务对象的心理情绪。突发事件面前的应对措施必然对养老机构的正常工作生活秩序产生影响，从而直接导致老人和家属产生困惑、担忧甚至是抵触等一系列负面情绪。其次是在老人的医疗照护管理受到影响。老人需要较多的医疗和照护服务，突发事件中采取的安全措施，比如封闭院区等，必然影响到家属探望、照护人员进入、老人外出就医等方面，即使采取绿色通道等方式，也很难做到和平时一样快捷有效。最后是人员管理、后勤保障、安全管理等方面对养老机构的运营管理水平提出更高的要求。在特殊情况下，如何保证在院老人、职工的伙食、安全、卫生防疫、物业服务等相关需求，成为对养老机构管理者面对的重要挑战。

二、社会工作视域下养老机构应急管理的困境

养老机构处置突发公共事件往往会遇到如下的困境：首先是人员和资金不足。养老机构在运营过程中的人员投入较大，涉及到医生、护士、医技、护理员、行政管理、社会工作、后勤保障、安全保卫等多方面的人员，很多岗位还还存在招聘缺口。在应对重大的防疫、安全等公共事件中，往往采取封闭管理、轮流上班、限制隔离等措施，这就需要大量的后勤保障人员对院区进行巡逻、检查、防疫、消毒措施，需要社工做大量的疏导情绪、家属沟通等工作，工作人员往往加班加点还满足不了工作需要。随之而来的额另一个问题是资金问题。人员进出管理会让收费工作受到影响，同时有限的资金流需要支付员工的工资、加班等费用，压力非常大。

其次是专业医疗照护与相关服务的缺乏。医疗服务一直是养老机构发展建设的薄弱环节，许多医养结合的养老机构的医疗水平达不到相应医院的医疗标准，老人在需要专业的医疗服务时只能转院或出院，进入专门的医疗机构进行治疗。在突发公共事件影响下，会给养老机构的老人及家属带来进出转运不便的问题，从而延后治疗，影响老人生理和心理健康。同时由于市场采购的影像，会让诸如伙食、洗衣、护理、保洁等服务水平下降。

最后是人员管理。在突发公共事件面前，养老机构往往面临工作人员和服务对象的双重人员压力。一方面，工作人员在面对突发事件是需要更快的疏导和调适，以便于更快的适应环境变化，尽快投入对老人的服务工作中;另一方面，老人作为弱势群体，在突发公共事件面前更加需要及时的照护和安抚，防止产生负面情绪。家属的沟通也必不可少，很多管理措施必须得到家属的理解和支持，和家属共同努力才能解决老人遇到的问题。在这方面需要大量的专业性强，沟通能力好的社工来开展相关工作，这对养老机构社工队伍的建设提出了更高要求。

三、完善养老机构应急管理的社工介入途径

社工在面對突发公共事件的处置过程中，要发挥自身工作优势。首先是协助建立分级响应的应急预案。作为养老机构需要建立本单位的突发应急处置预案。具体来说，社工首先要做好计划，对不同等级的突发公共事件需要做到哪些，需要如何配合全院各部门做好对老人、家属和工作人员的额疏导和安抚，对于一些特殊情况，如果做好沟通和宣传，做好信息公开，这些都是需要提前思考规划，从而能够让养老机构在面对突发事件的时候能够迅速响应，从容应对。

其次是运用社工的专业方法做好老人和家属的调适。突发公共事件的影像首先是心理层面的，社工应该发挥自身的沟通优势，做好老人与家属的沟通与信息披露工作，可以充分地运用个案工作、对在院老人开展小组工作等方法，建立起与他们的正向沟通与引导，消除他们在突发情况面前产生的恐慌、担忧、抵触等负面情绪。同时在面对照护服务、医疗服务和后勤保障等受到影响的时候，充分发挥资源链接等优势，链接志愿服务和物资保障等相应的资源，帮助养老机构应对突发公共事件带来的影响。

最后是通过社会工作行政，推动建立完善保障制度。在突发公共事件处置工作完成之后，社工还要充分发挥倡导者和宣传者的作用，尽快的推动养老机构的服务工作正常化，保障老人的权益，同时要对工作中的经验进行总结，推动机构社会工作和各项工作的提升。最后要开展宣传和倡导工作，推动全社会对养老机构的关注和支持，推动建立一系列就医、保障、资金和人才等相关制度，从制度层面保障养老机构在处置突发公共事件方面的能力，从而推动机构养老不断发展。

参考文献：

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