养老服务的智慧模式研究

崔怀鸟 申国庆

摘 要：

尽管有二胎政策的调整，但中国人口老龄化的趋势依旧显著，巨大的老年人口数量仍然是一个不容忽视的社会问题。在养老压力越来越大的今天，传统养老服务难以满足数量增长和多元化服务的需求。随着“互联网+”的到来，传统的养老服务业正乘搭着智能化的平台向现代服务业转型。本文旨在探讨养老服务的智慧模式，通过借鉴国内外智慧养老的成功案例，分析智慧模式的可行性，为养老服务的发展提供新的思路。

关键词：

智慧养老;养老服务;模式

中图分类号：D9

文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.13.073

0 引言

截至2019年年底，中国人口中达到60岁的超过25388万人，占总人口的18.1%，达到65岁的人口为17603万人，占总人口的12.6%。2019年，中国16岁至59岁的劳动年龄人口为8.964亿，占总人口的64.0%。老年人口的比例上升，家庭所承担的养老压力急剧增大，一个家庭可能会面临赡养四位老人的局面，传统的家庭养老难以接着发挥它实际的功能。国有的养老机构不再能够满足巨大的养老需求，往往都存在一床难求、服务人员短缺、服务效率低下等困境。私营的养老机构的往往费用昂贵，普通家庭承受如此巨大的经济压力。

目前，我们的社区养老服务尚处于发展阶段，专业化程度低下，缺乏专业养老服务，难以满足社会对养老服务多元化、个性化的需求。随着中国老龄化进程的不断深入，不管是传统的家庭养老还是社区机构养老，都面临着供给与需求的结构性矛盾，养老服务需要转型升级，智慧化不仅是未来的发展趋势，更是将老龄化的巨大压力转化为新的经济发展动力的关键。现代技术如大数据、移动互联网、云技术、区块链等逐渐进入了大众视野，也越来越多地影响着我们的生活。新兴科技在影响我们日常生活的同时也让我们看见了养老服务的智慧化的可能性。智慧养老就是充分运用新兴科技，为老人提供便捷、舒适、及时、全面、健康的养老服务。智慧化的养老不仅能够优化资源配置效率，缓解养老的供需矛盾，提供高水平的养老服务，而且能帮助老年人实现自主生活。

1 养老服务智慧化实践现状

1.1 国内现状

国内养老服务的智能化模式主要分为两种：一种是利用养老智能化设备，如智能穿戴设备、智能家居设备、智能机器人设备等，借助于新兴的智能设备为老年人提供养老服务，将科技运用到老年服务中，为养老服务提供更多的可能性。另一种是养老服务智能化平台的建设，构建智慧平台，将线上数据分析与线下服务相结合，连接多方实现供需的高效匹配。

1.1.1 养老服务的智能化设备

随着科学技术的发展，越来越多的高科技设备被运用于养老服务。老年人的身体机能的衰退，独立生活的能力逐渐丧失，智能化设备满足了老年人的各种需求，协助老年人的独立生活，更加符合未来的发展方向。智能化养老设备根据使用情况可分为移动式、固定式。

（1）移动式智能设备。

移动智能装置是一种便于移动的智能装置。一类是穿戴设备，即指应用于日常穿戴的智能设备。目前，市场上常见的可穿戴式智能设备主要包括智能手环、智能拐杖、智能眼镜等。智能手环用于心率监测、计步追踪、睡眠监测等。除了帮助老人出行智能拐杖，还可以提供智能定位、紧急呼叫，还可以收听广播。另一类是家居类智能设备，比如常见的心电仪、血糖仪、智能机器人等。其中心电仪、血糖仪等用于检验老年人身体健康的智能设备，不仅可以检验老人身体的各项指标，有的甚至可以在线问诊，很大程度上保障了老年人的身体健康。智能机器人则可以为老年人提供生活照料服务，减轻人员的负担。

（2）固定式智能设备。

固定智能设备是指安装在不能轻易拆除或拆除以达到所需的监控管理，康复和生活护理服务的场所的固定设备..比如IPC摄像头、智能沙发、红外线报警器等。利用IPC摄像机监控老年人生活，预防老年人事故，可进一步保障老年人的安全。一边看电视和显示器的老人记录的身体状况，使用智能按摩沙发，自动调节通过数据座椅高度和靠背角度。红外线报警器则利用红外线传感原理，分析老人的活动轨迹，感知老年人的状况。如果老人在家发生什么意外事故，就会自动报警并通知其家人。

1.1.2 養老服务智能化平台的建立

各地纷纷都开展了养老服务的智慧化平台的试点，北京将养老服务汇集成一张IC卡，打造电子化支付。建立完善的支付体系，为老年人提供七大类养老服务。上海建立大数据信息平台拥有统一的老人信息服务，统一的养老服务行业管理，养老服务的资源大数据库。山东以智能硬件产品为接口，打造山东省居家养老公共服务平台。杭州通过招标的方式，引入社会合作，为老人提供养老服务。

以乌镇“椿熙堂”为例，介绍养老服务智慧化平台模式。乌镇“椿熙堂”是于2015年8月正式启动运营，随着“长期护理，原来的老胡安，生活的乐趣”为核心理念，通过线上的数据平台、综合管理平台和线下服务的配合，打造了集居家、社区和机构等专业化运营服务功能为一体的智慧养老服务综合体。椿熙堂养老服务的智慧化模式，连接了家庭、政府、社会三方，为乌镇的养老服务提供了重要的支持，也为养老服务提供了新的视角。椿熙堂的服务模式主要有以下特点：

一是以政府为主导，政府购买智慧养老服务，为其提供政策上的依据。乌镇智慧养老随着互联网大会应运而生，2014年椿熙堂开始在乌镇实践、运营，到2015年正式启动运营。采用乌镇政府投资建立，由椿熙堂进行运营管理的模式，是一种典型的公办民营模式。由乌镇政府为养老服务出台相关的法律法规，一方面为椿熙堂的养老服务提供政策的支持;另一方面也起到了监督养老服务规范性的作用，乌镇政府对于椿熙堂的综合智慧养老平台有监管、审批、服务评估的权利。

二是构建线上的大数据平台和综合管理平台。大数据平台是以老年人的各种数据为基础的跟踪分析体系，记录了老人的个人身体数据、家庭数据等等，大数据系统会从8个维度分析老人的状况，然后将分析的数据包输入一张“乐享生活卡”。综合管理平台包括六大系统，包括服务管理体系和服务体系的需求评估，护理服务管理体系，社区服务交互系统，服务和数据分析系统，综合信息管理系统。综合管理服务平台为养老服务整合了社会、政府、家庭资源，减轻了巨大的养老压力。

三是具有智能化的线下服务。在居家养老服务中，会给老人家中安装门磁报警、红外线感应、SOS跌倒自动报警装置以及老人生命体征监测等现代智能设备，将智能设备运用到养老服务中。根据大数据的信息选择性地为老人提供定制服务，满足老人的个性化需求。椿熙堂还会提供常规性五大服务，它们是生活护理、社区文化、餐饮、健康管理和专业护理。

1.2 养老服务智慧化的问题与困境

1.2.1 智能设备的供需不匹配

养老服务的智能设备不能很好的走入老人的生活，智能设备供给和老人的需求脱节。一方面是因为智能设备本身的设计不符合老人的日常的生活习惯和身体状况难以满足大多数家庭的需要而且设备昂贵普通家庭难以支付。另一方面是老人的接受水平低，消费观念和生活习惯难以改变，对于智能产品的需求低。两方面原因导致智能产品供需不匹配，市场难以大规模地展开。

1.2.2 市场的开拓能力缺失

智慧养老产业的市场目前还处于初步阶段，虽然参与者众多，但行业市场尚未形成规模，缺乏开拓能力。智能硬件和平台的标准尚未出台，缺少行业标准，容易形成企业之间的无序竞争。另外，由于养老行业具有前期投入资金较大，风险大、周期长等特点，政府参与度高，导致社会市场的资源难以大规模流入，市场的开拓能力缺失。

1.2.3 智慧平台缺乏支撑

构建智慧平台需要很强的科技实力，目前很多技术尚未成熟，很难支撑智慧平台的构建。线上的数据收集、跟踪分析，都需要成熟的技术支持，技术难关难以度过。线下的养老服务成熟度不够、“养老+医疗”发展不充分、精神慰藉缺乏等问题，导致老人的需求很难得到及时有效的满足。智慧平台的线上服务技术难度大，线下服务资源不够，共同导致智慧平台缺乏支撑。

1.3 国外状况

西方國家较早进入老龄化社会，目前，已经形成了比较完备的养老服务体系，也在积极借助科技的浪潮，开展居家养老的智慧化转变。希望借助科技的力量，减轻人力成本的压力，协助老人拥有独立生活的能力。

1.3.1 德国智能居家服务系统

最早进入老龄化的国家之一的德国，也拥有了先进且完善的养老服务体系。2007年德国便开发了和推广了环境辅助生活系统（AAL），通过这个服务体系，可以将智能化的家居产品相互连通在一个智能技术平台上。环境辅助生活系统将智能家居设备、智能医疗设备与娱乐设备整合在一起，具有数据收集、生活照料、医疗服务与精神慰藉等多重功能。该系统借助互联网和物联网，将老人的生活环境与智能家居连为一体，改变了各类智能设备各自为政的局面，统一协调地辅助了老人生活，对老人的生活状态做出了快速的判断，能够很大程度上配合老人生活上的自主性，不但减轻了人力成本的压力，而且会给老人一个很舒适的生活状态。

1.3.2 美国智慧养老市场化

美国养老市场化发展成熟，政府出台了健全的法律法规，引入了市场价格机制，营利性机构是美国养老服务的主要提供者。美国的高科技企业的发展和互联网的普及也为养老服务的智慧化提供了新的契机。比如Nest智能家居企业研发了居家养老设备，对老人生活智能化改造，苹果、飞利浦公司进行了很多产品的适老化设计，一些在线网站还会提供学习信息、精神慰藉、远程医疗监控等服务，满足老人的需求。另外，美国建立了老年人移动医联网，该系统会提供日常检查、上门医疗、药物配送等服务。

1.3.3 日本智慧居家产品人性化

目前，老龄化程度最深的国家之一的日本，为了应对老龄化困境，日本也建立了完善的养老服务体系。日本较早地进入老龄化社会，产生了较多的高科技的居家养老产品，适老化设计、细微处的人性化体现也成为日本养老产品的特点。日本的居家养老产品分类详细，全面覆盖了不同老人的各类需求，而且设计非常符合老年人的日常习惯和身体状况，各类设备还会依据老人的体能而弹性变化。从老人的需求考虑设计产品，比如洗浴辅助用品、家具床类用品、安全呼叫类用品等，都透露出人性化的设计特点，给老人提供更加便利的生活。

2 完善养老服务智慧化的建议

2.1 加强智慧养老平台的技术输入

智慧养老平台是一个技术融合、模式创新的复杂系统，在我国，智慧养老平台的建设还处在初级阶段，智能设备供给与老年人的需求尚不能完全匹配。为此，企业应积极完善系统功能，增强系统的可操作性和准确性。优化系统的用户界面，增强系统的易用性。完善网站的架构，提高系统稳定性。积极更新迭代，发现并修复未知的系统漏洞。改善系统性能，增强其可靠性。

2.2 理顺智慧养老各方主体的关系

智慧养老相关产业的成熟离不开政府对企业的监管，而平台系统也应在此方面加强与政府的合作。为提高企业的积极性，政府应做好顶层设计，制定相关行业标准，出台相关的优惠政策。企业积极根据自身的优势向市场提供有效的养老服务，满足数量增长和多元化的市场需求。发挥社会组织的力量，弥补政府和企业的不足。简言之，良好的养老平台需要社会各界的通力合作，以建设一个适合中国老龄社会发展的商业生态系统，促进养老服务产品的创新。

2.3 提高智能设备的使用性能

智能穿戴设备是智慧养老模式中的核心设备之一，是连接智慧养老服务平台与老年人之间的重要纽带和媒介，其性能的优劣直接关系到智慧养老体系能否顺利运作。为此，应积极寻求技术上的可能性，力求提高设备的便携性和多样性使操作更加简便智能化。研制出更先进的生理参数检测系统，先进的供电系统。此外，应该将智能穿戴与平台相结合，只有将智能养老服务平台与智能养老设备有机地结合起来，才能使穿戴智能养老设备的老年人成为一个有机的整体，促进养老服务的精准投放，使网上、线下服务逐步走向成熟。

3 结束语

我国的智慧养老正处于迅速发展的机遇期，同时也处于起步阶段，存在诸多问题亟待解决。以“安全为高龄者医疗，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐”为目标，从物质、精神两个方面切实提高对老年人的养老服务水平和品质，从政策支持、行业标准、法律保障、智能设备、专业人才和有效监管上，从老年人的实际需求出发，加强与国外先进的养老服务机构和人才的学习和交流，充分利用现代科技手段，建设全国的智慧养老网络服务平台和全国的智能养老服务数据库，把注意力集中到综合和优化养老资源配置，建立全国养老服务产业生态系统，形成服务模式、商业模式、产品模式、技术融资的共生服务模式，使养老服务达到和谐水平，是解决我国老年人问题的唯一方法，解决这一困境的新思路。

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