CT三维重建对胫骨平台骨折的诊断价值

冯 政

表1 两种方法诊断胫骨平台骨折分型例数的比较(例)

胫骨平台骨折属于关节内骨折，常规以X线诊断为主。由于胫骨平台骨折复杂，临床诊断误诊率、漏诊率较高，难以达到预期的治疗效果。2014年5月～2018年5月，我科收治64例胫骨平台骨折患者，笔者探讨CT三维重建诊断的应用效果及价值，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组64例，男44例，女20例，年龄20～72岁。胫骨平台骨折分型：Ⅰ型17例，Ⅱ型15例，Ⅲ型11例，Ⅳ型10例，Ⅴ型7例，Ⅵ型4例。

1.2 诊断方法患者入院后完善相关体格检查，结合临床表现分别行X线和CT检查进行诊断。CT检查方法：采用NeuViz64多层螺旋CT扫描仪，设置相关参数，从下肢推进扫描，对股骨内外踝上方到胫骨骨折线下方1 cm部位行连续容积扫描。获得的数据采用影像工作站进行分析，采用表面遮盖法完成胫骨平台骨折三维重建图像，从X轴、Z轴等角度对感兴趣区域进行观察。将获得的图像由医院影像科2位医师进行阅片，存在争议时由第3位医师进行评判。

2 结果

两种方法诊断胫骨平台骨折分型例数见表1。与病理结果比较，X线诊断正确率为87.5%(56/64)，CT三维重建诊断正确率为100.0%(64/64)。

3 体会

本研究中，胫骨平台骨折CT三维重建的诊断正确率为100.0%，高于X线诊断正确率的87.5%，提示CT三维重建能立体清晰地显示骨折情况，在胫骨平台骨折中诊断效果良好。