痛风患者要多运动，但不能乱动

郭静 甄晓洲

近年来，痛风发病率迅速攀升，年轻化特点愈加显现。中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授指出，痛风堪称疼痛之冠，多数患者难以忍受。那么，如何防治痛风？痛风患者该如何运动？

拒绝高嘌呤饮食

一般认为，动物内脏、脑、黄豆、浓肉汁、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，应尽量少吃。

饮食并非万能

单纯严格低嘌呤饮食，或素食主义，并不足以控制尿酸。古洁若指出，一般來说在人体内，通过食物吃进去的嘌呤/尿酸，仅占20-30%。而大多数尿酸70-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说，单纯通过控制饮食，而不采取其他综合措施，仅能使血尿酸水平减少20-30%。

素食主义者，也有不少人罹患痛风。部分植物性食物，如粗粮、芦笋、香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜，其嘌呤含量比较高，经常食用也可引起高尿酸血症。

合理饮水有助益

古洁若介绍，当尿液PH值小于5.5时，尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸少，当PH值在6.2-6.9时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。因此，将尿PH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。

“目前临床上常用的碱化尿液的药物有枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水2000-3000毫升，以碱性水最佳，可增加尿酸排泄，减少泌尿系结石产生的机会”。古洁若说。

多运动，但不能乱动

提倡合理、适度运动，避免“冲动、盲动”。古洁若建议要注意以下几点：

1.发作期不运动。待发作缓解之后再运动。

2.避免参加对抗性比赛运动，提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等。

3.运动量合适：每次30分钟，每周3-5次，循序渐进、持之以恒。

4.剧烈运动有害无益。例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等，可使痛风患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加，会抑制肾小管排泄尿酸，可暂时升高血尿酸。