乐为老区病人解病苦的省上专家

◎王建成 文/图

●陈阳天专家在手术

“老区光泽县医院有福建省心胸外科专家长期坐诊！”“陈阳天医学博士擅长心胸外科等”。这一段时间，老区光泽病人中到处流传，微信和各种媒体都在传播这条医疗讯息。

高高个子，朴实相貌，儒雅举止，对病人一直面带微笑。作为福建省人民医院与光泽县总医院医联体合作，省人民医院心胸外科主任挂职老区光泽县总医院任副院长的医学博士陈阳天，一时间成了山区小县光泽城乡街头小巷人们口中传诵的知名人物。

8 月31 日上午，在光泽县医院外一科病房，我见到了陈阳天博士。这位年逾不惑的省上医疗专家，正带着年轻医生在仔细地为一位老年女性病人进行股瘤穿刺，指导年轻的医生如何判定瘤子的性质。

主动请缨挂职光泽

陈阳天医学博士今年44岁，现任福建省人民医院外三科（心胸外科）主任兼任介入科副主任（主持工作）。他1997 年毕业于广州中山医科大学临床医学系，2007年获首都医科大学外科学心胸外科专业博士学位。先后在北京安贞医院心脏外科、德国柏林心脏中心、新加波中央医院心胸血管外科、北京301 医院介入科、上海复旦大学附属中山医院血管外科等访学和交流。从事临床20多年，完成心血管及各类大手术3000多台。擅长胸腔镜、气管镜以及血管介入和消融等微无创技术治疗胸部肿瘤（肺癌、食管癌、纵隔肿瘤），各种晚期肿瘤的介入治疗等。目前，他担任中国医师协会心血管外科医师分会瓣膜病专家委员会委员、中国医师协会中西医结合医师分会心胸外科专家委员会委员、海峡两岸医药卫生交流协会海西微无创专家委员会委员、中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会呼吸病血管介入学组委员、中国医师协会胸外科分会委员、福建省中西医结合学会胸外科分会委员、福建省医师协会介入放射科医师协会委员、福建省康复医学会呼吸康复专委会委员等职务，是省内知名的心胸外科和介入方面治疗的专家。

多年前，他就有这样的愿望，让自己的医术能在基层医院推广。如腔镜、介入等先进外科技术，提高基层医院医疗水平。让老区基层偏远地方的病人一些疾病直接得到医疗，就地能处置不被延误。如肾囊肿，常规要开刀手术鉴别，而先进的方法一根针就能解决。病人不要辗转奔波到省城医疗，省钱省力省时。于是，他主动向院领导表达了自己下老区基层医院的意愿，得到了院领导的肯定。去年7 月31日，省人民医院与光泽县人民政府签约，与光泽县总医院建立医联体合作。此前，省人民医院领导考虑下派人选时，根据他的要求，决定派他到光泽县总医院挂职副院长。他在去年上半年，曾多次到光泽考察，了解光泽县医院情况。他对组织派他到光泽县挂职感到很高兴，表示自己一定不负期望，用自己的医疗技术，为老区病人造福，为光泽老区基层医院医疗发展作出自己力所能及的贡献。

让山区病人得到最好治疗

“没想到省上专家这么平易近人。我找到他询问一下，他就坐下来马上为我看病！”去年8月10 日那天，一位肺部毛病的女性病人在光泽县医院的门诊大厅，刚好碰到陈阳天专家过来，她迎上去问一下，陈阳天专家马上在大厅的椅子上坐下来，帮她查看胸片，询问诊断她的病情。为此，这位女病人感慨地说出这一番话。

作为省上专家，他深知山区病人的就医需求。从到光泽挂职开始，他规定自己周一到周三这三天在省人民医院坐诊手术。周三晚上赶到光泽，周四上午门诊坐诊，周四下午和周五到周六上午在外科病房查房，手术、讲座，周六下午晚上回到福州。他根据当地病人的情况，推出肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、老烂腿、上消化道肿瘤、心律失常（内外科）等“专病门诊”，诊治当地医院不能解决的疾病。每周四上午门诊预约10位门诊病人，保证对每位病人有20分钟左右的诊疗时间。他问病史，做检查，开处方，满足病人就诊需求。一个月来，他先后诊疗病人达40多人，做手术近10台。

在陈博士的精心诊治下，许多病人的疑难重病都得到很好的治疗和诊断。去年8 月16日，一位70多岁乳腺有达2公分以上肿块女性病人，一直不愿做手术。他诊断后是恶性，建议马上手术治疗。病人相信他这位省里专家的话，同意他用“超声引导下的微波消融术”做了微创手术。一位70 多岁老人，肋骨断了5根，因为错位严重，疼痛难忍，呼吸困难。他检查后，用特殊的肋骨头环抱器固定，进行微创手术复位，病人马上疼痛缓解，原本要2 周以上才能出院的病人通过1周的治疗就出院。8月24 日，一位70 多岁老人，患“老烂腿”20多年。检查发现老人血管都堵了，于是他采取“静脉曲张微创手术”，在超声引导下做微创手术，做完老人就能下地行走，三四天就出院。

在光泽期间，他通过门诊坐诊、手术示范、技术指导等方式推广了许多应用适宜医疗新技术。如在超声引导下，为甲状腺结节、乳腺结节的病人做细针穿刺活检术，为病人鉴别肿瘤性质，改变了过去盲穿的作法。他为一位结肠癌术后病人做了CT 引导下的肝转移瘤的微波消融等新技术，带教了光泽医院的医师，为病人解决了重病难治的问题。他还举办科室医疗业务讲座和全县卫健系统“健康大讲堂”讲座。将自己的手机号向医院、向社会病人公布，并接受病人的微信预约和咨询。

推动山区医疗技术发展

光泽县地处闽赣边境，有福建“省尾”之称，是原中央苏区县和革命老区县。医疗基础和医疗技术水平与省城存在着很大的差距，病人得了重病大病和疑难杂症都要到省上三级甲等医院检查治疗，很不方便。

作为省人民医院挂职光泽总医院副院长的他，深感改变老区基层医院医疗现状的责任重。他想要长期改变山区医院的医疗状况，不能只是依靠个人，更重要的是推动整个医疗技术上水平，才能从根本上解决山区病人就医不便的问题。

“陈阳天是个想在基层医院做点事，一心想为基层医疗发展和山区病人着想的医院管理者和专家！”光泽县医院总院院长、外科主任医师唐典文和业务副院长、妇产科主任医师梁丽平这样评价他。

8 月10 日他与总院领导一起，召开全院临床科、医技科主任座谈会，听取各科对医联体合作的意见和建议。针对大家提出的学科建设、人才培养、科室管理、技术优势互补等问题进行了回答。研究如何落实与人民医院医联体有关合作的内容，以及医疗业务高位嫁接省人民医院这个平台提升医疗水平的有关方案。按照协议要求，准备做好专科对口帮扶。双方选择部分科室形成对口帮扶关系，通过专家出诊、查房、病例讨论、带教、培训及专科建设指导等方式，提升光泽县总医院人员业务能力与专科建设水平。建立双向转诊体系，双方明确转诊流程、制定转诊标准、规范转诊程序，畅通转诊通道，建立转诊档案，按照患者自愿、医保政策允许、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，制定合理、方便、畅通的双向转诊细则，在医联体内建立转诊病人绿色通道。发挥中医药特色优势，大力拓展中医药适宜技术服务项目（中医非药物疗法、膏方、中药外治、院内专科中药制剂等）。加强中医药文化传播，扩大中医药特色优势辐射影响力，满足山区光泽群众对中医药服务需求。开展远程医疗，建立远程医疗信息共享平台，双方利用信息化手段提高医疗服务质量和效率；逐步实现远程会诊、远程专科诊断（心电、影像等）、远程继续医学教育等功能。加强人才培养，开展住院（全科）医师培训、专科技能、医疗护理三基三严等各类培训，建立医院间常态的技术交流与培训机制。如外科方面，他心中形成带动光泽县医院心胸外科的业务发展，推广微创技术品牌。外科人才按专业划分，微创、介入方面培养医疗技术人才等一系列计划。在科室进行定期的业务学习，推广交流新技术，让医生走出山区到省上学习。加强医疗硬件的投入，配置神经、心脏、血管等介入治疗设备。他还帮助完善光泽县总医院的医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面工作制度，进一步优化流程，提高医疗服务能力和管理水平。确保省人民医院与光泽医院的医联体合作真正到位，出成果出成效，让光泽医院发展，让山区病人受益。

陈阳天，这位省人民医院年轻的医学博士，是带着真情和热情下来挂职。他不负省人民医院领导的重托，为基层医疗振兴，一展自己的医学才能，把自己的技术献给老区医院，造福老区的病人，让省人民医院与光泽总医院医联体合作真正出成效。从他身上，也让光泽老区病人看到省上专家的大医精神和高尚品格。

●陈阳天专家在查房