结核筛查 助你“好孕”

周外民

结核病是严重威胁人体健康的传染性疾病之一，妊娠合并结核病并不少见， 专家提醒备孕的育龄女性应做结核病筛查。

月经不调两年原来是因盆腔结核

彭女士两年前顺产一个健康宝宝，产后5个月后月经来潮，量少，自认为产后虚弱，带宝宝太累所致，没有予以重视。此后半年，月经一直不规律，经量逐渐减少，便在当地医院服用中药调理，效果不理想。最近，彭女士和爱人商量再生一个孩子，便去医院妇产科检查。B超检查发现彭女士盆腔有包块及积液、子宫及右侧输卵管赘生物形成，后行腹腔镜手术切除了包块及输卵管赘生物，术后病理检查为干酪样坏死物，证实为结核病变所致。彭女士说自己没有咳嗽、咳痰这些症状，根本没想到会有这么严重的结核病。幸运的是，经过几个月的精心治疗，彭女士的病情逐渐好转。

怀不上宝宝竟然是结核惹的祸

李女士结婚3年，一直怀不上宝宝，看到周围同学及同事的宝宝都上幼儿园了，心里着急，压力很大。夫妻俩看过多家医院并进行过中药调理治疗，都没自然怀孕，最后想到了做试管婴儿。在检查过程中发现，李女士有子宫内膜结核，原来这才是李女士不孕的原因。李女士回忆自己上小学時患过肺结核病，当时没有规范治疗，其后也一直没有做结核方面的复查。调查发现，原发性不孕有2%～5%是由子宫及输卵管等生殖系统结核引起的。

孕后查出结核，被迫中止妊娠

29岁的张女士两个月前怀上宝宝，便成了家人的重点保护对象，安心在家养胎。张女士最近因受凉患了感冒，服药后感冒症状没有好转，反而出现咳嗽、咳痰及下腹部绞痛、阴道流血等症状，随后经医院产科进一步检查发现，张女士患上了活动性肺结核。从健康和安全等角度考虑，张女士做了人流手术，中止了妊娠。

专家指出，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺脏，也容易侵犯盆腔及输卵管、子宫等女性生殖系统，引起输卵管结核、子宫内膜结核等生殖系统结核病。建议育龄期女性在备孕前常规做结核病的筛查，尤其是对一些既往患过结核病，或有咳嗽、咳痰大于2周等肺结核可疑症状者，或有肺结核患者密切接触史的女性。还有如出现经常性的月经不调，如经量减少、经期缩短，甚至闭经等，也应行宫腔镜等检查，常规进行结核的筛查。妊娠期女性如发现活动性肺结核，如在妊娠早期，建议在8～12周行人工流产，终止妊娠;如不能终止妊娠或为妊娠中晚期，应由妇产科和结核科医生共同制订合适的抗结核治疗方案，在治疗期间密切观察。