甘麦大枣汤加味治疗精神科疾病临床效果分析

任燕青

【摘要】目的：研讨精神科疾病应用甘麦大枣汤加味治疗的效果情况。方法：择取2018年9月-2019年5月我院接收并行对症治疗的精神科疾病病人78例为对象，按治疗方法的差异将这些病人列入联合组、参照组，各组39例，参照组使用常规西药进行对症治疗，联合组在参照组方法前提下加服甘麦大枣汤加味治疗，评定并对照两组病人治疗前后的精神症状评分、抑郁和焦虑评分情况。结果：治疗前，两组病人的各项症状评分对照并无显著差异（P>0.05）;经治疗后，联合组病人的精神症状评分、抑郁和焦虑评分均显著低于参照组（P<0.05）。结论：甘麦大枣汤加味用于精神科疾病病人治疗中的效果理想，有利于改善其症状表现，建议推广。

【关键词】甘麦大枣汤;精神科疾病;治疗效果

从临床统计数据来看，患有精神方面疾病的病人比例呈逐年升高趋势，这类疾病对其身心健康和日常生活构成负面影响。当前，通常采用精神科药物控制疾病，但相关案例研究显示，单纯使用西药治疗难以获得满意疗效。对此，中医药疗法逐步引入精神科疾病的临床治疗中。甘麦大枣汤属于临床常用方，最早记载于《金匮要略》[1]，依据精神科疾病病人的疾病分型增减用药，可对脑器质性精神病、癫痛性痴呆、精神分裂症、更年期精神疾病等多种精神病起到良好改善作用，为深入掌握甘麦大枣汤加味用于治疗精神科疾病的具体效果，此文择取我院接收的精神科疾病病人78例为对象展开探讨，结果报告如下：

1.对象、方法

1.1病例来源

择取2018年9月-2018年5月我院接收并行对症治疗的精神科疾病病人78例为对象，疾病分型：27例抑郁症，24例精神分裂症，15例躁狂症，12例急性应激障碍;诊断标准：抑郁症病人有情绪持续低落、经常自我反思、内疚自责、动力缺乏、兴趣显著降低等症状;精神分裂症病人有原发性妄想、逻辑思维不符合常规、反复性言语性幻听等症状;躁狂症病人有情绪异常高涨、易怒、注意力不集中、活动增多等症状。包括41例男性，37例女性，年龄17-64岁，中位年龄（42.5±13.06）岁;按治疗方法的差异将这些病人列入联合组、参照组，各组39例，两组病人的性别、年龄、疾病分型等基线资料经过对照并无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组使用常规西药（喹硫平、帕罗西丁等）治疗对应的精神科疾病，按病人的病情变化调整剂量，并维持治疗量。

联合组在参照组方法前提下加服甘麦大枣汤加味治疗，组方基本药物：40克甘草，30克小麦，10枚大枣，15克五味子，12克山楂;精神分裂症者加用20克夜交藤，15克白术，15克石菖蒲，15克当归，15克白芍，15克野百合，12克菟丝子;抑郁症者加用30克建泽泻，20克枸杞子，20克女贞子，20克怀牛膝，15克生白术，15克菟丝子;应激障碍者加用100克淡竹茹，30克夜交藤，30克野百合，15克生枳实，10克广陈皮，10克仙半夏;躁狂症者加用10克白芍，10克当归，1枚鸡子黄，6克黄连，20克生地，20克百合。上述组方药物均以水煎服，1剂/日，分为早晚两个时段口服，连续服用15天为1疗程。

1.3效果指标

评估治疗前后病人的精神症状评分、抑郁和焦虑评分;精神症状评分使用阳性与阴性症状量化表（PANSS）进行评定，抑郁和焦虑评分使用汉密尔顿抑郁（焦虑）量化表进行评定，分值越高代表相关症状越严重。

1.4数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（±s），数据比对经t检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2.结果

治疗前，两组病人的各项症状评分对照并无显著差异（P>0.05）;经治疗后，联合组病人的精神症状评分、抑郁和焦虑评分均显著低于参照组（P<0.05），详细指标见表1：

3.讨论

精神科疾病包括多种类型的病症，主要有抑郁症、精神分裂癥、急性应激障碍、躁狂症等，诱发这类疾病的因素繁多，多数病人常因患上重大疾病（脑卒中、癫痫、恶性肿瘤等）、遭遇意外事故（丧子、丧偶）刺激及工作、生活压力过大等因素而发病，其临床表现分为精神症状与躯体症状，例如，失眠、悲观失望、急躁易怒、思想消极、精神紧张、食欲下降等，病情严重者可能存在自杀倾向，这对病人身体健康、生活状态产生很大的不良影响[2]。确诊患有精神系统疾病后，在应用针对性精神疾病药物的前提下加服中药汤剂，有助于改善病人的精神症状。此研究旨在探析甘麦大枣汤用于精神科疾病治疗中的疗效情况，这种方剂由五种基础药物（小麦、甘草、大枣、山楂、五味子）构成，在此基础上，按照不同类型疾病的症状增减相关药物，以达到“辨证施治”的效果。当中，小麦发挥补养心气、肝气及除热的功效;甘草具有脘腹、祛痰止咳、清热解毒之功用;大枣能起到缓肝急、治心虚、补益脾气等作用;山楂则可活血化痰、健脾消食;五味子生津益气、宁心补肾、收敛固涩[3]。各种药物加味联合使用能实现和中缓急、养心安神的治疗效果，另外联合服用常规西药，通常可获得良好疗效。该项研究的结果指出：经治疗后，联合组病人的精神症状评分、抑郁和焦虑评分均显著低于参照组（P<0.05）;可见，甘麦大枣汤加味用于精神科疾病治疗中的效果较理想。

综上，在应用常规西药的前提下加服甘麦大枣汤加味能显著改善精神科疾病病人的症状表现，疗效良好，建议临床上推广使用。

【参考文献】

[1]任晓琳.甘麦大枣汤加味治疗失眠医案1则[J].中国民间疗法，2017，25（02）：43.

[2]赵金慧.甘麦大枣汤加味治疗精神科疾病临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（01）：122-123.

[3]田春玲，李晓茹，裴素贞.甘麦大枣汤合小柴胡汤加味治疗产后抑郁肝郁气滞型临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（01）：29-30.