中医药合作扩大全球朋友圈

刘馨蔚

自古以来，中医药就不乏国际交流的范例。历史上，很多中药曾输出到境外国家，中草药典籍中也有很多来自国外药材的记载。古印度曾记载了来自于中国的一些药材，称其为神州上药。公元一世纪，阿拉伯地区国家也传入中国的炼丹术。今天，大健康、大医疗的发展和“一带一路”倡议的推进，大力推动了中医药事业的发展，促进了中医药的开放，加强了中医药的国际合作和交流。

各地推动中医药走出去

近年来，首都中医药行业发挥独特优势，开展了一系列特色活动。北京市副市长卢彦介绍，借助“一带一路”倡议的契机，通过京交会等国际交流平台，北京不断推进中医药国际合作，先后与西班牙、匈牙利等国及港澳台地区签署合作协议，为中华传统医学成果的全球共享发挥了积极作用。

黑龙江医疗实践可追溯到2000年前甚至更早，逐渐形成以高仲山、马骥、韩百灵、张继等四大名医为代表的龙江一派。

黑龙江省副省长孔东生介绍，黑龙江省具有独特的中医药对外开放优势。俄罗斯对中医药的应用有着悠久传统，早在清代，俄罗斯史团就曾来华学习针灸技术。

2016年2月、2019年5月习近平总书记两次亲历江西视察，对该省发展中医药作出重要指示。

江西省副秘书长樊雅强指出，针对中医药产业，江西近年来重点突破创新能力。基于古代灸学理论发明的热敏灸技术，获国家科技二等奖，被列入联合国对外开发计划署重点推广国际合作项目，已在葡萄牙、瑞典、瑞士、突尼斯等20多个国家和地区建立合作。

近年来，江西中医药国际合作朋友圈不断扩大。在传统医学服务上，在葡萄牙、瑞典、突尼斯等国建立了中医中心；与上合组织成员国乌兹别克斯坦共建中乌传统医学中心，深化了在传统医药領域的互惠合作。

据了解，四川现有中药资源7290种，常用中药材3120种，蕴藏量和品种数居全国第一。为此，成立四川省中医药标准化技术委员会，吸引和推进中药材溯源体系建设，引导全省建立规范化、集约化、标准化的中医药种植基地。

为服务“一带一路”倡议，四川先后与中东欧、南亚、北美的30余个国家和地区建立政府间合作机制，在黑山、阿曼、捷克、白俄罗斯、德国建成5个海外中医药中心。

四川省副省长王一宏表示：“川派中医已经成为四川与‘一带一路沿线国家和地区开展人文交流，促进东西方文明互鉴共融的重要内容。”

云南资源禀赋得天独厚，素有“植物王国”“动物王国”“中药宝库”等美誉。独特的区位优势和丰富的中医药资源，为开展中医药对外交流合作创造了良好条件。

“云南特色彝族药物‘痛舒胶囊获得美国食品药品监督管理局FDA批复，获准在美国开展II期临床研究。以云南白药、血塞通、灯盏花等为代表的云药品种，国际市场需求不断增长。”云南省副省长李玛琳称。如今，云南中医药已成为中国—南亚博览会、中国国际旅交会等重要展会上的一张特色名片。

扩大国际合作，加强传承

近年来，在药用资源保护方面，中国进行了境外药用资源的调查。北京中医药大学中药博士李智勇举例道，如地处南美洲热带地区的巴西，其药用资源非常丰富，与中国形成天然互补，两国正在合作建立巴西针灸诊所和草药厂。位于湄公河流域的缅甸、老挝等国，草药种类也颇为丰富，中国的专家团队曾参与编撰两国的草药药典。

李智勇指出，“一带一路”沿线国家传统医学互学互鉴，必须建立一个完善药用资源开发利用的模式，加强草药研发合作，提高草药在国际医药行业的话语权，完善“一带一路”沿线国家传统医药法律法规，为医药行业健康发展保驾护航。

据了解，2012年，中药资源中心挂牌成立，这是国家级平台，旨在开展合作国家的药用资源种类调查，中国和合作国家药用植物的比较研究，合作国家药用新资源开发以及人才培养等研究工作。中心围绕外来药用资源研究，形成以新理论、新技术、新标准、新产品为标准的“四新”模式，为进行外来药用资源研究开发提供方向性的指导工作。

李智勇表示，中医药在“一带一路”沿线国家的人民健康中，正在逐步显示出独特的作用。从最开始的无人问津到现在的中医药疗法在民间流行，中医药的合作是互利共赢的。

中国人民解放军总医院全军中医药研究所所长肖小河认为，中医药“一带一路”应该是融合式发展，以传统医药为纽带，以人类健康为中心，构建全球人类健康命运共同体。中医药以及传统医药要实现扩大发展，首先要把中医中药先进的技术方法和药品产品服务带给“一带一路”国家。同时，用现代技术、方法和理念帮助“一带一路”国家发展，发掘他们的传统医药。

深入挖掘中医药宝库中的精华，需要培养大批中医“专才”，才能使“国宝”代代相传。当前，国内相关院校的教育不同程度地存在中医教育西化、中医思维薄弱、中医技能缺失等问题。马培华认为，中医独具特色的技艺需要活态传承，“师带徒，出名医”。他指出：“眼下，不少中医秘方、验方和诊疗技术面临失传的风险。我们应该把藏在古籍、散在民间、融入生活的中医药技术发掘出来，整理收集保护起来，更好地传承下来。”

没有实现标准化，国际化就是空谈

今天，中国已经有一批非常优秀的制药企业，在中医药的标准化和科技化方面做了很多研究。山东步长制药股份有限公司总裁赵超博士认为首先要重视标准价值，从产品的源头开始，整个制药实现全过程质量管控体系，这也符合现代医药的管控体系标准。

“建立符合中医药特点的评价和临床体系标准势在必行，未来世界应该有两个标准，一个是以美国为首的西药标准，另一个是以中国为首的天然药物标准。”赵超称。

与此同时，需要正视的是中医药国际化仍面临着很多问题。中国中药控股有限公司副总裁程学仁指出，首先是法规方面的问题。美国有植物药的产业指南，欧盟有传统药物和植物药的法典，甚至欧洲每个国家几乎都有相关的法律，这是中医药出口到欧美绕不开的问题。

除了法律规定，每个国家也都有自己的药典，这些药典的标准并不统一，这也是中医药国际化的一大障碍。同时，中医药还需要加强在认证方面的工作。而中西方的文化差异，无疑为中医药国际化带来了不小的阻碍。

当前，贸易摩擦频频出现，尤其是近两年的中美贸易问题。程学仁称：“走出去就是贸易，无论产品输出还是技术输出都涉及贸易的问题。这也是中医药正在面临的问题。”

近年来，国家正在制定中药印片、中成药的编码及溯源系统。一旦形成中国编码，进一步形成国际编码，将有利用中医药走出去。在中药配方科技方面，国家也正在全力推进统一标准。第一批颁布的160个中药配方颗粒的国家标准中，中国中药完成了89个，占比达55%。

“中医药走向国际化，标准化是基础。没有实现标准化，国际化就是空谈。标准要先在国内建立起来，这样走向国际的时候就有了强大的质量和技术基础。”程学仁说。

程学仁介绍，中国中药跟荷兰的莱顿大学正在进行人参配方合理的标准研究，目的是想进入德国药典；跟中国药科大学开展黄芩、金银花等6个品种的重要配方颗粒研究，目光瞄准的是美国药典；跟香港科技大学共同进行经典名方的标准研究。这些研究都是按照欧美的相关要求和标准在进行。

“要广泛的跟国际上的科研院所和相关机构搞技术合作，来共同推进国家标准和国际标准的制定。”程学仁认为。