新型冠状病毒暴发流行对护理教师的启示

摘 要：新型冠状病毒暴发以来，超过2万医务人员从全国各省市驰援湖北，其中包括护理人员15000余名，他们大都90、00后护士，除了劳累的护理工作外，他们还承担着被病毒感染的高度风险，身心的压力巨大。结合当前的情况，反思护理专业学生的培养过程，笔者有几点启示。

关键词：新型冠状病毒;护理教师;启示

2019年12月，武汉市暴发不明原因感染肺炎并迅速向全国甚至境外蔓延，这是一种区别于前6种冠状病毒感染导致的肺炎，世界卫生组织（WHO）将其定义为2019新型冠状病毒，简称2019-ncov。2020年1月20日被国家卫生健康委员会列为乙类传染病，采取甲类传染病的预防，控制措施。截至2月17日24时，全国已确诊72436例，死亡达1868人，超过2003年SARS确诊死亡人数。根据根据国家卫健委数据，截至2月12日，全国共派出189支医疗队，21569名医护人员支援湖北的医疗救治工作。，这其中，护士的数量高达15000名。

由于2019-ncov传染性极高，除了要完成患者治疗护理工作外，护士还需进行大量清洁、消毒和防护工作，身穿防护服需要消耗极大的体力，加上巨大的心理压力，护士的工作负担相当重。驰援湖北的护士中以中初级职称的年轻护士为主，救援任务的特性和特殊轮班的要求对护士综合素质要求非常高。作为一名护理专业的老师，未能走到抗击疫情的第一线，但看到许多刚出校门的学生走到抗疫第一线深受感动。结合当前的护理教育现状，笔者对护理专业今后的教育教学改革有以下几点启发。

一、深入开展校企合作，改变传统授课模式

护理专业学习科目都是综合应用型学科，传统的学校教育将知识的讲授集中在前几年的在校学习，即使在信息化教学的大背景下，强调利用多媒体手段增加学生临床情境感，但模拟的情景与医院实际工作中将面临的困难有很大不同。如基础护理学的无菌技术和隔离技术，我们通过模拟训练来强化学生隔离防护的意识，但是学生深知模拟环境绝不会给自身健康带来任何威胁，学习的态度不够积极严谨、造成学習的效果不佳。

但是我们培养的学生必将踏入临床第一线，每天面对细菌、病毒对生命的威胁，所以在国家大力推行产教融合的大环境下，更应深入开展校企合作，将注重临床实际操作的知识真正放到临床环境中教授，增加学生课间见习的机会，保证所学知识的实用性。在学生进入临床的同时，应鼓励护理专业的教师同时进入临床进修见习，保证教授的知识与技能符合临床实际工作的需要。最大限度缩小教学与临床实际的差距。

二、护理专业课程体系进行调整，重视应急知识储备，加强心理健康教育

此次疫情暴发流行后，驰援湖北的护理人员均需要紧急培训防护服、隔离衣、护目镜及面屏的穿脱顺序，一方面原因是为了防止医务人员感染必须做的前期工作，但也侧面反映了医务人员面对突发公共卫生事件，应急知识储备不足。通过抗击疫情一线临床护士的心理状况调查发现，在处于高度感染风险状态时，特别是对新发疾病认知不足，上岗培训仓促，护士心理特别恐惧且对跨科护理工作不自信，没有自我心理调试的方法。

基于以上情况，笔者认为在制定护理专业人才培养方案时，应适当调整各课程学时占比。减少公共课和专业基础课的占比，增加专业课特别是“人际沟通”“护理心理学”“护理伦理学”“急危重症护理学”的学时，着重培养临床护士所需要的沟通能力、运用心理学知识进行自我心理平衡调试的能力、应急能力及评判性思维能力的培养。减少与临床医学专业学习课程的重复与交叉，凸显护理学专业特点。

同时，专业课程知识应进一步优化。在进入21世纪以来，人类疾病谱发生了重大转变，突发公共卫生事件发生更加频繁，应将面对此类事件时的应急手段和具体防控措施纳入到课本知识中来供在校医护学生学习，以便发生类似事件时尽早反应，减少生命和财产损失。我国2003年暴发了SARS，相关应急预案、医疗护理措施并没有纳入《传染病护理》课本知识，经过此次疫情可以发现，没有充足的理论指导，也没有形成可操作的防控体系。

三、全社会同努力，增强护生职业价值感、自我价值感

当前社会，护士在医院地位较低，护士的付出得不到应有的尊重和承认。护士面临的人事关系复杂，工资及福利待遇相对较低，晋升和继续深造机会较少。在抗疫第一线，同样面临被感染的高风险，护士的工作更加具体化，也更繁重。但是相对于医生，他们大多是90后，00后的年纪，如果贡献未被社会完全承认，护士的心理容易失衡，从而会降低工作的积极性。

因此全社会应理解和支持护理工作，形成尊重护士、重视护士的良好风尚。作为护理教师，应积极引导护生形成正确的职业观，鼓励其学好专业知识、练就精湛的技术技能，不断提高自身的综合素质，提高患者的满意度，从而影响社会大众对这一职业的评价。

国家应制定针对护理事业的政策，加大财政支持力度，努力改善护士的工作环境，提高护士的工资福利待遇，尝试改革护士晋升机制，创造更多学业继续深造和在职培训的机会。

四、探索学历教育培养传染专科护士，逐步开放护士处方权

专科护士培养是我国加快护理事业发展，提升临床护理服务能力和促进护理学科发展的重要内容，2016年11月，国家卫生计生委印发了“全国护理事业发展规划（2016—2020年）”明确指出要发展专科护士队伍，加大专科护士培训的力度，不断提高专科护理水平^[1]。而目前我国对专科护士培养主要集中在急危重症、手术室、急诊、肿瘤、静疗等方面，很少有传染病专科护士的培养，提高护士在传染病防治中的应对能力，培养和发展传染病专科护士十分必要。护生在校期间选择自己以后从事护理的专科方向可以成为护理教育发展的一大展望。

丁舒^[2]等护理专科门诊护士执业现状调查显示，69.3%护士以为在护理专科门诊中遇到的主要困难和障碍是没有处方权，我国安徽省涡率先开放处方权对护理专业价值感的提升有很大改善^[3]。国家应尽快立法，制定相关政策，推动护士处方权工作推进，并尝试在护理学历教育加入相应内容，与护理专业高速发展相协同。

参考文献

[1] 国家卫生计生委印发《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（1）：64.

[2] 高凤莉，丁舒.新时期下关于护理专科门诊专业化建设的思考[J].中国护理管理，2019，19（1）：3-5.

[3] 冯斯特，李秀芝，李莉，等.我国关于护士处方权的研究进展及建议[J].护理研究，2020，34（1）：101-104.

【作者简介】 任素娟（1989—），女，研究生在读，研究方向：护理。