分析硝苯地平联合缬沙坦治疗高血压合并冠心病的临床效果

王翚 余昕

【摘要】 目的：探讨硝苯地平联合缬沙坦治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取我所门诊2019年1～12月诊断并治疗的90例冠心病伴随高血压患者为研究对象，随机分为观察组45例和对照组45例。对照组使用缬沙坦方案治疗，观察组使用硝苯地平联合缬沙坦治疗，比较两组临床效果。结果：观察组SBP、DBP均低于对照组，IMT小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平联合缬沙坦方案治疗原发性高血压合并冠心病，可将血压控制在安全范围内，减少血压异常波动对血管的损伤，临床疗效显著。

【关键词】 冠心病;高血压;硝苯地平;缬沙坦;效果

我国人口老龄化日益严重，冠心病和高血压病作为老年慢性病，发病率日益增加，极大地危害了中老年人生命安全，增加了家庭负担和医疗救治压力[1～3]。本研究旨在探讨硝苯地平联合缬沙坦治疗高血压合并冠心病的临床效果。现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我所门诊2019年1～12月诊断并治疗的90例冠心病伴随高血压患者为研究对象，随机分为观察组45例和对照组45例。两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

观察组治疗方案：硝苯地平肠溶口服，100 mg/d;缬沙坦口服，80 mg/d，针对不同患者，缬沙坦剂量每日最高可增加至160 mg。对照组治疗方案：单纯使用缬沙坦，使用剂量同观察组。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s））表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2    结果

观察组SBP、DBP均低于对照组，IMT小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

3  讨论

2010年高血壓防治指南指出，治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。高血压是老年心血管疾病危险因素，治疗上常采用生活方式干预和药物治疗。目前临床常用降压药物中，血管紧张素受体拮抗剂除能阻断RAs最终生物活性物质AngI1作用外，还能直接作于病变细胞，如病变的心肌细胞，通过改变其基因信息表达降低细胞内胶原蛋白浓度及心肌纤维化，避免或减轻了心房结构重构，减少和预防房颤的发生。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可扩张血管，降低血压，还可用于治疗心绞痛[4～6]。美国心脏病学会第57届年度会议公布的研究结果表明，ACEI加CCB联合方案应用于高危高血压患者可降低20%的发病率。

本次研究结果显示，使用硝苯地平联合缬沙坦进行治疗的观察组观察组SBP、DBP均低于对照组，IMT小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果证实使用硝苯地平联合缬沙坦对原发性高血压合并冠心病患者进行治疗可有效降低血压，减轻血管损伤，减少心血管事件的发生。

参考文献：

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[6]李小鹰，赵冬，施仲伟.再聚焦硝苯地平一级预防的临床证据[J].中华老年心脑血管病杂志，2019，21（4）：362-365.