摘要:临终关怀是一种很特殊的治疗方法,该治疗方法主要针对即将逝世的患者展开,可以为绝症患者缓解痛苦。该方法的最终目的是减轻患者的痛苦,一方面控制疾病的症状,另一方面改善患者的心理状态,使患者在有限的生存时间中感受到关怀和爱,使患者可以安详的离开。临终关怀的实施时间比较短暂,通常只在患者即将逝世的前6个月左右才会采取临终关怀这种治疗方式,其可以改善重症患者的生活,意义十分重大。
关键词:临终关怀;患者;改善
一、臨终关怀对患者来说有什么意义
很多人认为临终关怀是一种放弃患者生命的行为,实际上并不是这样的。临终关怀要经过绝症患者的同意才能实施,是一种可以给予绝症患者尊严的护理方法。临终关怀会采用姑息治疗的方式,尽可能环节患者的病痛,同时改善患者的心理状态,使患者能够有尊严的度过人生最后的旅程。很多专家和学者都对人类的死亡有所研究,实际上,大部分人在临终之前都想获得关爱和关怀,在温馨、舒适的环境下迎来人生最后的旅程。虽然这个愿望看起来十分简单,但对大部分人来说都无法实现。不管是什么人,都恐惧死亡,尤其是患者的家属,更加惧怕面对死亡。大部分家属都希望自己的亲人能够坚持活下去,所以不论处于什么状态都不会放弃对亲人的治疗,但更多的时候,家属并没有意识到应该去了解患者本人的需求。有些绝症患者,往往只能躺在病床上,不能移动,需要依靠各种医疗设备才能呼吸,虽然还有生命体征,但并不能完全成为是一个活着的人,不仅十分痛苦,且没有尊严。我国已经有了宠物安乐死的服务,在面对身体和心理上的痛苦时,我们是否应该选择安乐死,其实早日摆脱痛苦也许会让宠物和主人都变得轻松。对于人来说也是如此,许多癌症晚期患者每天都受着病痛的折磨,在患者奄奄一息的时候,家属应该尊重患者的意愿,给予患者足够的关怀、体贴和温暖。
在西方国家,临终关怀模式已经比较成熟,但我国这种服务模式仅处于起步阶段。临终关怀在国内推广还面临着许多困难,很多人难以接受这种治疗方式。实际上,临终关怀可以从心理和生理两个方面缓解患者的不适,使患者可以舒适、尊严的走完人生最后的旅程。在生理方面,临终关怀强调缓解患者的病痛和症状,通过物理治疗、语言治疗、艺术治疗等特殊服务方式来降低患者的胜利不适感;在心理方面,临终治疗会给患者提供心理引导等服务,帮助患者调整焦虑、恐惧、不安、痛苦的精神状态,使患者的生活质量得到改善,人生最后的每一分每一秒都过的充实有意义。
二、临终关怀对患者生活的改善
在中国,每年都有很多人需要临终关怀服务,但临终关怀的理念还未被大众所接受,可以提供此类服务的医疗机构也比较少。其实,在绝症患者临终阶段,作为亲属应该思考自己可以为患者做些什么。如果明知道患者已经无法挽救,即使采取手术、切开气管、胸外按压等治疗措施,最多也只能延长患者十几个小时的生命,如果这十几个小时让患者一直处于抢救的痛苦之中,那么不如让患者安静、舒适、有尊严的离开人世。所以,家属最好尊重患者的需求,尽可能减少患者可能遭受的痛苦。还有一定需要明确,临终关怀并不是放弃患者的生命,而是采用比较常用的辅助治疗方式来缓解患者的病痛,包括服用镇痛药等等。通过这种方式,改善患者的生活质量,使患者可以安详、舒适的离开。面临死亡的患者其实对生命充满渴望,同时也深知自己剩下的时间不多,对死亡的恐惧也会随着时间的推移不断加深,不仅身体饱受折磨,内心也十分痛苦。在这期间,亲人应该配合临终关怀服务,多关怀亲人、照顾亲人,减少亲人的孤独感、不安感,最好可以满足患者的心愿,使患者度过一段美好的人生。对于绝症患者来说,死亡是一定要面对的事情,即使不断逃避也无法真正躲避。所以,我们整改正视死亡,正确看待人的生老病死,尊重患者的需求,使患者可以有尊严、安详的离开人世。通过临终关怀服务,可以有效改善患者的生活,由专业的医护人员对患者进行生活指导、身体调节等,使患者可以积极乐观的面对接下来的人生,这不仅可以让患者不留遗憾,也可以在一定程度上缓解患者家属的悲痛感。
三、临终关怀的未来展望
临终关怀服务主要由医生、护士、护理人员、志愿者等人员来实施,要提升临终关怀的服务质量,就要提升这些工作人员的综合素质。在临终关怀服务中,不仅要缓解患者生理上的痛苦,还要调节患者的心理和精神状态,所以,服务人员不仅要具备医学知识,还要掌握心理学等知识。同时,服务人员要与患者家属达成共识,与患者家属配合开展工作,这样才能真正发挥临终关怀的作用。从目前的情况来看,临终关怀还是一个需要发展的服务内容,其涉及多个学科和部门,需要多方支持。在中国,受到传统文化的影响,大部分人都对临终关怀的认识都存在偏差,甚至有一些人觉得临终关怀是一种放弃行为,十分抗拒和不耻。针对这种情况,我国应该加大宣传教育力度,使人们可以正确看待临终关怀,正确认识疾病和死亡,并通过临终关怀有效改善患者最后的生活质量,使患者可以安心、舒适、放松的离开人世。
作者简介:
吴世雯(1972年-),女,四川米易人,本科,副主任护师,研究方向:老年护理。