奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察

周 然

（沈阳于洪丁香盛康医院，辽宁 沈阳 110041）

对于肝硬化失代偿期患者而言，众多并发症中，以上消化道出血的发生率最高，，从而增加患者死亡风险,因此对肝硬化上消化道出血患者有效治疗至关重要[1]。本次研究将探讨奥曲肽普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血患者临床疗效及可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2016年11月至2018年2月收治的50例肝硬化上消化道出血患者作为实验对象；采用抽签法分组；对照组（26例）：男18例，女8例；年龄分布范围为35～72岁，平均年龄为（56.25±8.32）岁；平均病程为（8.65±2.15）年；观察组（24例）：男17例，女7例；年龄分布范围为36～73岁，平均年龄为（58.29±8.35）岁；平均病程为（8.69±2.13）年；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有肝硬化上消化道出血患者以及家属均完成签署；对两组肝硬化上消化道出血患者性别、年龄以及病程展开对比，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组肝硬化上消化道出血患者入院后，首先予补液、禁食以及输血等常规治疗，对照组：选择奥曲肽药物进行治疗；观察组：选择奥曲肽+普萘洛尔药物进行治疗；对于对照组，在选择奥曲肽药物治疗过程中，初次用药剂量为0.1 mg，用药形式为缓慢静推[2]；后续用药剂量为0.25 mg/h，用药形式为静脉滴注，共进行72 h治疗[3]；对于观察组，奥曲肽药物用药方法同对照组一致；此外，采用普萘洛尔10 mg日3次口服，治疗1个疗程的时间为3 d[4]。

1.3 观察指标：观察对比两组肝硬化上消化道出血患者的用药总有效率、输血量以及止血时间。

1.4 疗效判断标准。显效：肝硬化上消化道出血患者经过治疗后24 h之内，未呈现出呕血症状及进行性黑便症状，对患者粪便进行隐血检查，最终获得阴性结果；行胃镜检查无出血现象，生命体征平稳；有效：肝硬化上消化道出血患者经过治疗24～72 h成功止血，生命体征平稳；无效：肝硬化上消化道出血患者经过治疗后，超过72 h仍然表现出呕血症状或者持续黑便症状，存在病情恶化迹象[5]。

1.5 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0对所有肝硬化上消化道出血患者用药结果展开统计学分析，计数资料（用药总有效率）组间比较以%形式进行χ2检验，计量资料（输血量以及止血时间）组间比较以（±s）形式进行t检验，以P＜0.05为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 用药总有效率对比：同对照组肝硬化上消化道出血患者用药总有效率（65.38%）对比，观察组（91.67%）获得明显提升（P＜0.05），见表1。

表1 两组肝硬化上消化道出血患者用药总有效率对比（n）

2.2 输血量以及止血时间临床对比：观察组24例肝硬化上消化道出血患者经过治疗后，输血量为（1.63±0.46）U，止血时间为（21.63±5.19）h；对照组26例肝硬化上消化道出血患者经过治疗后，输血量为（2.53±0.65）U，止血时间为（32.89±7.22）h；同对照组肝硬化上消化道出血患者输血量以及止血时间对比，观察组输血量减少,且止血时间缩短（P＜0.05，t=5.6078、6.2850）。

3 讨论

临床医师选择奥曲肽药物对肝硬化上消化道出血患者进行治疗，可以抑制胃肠蠕动、抑制胃酸分泌及降低门脉压力[6]。

普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，临床医师应用普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者进行治疗，减慢心室率，减弱心肌收缩力，减少心排血量，从而减少门静脉血流量，起到降低门脉压力的作用[7]。

本次研究中，对于肝硬化上消化道出血患者的治疗，奥曲肽+普萘洛尔对比奥曲肽治疗，用药总有效率显著提高（91.67% VS 65.38%，P＜0.05），输血量减少且止血时间缩短（P＜0.05）；从而证明临床医师选择奥曲肽+普萘洛尔药物对肝硬化上消化道出血患者进行治疗，对于患者血流动力学的改善以及止血效果的提升可以进行充分协同，从而获得上述理想效果，充分证明选择奥曲肽+普萘洛尔药物治疗肝硬化上消化道出血的可行性。

综上所述，临床医师对于肝硬化上消化道出血患者选择奥曲肽+普萘洛尔药物对比奥曲肽进行治疗，显著改善疗效、减少输血量、缩短止血时间。从而使得肝硬化上消化道出血患者的整体治疗效果显著提升，改善患者生活质量，节约治疗成本，提高科室肝硬化上消化道出血治愈率。