西药处方点评中常见配伍禁忌的分类与分析

朱达梅

（云南省西畴县兴街中心卫生院，云南 文山）

0 引言

西药药剂处方配伍禁忌类别主要包括：药理性西药药剂处方配伍禁忌、物理性西药药剂处方配伍禁忌与化学性西药药剂处方配伍禁忌等[1]。已有报告指出，西药处方点评中常见的配伍禁忌逐渐成为医疗卫生事业工作中的突出问题[2]。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对街道卫生院西药药剂科收集的240 张西药药剂处方的常见配伍禁忌情况进行研究评价，希望能为西药药剂的合理使用提供一定的临床参考资料与理论依据。探讨研究西药药剂科在西药处方点评中常见的配伍禁忌分类情况，现对研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取街道卫生院于2018 年4 月至2019 年4 月西药药剂科收集的西药药剂处方240 张，探讨西药处方点评中常见的配伍禁忌分类情况，对西药药剂处方合格情况与配伍禁忌类处方比例进行分析评价。收集的临床资料主要包括患者的基本资料、西药药剂的用法用量、患者的临床诊断、用药注意事项和西药药剂处方配伍禁忌情况等，服用西药药剂处方患者中女性102 例，男性138 例，年龄22～79 岁，平均（47.53±4.72）岁，本研究经由我卫生院伦理委员会批准。

1.2 方法

收集西药药剂科的240 张西药药剂处方，根据《中华人民共和国药典》的相关标准，结合西药药剂说明书对收集的处方中用药合格情况进行探讨分析，主要包括患者的基本资料、西药药剂的用法用量、患者的临床诊断、用药注意事项和西药药剂处方配伍禁忌情况等，探讨西药处方点评中常见的配伍禁忌分类情况，将西药药剂处方中常见的配伍禁忌情况，通过合理性、规范性和常见性的用药标准作为判别依据。对西药药剂处方合格情况与配伍禁忌类处方比例进行分析评价。

1.3 观察指标

记录西药处方点评中常见的配伍禁忌分类情况，对西药药剂处方用药合格情况与配伍禁忌类处方比例进行分析评价。其中西药药剂处方配伍禁忌类别主要包括药理性西药药剂处方配伍禁忌、物理性西药药剂处方配伍禁忌与化学性西药药剂处方配伍禁忌等。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量资料采用t 检验，以s）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 240 张西药药剂处方用药合格情况分析

240 张西药药剂处方中，用药不合理的西药药剂处方有9张，占3.75%，用药合理的西药药剂处方有231 张，占96.25%。

2.2 240 张西药药剂处方配伍禁忌类处方比例分析

在9 张用药不合理的西药药剂处方中，根据西药处方配伍禁忌类别不同，其中药理性西药药剂处方配伍禁忌有2 张，约占不合理用药处方数比例22.22%，占总西药药剂处方数比例0.83%；物理性西药药剂处方配伍禁忌有2 张，约占不合理用药处方数比例22.22%，占总西药药剂处方数比例0.83%；化学性西药药剂处方配伍禁忌有5 张，约占不合理用药处方数比例55.56%，占总西药药剂处方数比例2.08%，详情如表1 所示。

表1 240 张西药药剂处方配伍禁忌类处方比例分析（n, %）

3 讨论

随着我国近年来医疗模式的改革以及医疗卫生事业的发展，西药药剂应用不合理问题以及西药处方点评中常见的配伍禁忌逐渐成为街道卫生院工作中的突出问题，并得到越来越多的关注和重视[3]。西药药剂的使用情况主要包括：西药药剂的剂量、用药注意事项、不合理应用情况和西药药剂处方配伍禁忌情况等[4]。西药药剂是我国西医发展及其现代化的重要产物之一[5]。西药处方相对于中药处方有许多优点，其优势主要包括见效快、治疗效果好和疗效确切等方面，能够广泛应用于相关疾病的治疗[6]。然而近年来，由于西药药剂应用不合理引发的医疗事故呈逐年递增趋势，街道卫生院对于西药处方点评中的配伍禁忌比较重视。

西药处方配伍禁忌类别主要包括药理性西药药剂处方配伍禁忌、物理性西药药剂处方配伍禁忌与化学性西药药剂处方配伍禁忌等[7]。其中化学性西药药剂处方配伍禁忌发生的最多，临床中常见的化学性西药药剂处方配伍禁忌主要包括溶剂使用不合理以及西药药剂之间出现化学反应情况等。临床中常见的物理性西药药剂处方配伍禁忌主要包括溶剂使用不合理、错误给药等方面。临床中常见的药理性西药药剂处方配伍禁忌主要包括药物间的配伍禁忌以及相互作用等，应加大对西药药剂合理使用的管理力度，并且西药药剂科应严格按照西药药剂使用说明书的规定治疗范围进行给药[8]。

此次研究对西药药剂科收集的240 张西药药剂处方进行研究评价，对西药药剂处方合格情况与配伍禁忌类处方比例进行分析。在9 张用药不合理的西药药剂处方中，根据西药处方配伍禁忌类别不同，其中药理性西药药剂处方配伍禁忌有2 张，约占不合理用药处方数比例22.22%，占总西药药剂处方数比例0.83%；物理性西药药剂处方配伍禁忌有2 张，约占不合理用药处方数比例22.22%，占总西药药剂处方数比例0.83%；化学性西药药剂处方配伍禁忌有5 张，约占不合理用药处方数比例55.56%，占总西药药剂处方数比例2.08%。

研究结果表示，街道卫生院西药药剂处方使用不合理情况较为普遍，有关部门应加大对西药药剂合理使用的管理力度。在临床用药中，应重视西药药剂的理化性质，以免出现药理性、物理性和化学性等配伍禁忌，提高临床治疗效果，使街道卫生院临床西药药剂用药的安全性得以提高，确保其临床治疗效果与治疗安全性，值得临床更多的推广和研究。