护士分层管理在急诊科护理管理中的应用

王 倩

湖北省宜昌市宜都市中医医院 急诊科 湖北省宜昌市443300

前言：急诊科是医院重要科室，其中多为病症情况危急的患者，此类患者风险性极高，甚至是有生命危险。护士作为急诊科护理工作中的主体，其专业素质与护理质量密切相关，但是据实际情况来看，急诊科工作繁忙，对护士专业素质的要求非常高，其必须要具备过硬的专业素质，而我院急诊科多数护士的专业素质也存在有一定的不足，进而制约了护理质量的提升[1]。当前，想要促进急诊科护理质量的提升，就应当转变护理管理模式，重点提升护士急诊操作能力、风险防范意识等综合能力。本次对照实验中，笔者便通过对照实验的方式探析了在急诊科应用分层管理的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将12例急诊科护士作为实验研究对象，于2019年2月至2020年11月展开实验。其中于2019年12月开始实施护士分层管理。据深入调查分析来看，所有护士均同意入组参与实验，中途无退出情况，符合实验入组标准。所有研究对象均为女性，年龄在23～51岁之间，平均年龄（34.02±3.26）岁，对比来看，所有研究对象的一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

在实施护士分层管理前使用常规护理管理模式。在实施后则使用护士分层管理。

①成立小组：在实施分层管理前，于我院急诊科中选取若干名专业素质过硬者入组，成立分层管理小组。将护士分为初级护士、中级护士、高级护士以及责任护士。其中初级护士入职时间较短，工作经验薄弱，在护理工作中极有可能会出现规范性不足的问题；中级护士工作经验较为丰富，可以独立完成急诊科一系列基础护理工作，同时可参与危重患者的分诊及抢救，且也能够进行一些难度较高的护理操作，如静脉留置针、急诊抢救护理等；高级护士工作经验丰富，参与新技术及新模式的开发、探究，同时也参与到对低等级护士的管理工作中；责任护士一般是针对于护理工作的某一方面进行针对性的探究[2]。在组内护士进行分层后，应根据实际情况合理配置，并应用到对患者的实际护理工作中去。

②完善管理体系：在常规护理模式中，因工作较为繁忙，护士极有可能会出现未严格按照流程性不足的问题，对此在实施护士分层管理后，要重视总结原有护理模式中存在的不足，并促进流程性的完善，强化护理人员操作规范性。同时，分层护理工作中，要重视管理工作的实施，首要任务是要调研原有护理管理模式中存在的不足，结合其他科室先进管理经验以及急诊科管理现状，以此来完善管理体系，保障分层管理工作的实施。

③提升护理人员专业素质：护士是急诊科护理工作主体，当前时代背景下，广大病患对护理质量的要求在逐年提升，这也督促着护士不断提升专业素质[3]。在当下分层管理模式中，应重视提升护理人员专业素质这一问题，尤其是初级护士、中级护士。对此可定期或不定期开展组内培训工作，中级护士可针对初级护士进行培训，同时可在实际护理工作中向初级护士讲解相关护理知识、典型病例等。另外，也应重视提升初级护士、中级护士风险防范意识，可由高级护士、责任护士共同参与，制定相应培训规划，让护士能够持续提升自身专业素质，以面对愈加严峻的护理工作形势。

④监控患者病症情况：急诊病房中患者病症情况急、病症类型复杂多样，甚至是伴随有生命危险。急诊护士在工作中必须要保障严谨性、严格性及严密性，密切关注急诊患者病情变化，根据其实际情况做好危重等级划分，如可划分为1级、2级、3级、4级，4级表示患者情况稳定，随着等级的降低，表示患者病症情况复杂性高，其中1级患者病症情况风险性高，需及时抢救，并送至ICU进行密切监控。

1.3 观察指标

以实施分层管理前、后护士的工作能力评分为准作为实验观察指标，包括工作质量、工作能力、综合能力等三个方面，每一方面最高分值均为100分，分值越高表示患者工作能力越强。

1.4 统计学处理

在实验中，选用SPSS21.0作为统计学处理工具，将一系列实验信息数据均录入至软件内进行分析处理，使用“±”标准差表示计量资料，随后使用t作为检验工具，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2 结 果

2.1

表1 工作能力评分对比（分）

从表1工作能力评分对比来看，实施护士分层管理后，其工作质量、工作能力、综合能力等工作能力评分显著高于实施前，两组数据间有统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊科可以说是一个医院的“缩影”，其中可以见到几乎所有类型的疾病，患者在疾病急性发作期间会有较为明显的不适感，需及时到院接受急诊治疗[4]。分层管理模式的应用，极大的改善了常规护理管理模式下，护士积极性不足的问题。急诊科工作繁忙，对护士专业素质的要求极高，但在常规护理管理模式下，无论是哪一级别的护士，均无较强的竞争性，过于看重眼前，而在实施分层管理后，每一级别护士均有明显区分，同时，同一等级的护士之间也形成了“良性竞争”，争相提升自身专业素质[5]。且在实施分层管理时，领导层着重注意贯彻落实“人性化”理念，为护理人员营造出一个良好的工作氛围。如表1来看，在实施分层管理后，护士工作能力评分分别为（97.19±15.32）分、（94.22±15.93）分、（98.12±17.34）分，反观实施前仅为（77.28±17.45）分、（78.52±19.83）分、（72.16±20.34）分，实施后明显更佳，（P＜0.05）。以此来看，将护士分层管理实施于急诊科护理管理工作中有极高的应用价值。