电子就诊卡在桂林市某医院门诊患者中应用的现状调查

李 云

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

2016—2019年开展的“进一步改善医疗服务行动计划”对我国三级公立医院门诊患者就医体验的调查结果得出，优化资源配置、提升流效率，缩短患者就诊期间各个环节的等待时间，是进一步改善门诊服务、提高患者满意度的工作重点[1]。

传统的门诊就医流程对实体就诊卡的依赖度较高，诊前、诊中、诊后多个环节首先需要根据患者持有的就诊卡判别患者身份、挂号与缴费信息，之后才能继续看诊、检查、取药等，因此患者来院必须办理就诊卡[2]。为响应国家智慧服务相关建设，结合“进一步改善医疗服务行动计划”要求，桂林医学院附属医院（以下简称“我院”）优化患者就诊流程，于2020年4月在全院推广电子就诊卡，电子就诊卡功能与实体就诊卡一致。

我院为一区级三级甲等综合医院，日门诊量约5000人次，年门诊量150余万人次，是桂北地区最大的综合性医院。为了便于电子就诊在我院全面推广，我院在所有诊室、治疗室、辅检科室、抽血室、收费窗口、门诊药房等均安装了带扫码功能的读卡器，以确保电子就诊卡在门诊各个环节的正常使用。患者只需要在我院与腾讯公司合作开发的“智慧医院”微信公众号上输入身份证即可通过实名认证在线办卡，即可获得电子就诊卡，电子就诊卡与实体卡功能一致，支持自助挂号、自助报到、窗口刷卡、诊间诊室用户识别、自助机缴费、领检验报告、领药等功能。

本研究对2020年8月1日—9月30日，我院门诊收治的1851例患者进行调查分析，探讨电子就诊卡的推广对门诊患者就医的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年8月1日—9月30日我院门诊就诊的1851例患者，年龄为21～65岁，平均年龄（37.8±3.7）岁，具体情况见表1。

表1 患者一般情况

1.2 调查工具

调查方法 由研究者自行编制调查表，通过问卷星APP对患者进行相关情况进行调查，问卷内容包括：性别、年龄、学历、本次就诊的用卡类型、办卡方式、办卡时长、患者对各就诊就诊环节的满意度以及患者对就诊卡的需求等等。

1.3 质量控制

纳入标准：患者年龄≥18岁，对调查目的知情，理解问卷内容并愿意填写。排除标准：精神障碍患者。对调查人员进行统一培训，统一规范指导患者填表用语。

2 调查结果

经调查，在2020年8月1日-9月31日在我院门诊就诊的1851患者中使用电子就诊卡就诊的人数为1037人次，使用实体就诊卡就诊的为814人次。

使用实体卡就诊的814位患者网络预约率为46.15%。在使用电子就诊卡就诊的1037位患者中网络预约就诊率为81.42%，且有34.51%的患者在院外办卡。使用电子卡就诊患者的预约就诊率明显高于使用实体卡就诊的患者，对疫情期间避免人员现场聚集，分时段就诊有促进作用。

患者办理实体卡的平均所需时长为5.6分钟，办理电子就诊卡的平均所需时长为3.2分钟。办理电子就诊卡所需时长明显短于办理实体就诊卡的时长。在本调查的1851位患者中有763位为曾经办理过实体就诊卡，本次因未带卡、卡片丢失等原因补卡的患者，占患者总数的41.22%，增加了患者的就诊繁琐度，补卡原因及占比见图表一，而电子就诊卡为患者在“智慧医院”通过身份证实名认证生成的电子二维码，不存在失效或丢失的风险：

表1 患者补办就诊卡原因占比

在本次调查的1037位患者中，有654位患者之前有过使用实体就诊卡就诊的经历，通过前后对比，602位患者即92%的患者认为电子就诊卡在就诊过程中较实体就诊卡更为便捷。

通过对使用电子就诊卡的1037位患者进行电子就诊卡的优势调查见表2，88.89%的患者认为电子就诊卡对比实体就诊卡最大的优势在于电子就诊卡无丢卡烦恼，且62.04%的患者认为电子就诊卡与身份证号绑定，可保持患者就诊信息的连续性，这无疑为患者健康大数据管理奠定基础，适应2030健康中国的国策要求。

表2 电子就诊卡的优势调查

对这1037位患者进行门诊患者满意度调查见表3，调查表为桂林市委身健康委员会制定，可见使用电子就诊卡就诊的患者在挂号、缴费环节的满意度明显高于使用实体就诊卡的患者，且使用电子就诊卡的患者在就诊过程中还可以体验到我院微信公众上的所有便民功能，例如自助扫码报到、候诊序列提示、诊间支付提醒、检查预约、药品配送、自助办理出入院等功能，为此通过满意度调查可见，使用电子就诊卡的患者对门诊就诊的整体满意度高于使用实体就诊卡的患者。

表3 门诊患者满意度调查

为了进一步完善就诊卡各项功能，满足患者对就诊卡的使用需求，对参与本次研究的1851位患者进行就诊卡的功能需求调查如表4，有94.10%的患者希望就诊卡可以全国通用，88.45%的患者希望可以通过电子就诊卡的推广，医疗机构可以此为基石为患者建立医疗电子档案并可全国共享。

表4 患者对就诊卡的功能需求

3 总 结

电子卡因为天生地依赖于医院的在线互联网服务建设，当引入电子就诊卡后，电子卡本身因为自身的媒介特性可以很好的实现医院的官方认证和服务的结合，达到方便患者的初衷。且今后当电子卡成为用户在院的主要就医方式后，医院可以通过对于用户在线上所产生的数据使用情况进行快速的分析，实现就医流程完整分析及大数据管理管理。这些与患者目前对就诊卡期许的功能不谋而合。

在百姓日常生活已经离不开手机、网络、互联网应用的时代，以及国家大力推行互联网＋医疗健康建设的政策背景下，医疗机构如何利用互联网技术提高就医过程的各个环节的服务体验和服务效果都应该是各个医疗机构需要关注的重点内容[3]。因此电子就诊卡的使用将是医院线上线下一体化服务的一个起点，在日后的运营工作中医疗机构将进一步探索互联网的新技术手段在医疗场景的融合，提升医疗卫生现代化管理水平，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。