突发性耳聋患者高压氧治疗时存在的心理问题及护理对策

张囡囡　张琴琴

【摘 要】目的：分析突发性耳聋患者高压氧治疗时存在的心理问题及护理对策。方法：采用回顾性分析方式，对我院2018年7月初～2019年6月底接受诊疗的25例突发性耳聋患者高压氧治疗患者临床资料进行分析，分析存在的心理问题及护理对策。结果：本组探究中，心理问题包括恐惧及紧张情绪、情绪低落、沟通障碍、急于求成，开展相应护理干预后，护理满意度96.00%（24/25）。结论：突发性耳聋患者高压氧治疗时存在的心理问题较多，应做好患者护理干预，可促进患者早日康复。

【关键词】突发性耳聋;心理问题;护理对策

【中图分类号】R473.76【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-198-01

随着临床上越来越重视疾病预防、诊疗及护理，临床上深入研究了心理护理的临床作用及意义，对其重要性进行了相应分析。分析得出，高压氧舱作为特殊治疗设备，按照受压容器规范，设计及制造高压氧舱标准，可通过输入介质将空气或者氧气压缩，舱内可形成高压环境，为患者实施吸氧治疗[1]，可有效控制患者疾病进展，但是，由于患者需要进入氧舱治疗，加之本身疾病影响，心理反应较为严重，因此，在突发性耳聋患者高压氧治疗过程中，应加强患者心理护理干预，避免患者紧张、恐惧等心理过于严重。本文收集临床资料并综合分析了25例突发性耳聋患者高压氧治疗时存在的心理问题及护理对策。

1 资料及方法

1.1 资料

于我院随机选择25例突发性耳聋患者高压氧治疗患者，实验时间2018年7月初～2019年6月底，均知情同意，男女病患分别是13例及12例，年龄分布是19岁至75岁，中位年龄是45.5岁，双耳耳聋、单耳耳聋分别是5例及20例。

1.2 方法

高压氧治疗方法：治疗压力、总治疗时间分别是2.2ATA、115min，加压、稳压吸氧、休息时间分别是20min、30min、10min，呼吸舱内空气吸入30min，减压时间是25min，每日治疗1次，共計10d，根据患者一般资料，开展对应心理干预。

利用自拟调查问卷统计护理满意度。

2 结果

所有患者顺利完成治疗，护理满意度96.00%（24/25），满意、基本满意、不满意分别是20例、4例、1例，心理问题涉及恐惧及紧张情绪、情绪低落、沟通障碍、急于求成。

3 讨论

3.1 存在的心理问题

分析得出，突发性耳聋患者高压氧治疗过程中，存在恐惧及紧张情绪、情绪低落、沟通障碍、急于求成等心理问题。由于患者首次接受高压氧治疗，加之工作人员展开安全宣教，指导患者如何调压，患者担忧情绪加重，容易加重患者紧张情绪。由于患者突聋及下降听力，沟通会出现障碍，情绪会低落，加之经济条件差、家庭困难等情况，不良情绪难以有效缓解。另外，在治疗初期，部分患者感觉听力明显恢复，对早日痊愈较为期盼，询问是否每天可以治疗2次，表现为急于求成。

3.2 护理对策

对于护士来说，应做到热情接待，高压氧医生需要对患者是否能够进行高压氧治疗进行确定，主动沟通患者[2]，若患者单耳突聋，在说话过程中，应尽量靠近患者健侧耳朵，若患者双耳突聋，应准备纸笔，与患者进行书面沟通，详细告知患者治疗过程、舱内环境及相应注意事项，进舱之前，指导患者更换纯棉衣帽，避免患者携带易燃易爆物品，避免患者携带易挥发及电气设备等。由于氧舱属于特种设备，应严格遵守相关规章制度，将安全隐患消除，入舱前，患者应排空大小便。

加压前，应将相关准备工作做好，对安全措施进行严格检查，指导患者捏鼻子鼓起，加压时间，不断重复此动作，若患者置入引流管，应嵌闭，避免患者发生逆行感染，打开水瓶盖，另外，护士应告知患者关舱后可通过对讲系统进行随时联系，护士可通过监视器、观察窗对患者情况随时观察，患者之间可相互交流[3]，将患者紧张情绪有效消除。

护士应告知患者，疾病若治疗及时，可很大程度治愈，若未能及时治疗，可对治疗效果造成一定影响，可对生活质量造成一定影响，利用成功案例，可将患者战胜疾病信心增加。

在开始加压时，护士应告知患者做好调压动作，起始应慢慢加压，促使患者适应，随着逐渐升高舱内压力，舱内气体密度逐渐增加，温度逐渐升高，护士应及时使用空调对舱内温度进行调节，利用对讲系统沟通患者，询问患者是否出现耳痛等不适症状，若出现，应及时停止加压，护士应指导患者及时深呼吸及吞咽，必要时，为患者适当减压，待患者症状缓解[4]，然后开始加压，若患者不能缓解耳痛症状，应及时减压，帮助患者出舱，稳压后，应通知患者戴面罩吸氧，将口鼻罩住，正常呼吸，由于患者需要避免发生腹胀，因此应告知患者禁止用嘴使劲呼吸。

对于患者来说，脸和面罩之间不能存在缝隙，以避免漏氧，若患者漏氧，存在一定安全隐患，在吸氧过程中，应对患者是否出现口角抽搐、面肌抽搐、刺激性咳嗽等表现进行随时观察，若出现以上症状，属于早期氧中毒，若症状明显，应将吸氧面罩立即摘取，更改为吸入舱内空气。减压过程中，应叮嘱患者不要屏气，可避免患者发生肺气压伤，避免患者剧烈活动[5]。随着舱内空气变薄，逐渐下降舱内温度，护士应及时使用暖气对舱内温度进行调节，可避免患者着凉。结束治疗后，对患者是否存在不适进行主动询问，对是否存在高压氧治疗并发症进行及时判断，冬季注意保暖，叮嘱患者注意休息，热水浴或者喝热饮，对患者营养进行加强，若患者病情允许，应指导患者易消化、高维生素、高蛋白质、高糖、低脂肪食物。

本组实验得出：护理满意度96.00%（24/25）。

综合以上，突发性耳聋患者高压氧治疗时存在的心理问题较多，为患者实施护理干预，有助于提高患者护理满意度，有利于疏导患者不良情绪。

参考文献

[1]谭莉娟.集束化护理对高压氧治疗突发性耳聋患者心理状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017（1）.

[2]骆霞，张莉，汪学琴.突发性耳聋患者高压氧治疗的心理特点及护理措施[J].兵团医学，2018（1）.

[3]李晓晨.对行高压氧治疗的突发性耳聋患者实施综合性护理的效果分析[J].健康之路，2017（1）.

[4]赵彩梅.突发性耳聋应用高压氧治疗中的护理方法与效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017（1）.

[5]刘清珍.循证护理对高压氧治疗突发性耳聋的护理效果[J].中国继续医学教育，2019，11（03）：184-186.