复合性骨折合并创伤性休克的急救护理效果研究

王正瑶

【摘 要】目的：分析复合性骨折合并创伤性休克的急救护理效果。方法：将我院2017年8月至2019年8月收治的80例复合性骨折合并创伤性休克患者纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组患者接受急救基础护理，观察组患者接受急救综合护理。观察并对比两组患者临床治疗效果以及护理满意度。结果：对照组患者临床治疗有效率85.00%与护理满意度87.50%显著低于观察组95.00%、97.50%（P<0.05）。结论：在复合性骨折合并创伤性休克患者接受治疗时，采用急救综合护理的临床效果较好，值得在临床治疗中推广。

【关键词】 复合性骨折;创伤性休克;急救护理;临床效果

【中图分类号】R473【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-173-01

复合性骨折是临床上常见的疾病，严重影响患者的生命健康安全。创伤失血性休克患者在遭受创伤后往往会出现大出血的症状，使得人体内循环不足、组织器官缺血缺氧等，进而导致患者体内代谢系统紊乱、器官功能障碍等[1]。创伤后的大出血是导致人体死亡的主要原因，增加了急诊抢救的风险性和难度。因此，加强对复合性骨折合并创伤性休克患者的急救护理是非常重要的。基于此，本次研究针对我院收治的80例复合性骨折合并创伤性休克患者进行分组讨论，旨在为临床提高患者的急救护理质量提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年8月至2019年8月收治的80例复合性骨折合并创伤性休克患者纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组男24例，女16例;年龄18-78岁，平均（48.73±3.21）岁;受伤至入院接受治疗时间0.5-2h，平均（1.02±0.45）h。观察组男25例，女15例;年龄18-78岁，平均（48.34±3.12）岁;受伤至入院接受治疗时间0.5-2h，平均（1.03±0.35）h。两组患者的一般资料无差异（P>0.05），可作比较。

1.2 方法

对照组患者接受急救基础护理，包括监测生命体征、常规药物、吸氧治疗等。观察组患者接受急救综合护理，主要包括以下几个方面：（1）心理护理：患者受伤后会出现紧张、焦虑、害怕等不良情绪，因此，护理人员在进行急救处理的同时还要做好安抚工作，主动与患者交流沟通，帮助患者树立积极的治疗信心，保持乐观的心态;此外，注意在急救处理的过程中动作轻柔，降低患者的疼痛感。（2）病情监测：密切观察并记录患者的意识、心率、呼吸、血压等生命体征，观察骨折部位的出血情况;患者若是出现休克情况，则需观察患者是否出现肢端麻木、疼痛等情况，并立即告知急救医生。（3）急救配合：根据患者的病情建立2-3条静脉通道，保证急救成功;纠正患者酸中毒症状，给予患者血液输送，补充体内血容量，改善休克情况;给予患者服用活血管药物，并频繁测量血压;给予患者吸氧治疗，确保呼吸道通畅;同时做好骨折固定工作。

1.3 观察指标

（1）临床治疗效果，判断标准[2]：经过急救护理后，患者病情稳定，无出血情况，手术治疗成功则表示有效;患者经过急救护理后，临床症状无明显变化，出血量无法压制，甚至病情加重则表示无效。（2）护理满意度，满意度采用纸质问卷调查法，满分100，非常满意（90分以上），满意（70-90分），基本满意（60-70分），不满意（60分以下）。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

对照组患者临床治疗有效率85.00%明显低于观察组98.00%（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理满意度情况对比

对照组患者的护理满意87.50%明显低于观察组97.50%（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

随着我国社会经济的发展，交通事业也在不断发展和完善，交通事故的发生率也随之升高，从而导致复合性骨折的患病人数呈现逐年增加的趋势。创伤性休克是复合性骨折中常见的并发症，增加了患者急救的凶险性。以往研究显示交通事故发生后的1个小时内是治疗的黄金时间，通过急救能有效挽救患者的生命，降低患者的死亡率。所以，对复合性骨折合并创伤性休克患者的急救护理是非常有必要的。急救护理是急诊科中常见的护理模式，该护理模式遵照协助诊断、正确修复、配合搶救、追踪观察等原则，是一种较为全面、具体以及系统化的护理方式[3]。同时急救护理是创伤性休克患者常用且有效的救治方式，通过急救模式为患者争取更多的治疗时间，达到救治疾病的目的。本次研究中在急救护理的基础上联合了综合护理干预，通过心理护理、病情检测、急救配合等为患者进行较为全面的护理，从而改善了患者紧张、害怕等不良情绪，减轻了患者的疼痛感，延缓了病情的进展速度，使患者生命脱离了危险，为患者的后续治疗奠定了基础[4]。此次研究结果表明观察组患者的护理满意度以及临床有效率显著高于对照组，这进一步证实了急救护理在临床中的应用价值。

综上所述，急救护理对复合性骨折合并创伤性休克患者的不良症状有明显的缓解作用，可以提高患者的护理满意度，显著提升急救效果，值得推广和应用。

参考文献

[1]袁雷红， 郑博隆， 庄岩等. 复杂骶骨骨折脱位合并骶神经损伤及多发伤致失血性休克一例分析[J]. 国际外科学杂志， 2017， 44（11）：770-772，F4.

[2]刘慧慧. 预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（23）：3248-3251.

[3]何道辉， 胡涛， 吴铭涛等. 损伤控制骨科技术在骨折合并严重多发伤治疗中的可行性探讨[J]. 重庆医学， 2017， 46（19）：2705-2707.

[4]唐冬梅， 刘慧. 护理管理在四肢创伤骨折患者急性疼痛护理中的应用[J]. 2017， 11（1）：6-6.