呼吸衰竭患者气管切开术后使用呼吸机护理对策及效果评价

靳美楠

【摘 要】目的：分析对呼吸衰竭患者进行气管切开术后实施呼吸机护理干预的临床效果。方法：选择我院收治的70例呼吸衰竭患者，2017年10月至2018年10月为研究时间范围。采取随机抽签法，将患者分为实验组和参照组，各35例，参照组实施常规护理，实验组实施呼吸机护理，对比两组患者术后的脱机情况和护理满意率。结果：（1）分析术后患者脱机情况，实验组各项数据指标（脱机、未脱机和并发机）均小于参照组（P<0.05）。（2）分析两组术后患者护理满意度情况，实验组护理十分满意、比较满意数据均高于参照组，实验组不满意数据低于参照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：呼吸衰竭患者气管切开术后实施呼吸机护理，有效预防呼吸道阻塞，减少肺部感染，改善患者术后呼吸情况，提高护理效果。

【关键词】呼吸衰竭;气管切开术;呼吸机;护理

【中图分类号】R473.6【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-158-01

呼吸衰竭主要是由于患者呼吸道发生病变，造成肺部换气功能障碍，缺氧情况明显，导致患者呼吸困难，同时还会引发患者心律不齊、心衰以及消化道出血等现象，诱发呼吸衰竭发病原因有很多，主要包括胸腔积液、肺梗死、重度肺结核等，都会在不同程度上引起患者氧气不足，呼吸急促。针对呼吸衰竭必须应用气管切开术治疗，实施呼吸机护理，可以有效改善缺氧症状，保持呼吸顺畅。本院对70例呼吸衰竭患者进行气管切开术后实施呼吸机护理干预，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的70例呼吸衰竭患者，2017年10月至2018年10月为研究时间范围。采取随机抽签法，将患者分为为实验组（n=35）与参照组（n=35）。实验组呼吸衰竭患者男女性别分布为19/16。年龄范围为20-72岁，平均年龄（54.68±5.23）周岁。参照组呼吸衰竭患者男女性别分布为15/20。年龄范围为22-70（56.21±4.15）周岁。呼吸衰竭患者年龄、性别、发病时间范围等统计结果不具备明显差异（P>0.05），可比性校准结果合格。纳入标准：患者经检查确诊为急性呼吸衰竭疾病、慢性呼吸衰竭疾病;非纳入标准：术后中途放弃呼吸机治疗患者。

1.2 方法

参照组实施常规护理，按照患者的性别、年龄以及心理情况等相关资料，根据实际病情对患者给予相应的基本治疗。实验组实施呼吸机护理干预，详细护理对策如下：（1）气道护理：护理人员为患者定时通风，保持空气湿度，及时清理患者呼吸道分泌物，同时根据患者实际需求调整吸痰管长度和深度，利于患者痰液排除。（2）气管切开护理：护理人员定时观察患者气管切口，若出现气体外流，患者剧烈咳嗽等异常情况，必须马上清除痰液，更换纱布，告知医师缝合患处。为了避免气管黏膜，每三个小时对气管放气一次，取出时间不宜过长，4min内完成消毒和结束放气工作。（3）呼吸机护理：护理人员应告知患者家属如何使用呼吸机，讲解呼吸机工作原理，消除患者抵触情绪，遵医嘱接受术后使用呼吸机辅助治疗。（4）生活护理：观察患者面部表情，查看呼吸机参数是否异常，若口腔出现感染，必须马上处理。每3个小时为患者更换一次体位，避免疮伤。（5）饮食护理：患者在鼻饲期间，应以微量元素、高纤维饮食为主，鼻饲前灌入温水20ml，鼻饲总量220ml为宜，鼻饲后再灌入温水20ml，保持鼻饲管通畅，同时选用生理盐水清理口腔，早晚各一次。

1.3 观察指标

（1）观察两组脱机情况，分析患者脱机、未脱机和并发症机等相关数据。

（2）观察两组护理情况，分析患者非常满意、比较满意、不满意以及总满意率等数据。

1.4 统计学方法

本研究70例呼吸衰竭患者数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗临床效果情况通过计数资料X2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P<0.05作为本研究统计学意义校准基线，反之无意义。

2 结果

2.1 呼吸衰竭患者应用气管切开术治疗后脱机情况比较

实验组脱机有效率91.42%，参照组脱机有效率 57.14%，经两组对比，实验组脱机有效率高于参照组，而且差异明显（P<0.05）（如表1）

2.2 呼吸衰竭患者护理满意率比较 实验组患者实施呼吸机护理，参照组患者实施常规护理，经过数据对比，实验组非常满意、比较满意、总满意率等数据均高于参照组，实验组不满意数据低于参照组，差异显著（P<0.05）（如表2）

3 讨论

这些年，呼吸衰竭患者病人明显增多，严重威胁患者的生命健康。病情严重患者必须接受呼吸机辅助治疗，但其过程漫长，必须持续护理，护理人员需要调整患者抵触情绪，让患者尽快适应呼吸机治疗[1]。在呼吸机使用过程中，护理人员必须按照要求严格操作，定期为患者病房消毒，避免患者口腔感染，帮助患者早日脱机。应用气管切开术治疗，加强呼吸机护理干预，提高治疗效果[2-3]。

本研究结果显示，实验组患者脱机有效率、总满意率高于参照组数据，P<0.05。

综上所述，对呼吸衰竭患者应用气管切开术治疗实施呼吸机护理临床效果明显，值得广泛推广。

参考文献

[1]冯娜.系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效观察[J].现代养生B，2015，（7）：171.

[2]叶柄锋.呼吸衰竭机械通气后系统呼吸护理的疗效观察[J].养生保健指南，2019，（30）：126.

[3]王玲.无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理观察[J].中国医药指南，2018，16（27）：265-266.

[4]陆俊，王俊玫.无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理观察[J].中国医药指南，2015，13（29）：246-247.

[5]霍岩，马浩然.系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效观察[J].全科口腔医学杂志，2019，6（13）：76-77.