京万红软膏联合蒙脱石散在褥疮治疗中的应用及其临床疗效评价

倪佳

【摘 要】目的：探究褥疮应用京万红软膏与蒙脱石散联合治疗方案的临床疗效。方法：选取我院收治的褥疮患者66例，入选时间为2018年7月至2019年7月，随机分组，对照组给予京万红软膏治疗，观察组给予京万红软膏与蒙脱石散联合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：褥疮应用京万红软膏联合蒙脱石散治疗，临床疗效显著，可推广。

【关键词】褥疮;京万红软膏;蒙脱石散;疗效

【中图分类号】R473【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-081-02

褥疮是长期卧床患者的常见并发症，主要是由于脑血管疾病、老年患者、体质弱、偏瘫、长期卧床等病因影响，主要是由于皮肤长期受压，营养不良，局部组织处于缺血、缺氧状态，皮肤再生能力差等原因所致[1]。褥疮发生后不仅增加病情严重程度，增加治疗难度。因此，及早治疗褥疮对患者早日康复具有重要意义。临床应用京万红软膏联合蒙脱石散治疗，获得满意疗效。我院特选取66例褥疮患者作为研究对象，应用京万红软膏联合蒙脱石散治疗，效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取我院收治的褥疮患者66例入组，入选时间为2018年7月至2019年7月，依据随机数字表法进行分组，分为两组各33例，对照组中男性19例，女性14例，年龄50～73岁，平均年龄（62.58±3.57）岁，程度：Ⅱ期9例、Ⅲ期24例，溃疡面积12～30cm2，部位：髂嵴4例，骶骨处14例，踝部5例;观察组中男性18例，女性15例，年龄52～76岁，平均年龄（64.33±4.87）岁，程度：Ⅱ期11例、Ⅲ期22例，溃疡面积14～28cm2，部位：髂嵴6例，骶骨处13例，踝部4例;两组间资料比较，未见明显统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

两组出现压疮后均给予内科综合治疗，包括静脉滴注抗生素、全身营养支持、定时翻身、应用气垫床、创面处理等措施[2]。具体方法：应用碘伏消毒创面周围皮肤，用无菌生理盐水对创面进行清洗，脓性伤口可应用3%双氧水清洗，并将坏死组织全部清除。按照患者褥疮大小，对照组给予京万红软膏治疗，将药膏均匀涂抹于创面处，用无菌纱布覆盖并固定，换药时间为1次/d，15d为1个疗程。

观察组给予京万红软膏与蒙脱石散联合治疗，两种药粉用生理盐水相互融合后，将药膏均匀涂抹于创面处，用无菌纱布覆盖并固定，换药时间为1次/d，15d为1个疗程。

1.3 疗效判断标准

痊愈：创面愈合完全，创面处皮肤颜色与周围皮肤颜色相同;显效：创面愈合程度大于70%，出现新的肉芽组织;有效：创面恢复程度在50%～70%之间，出现部分肉芽组织生长;无效：创面未好转或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（x±s）;x2值检验计数资料，描述方法（%）;P值<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

临床疗效判断结果提示，观察组总有效率与对照组相比明显更高，P<0.05，存在明显统计学差异，P<0.05。

3 讨论

褥疮是由于患者长期卧床，局部组织长期处于缺血或缺氧状态，进而出现组织坏死。患者出现脑血管疾病、老年患者、体质弱、偏瘫、长期卧床等风险因素，机体功能较差，感觉运动功能大幅减弱或丧失，无法自主更换体位，一旦护理不当，极易导致皮肤组织出现坏死，溃疡等症状[4]。中医认为，褥疮主要是由局部气血运行不畅，肌体组织缺乏营养，进而导致毒邪聚集深陷，而诱发此病。

目前，临床褥疮治疗多采用手术与非手术方式，其中Ⅱ期和Ⅲ期褥疮患者则多采用非手术方式治疗。以往使用的内科综合治疗方案，主要是通过加强营养支持，应用抗生素抗感染治疗、清创等措施，减轻褥疮症状，预防感染发生，但是整体治疗效果并不理想。因此，我院在常规内科综合治疗方案的基础上，实施京万红联合蒙脱石散治疗，获得满意疗效。

京万红软膏是一种常见的烧伤外科用药，组方为当归、桃仁、地黄、黄连、木鳖子、罂粟壳与地榆等中药成分，具有消肿止痛、活血解毒、去腐生肌的作用效果。近年来，京万红软膏应用于褥疮治疗中，获得良好效果。蒙脱石散作用于溃疡面时，可因蒙脱石散对溃疡面极强细菌的吸附效果，减少创面渗出[5]，结合创面粘液蛋白，促进创面上皮组织再生，修复效果显著，具有良好的局部止痛效果。两种药物联合使用，可提高药物的渗透性，增强去腐生肌效果，促进局部血液循环，减少创面渗出，促进创面愈合。治疗方法方案操作简单，经济实惠，无副作用，值得临床进一步推广。

本组研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组间数据比较差异显著，P<0.05;相比于單独应用京万红软膏治疗，应用京万红软膏与蒙脱石散联合治疗方案，可促进创面早日愈合，促进肉芽组织萌出，缩短病程，应用效果更加理想。

综上所述，褥疮应用京万红软膏联合蒙脱石散治疗，减少创面渗出，促进创面愈合，临床疗效显著，可进一步推广应用。

参考文献

[1]张姣莲， 郑慧. 蒙脱石散联合莫匹罗星软膏涂抹对新生儿尿布性皮炎的疗效观察[J]. 当代护士（上旬刊）， 2018（1）：118-119.

[2]董莉， 吴洲红. 重组人表皮生长因子联合蒙脱石散治疗小儿尿布皮炎临床观察[J]. 吉林医学， 2017（1）.

[3]华君. 小儿红臀症采用蒙脱石散配合重组人表皮生长因子治疗的临床研究[J]. 中国处方药， 2017（9）.

[4]黎小燕， 习燕华， 李毅， et al. 自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效比较[J]. 中国医学创新， 2017（29）.

[5]朱其琨. 京万红软膏联合硝酸甘油软膏治疗肛裂疗效观察[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（11）：1322-1323.