叶酸联用依那普利治疗老年H型高血压病对其血管内皮功能改善作用分析

张丽丽

【摘 要】目的：探讨叶酸联用依那普利治疗老年H型高血压病对其血管内皮功能改善作用。方法：遵从数字双盲分组设计原则对我院收治的老年H型高血压病患者92例进行分组，对照组46 例予以依那普利口服治疗，研究组46例同时予以叶酸治疗。观察治疗后的临床疗效及血管内皮功能指标变化。结果：治疗后两组的血压水平与治疗前相比均有不同程度下降，前后对比差异显著，P<0.05;治疗后研究组的血压水平与对照组相比更加优良，两组对比差异显著，P<0.05;治疗后两组的血管内皮功能指标水平与治疗前相比均有不同程度改善，前后对比差异显著，P<0.05;治疗后研究组的血管内皮功能指标改善水平与对照组相比更加优良，两组对比差异显著，P<0.05。结论：叶酸联用依那普利治疗老年H型高血压病对其血管内皮功能改善效果良好，且临床效果满意，值得推广。

【关键词】叶酸;依那普利;老年H型高血压;血管内皮功能

【中图分类号】R453【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-074-01

高血压是老年人群体常见的慢性病之一，对老年人健康与生活有很大的负面影响。而高血压合并高同型半胱氨酸血症（H型高血压）更是老年群体心血管疾患的一大重要诱因，对该疾病的治疗始终是医学研究领域较热的话题[1]。本文对我院收治的老年H型高血压病患者予以叶酸、依那普利联合治疗，取得一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究搜集病例年限为2018年7月～2019年1月，于我院接治的老年H型高血压病患者中抽取92例，男女患者例数分别为54例、38例，年龄区间65～83岁，平均年龄值（71.9±3.8）岁。遵从数字双盲分组设计原则对我院收治的老年H型高血压病患者92例进行分组，两组于上述常规资料方面对比差异不具备统计学意义，P>0.05，故可进行组间比较。

1.2 治疗方法 对照组46 例予以依那普利口服治疗，研究组46例同时予以叶酸治疗：依那普利剂量为初始5.0～10.0mg口服，分1次或2次服完，依据患者血压变化进行剂量调整，通常每日最大剂量≤40.0mg;叶酸剂量为0.4mg/次口服，1次/d。两组连续治疗3个月时间观察疗效。

1.3 评价指标 观察两组治疗的临床效果，以血压变化作为参考指标，分别测量治疗前后的DBP、SBP水平情况;对比两组的血管内皮功能改善情况，分别采用放射酶联免疫法测定ET-1指标、硝酸盐还原酶法测定NO指标。

1.4 统计学方法

统计学数值对比以SPSS19.0压缩包软件执行，精确度保留小数点后后四位数，计量资料采用（x±s）表示，对应进行t检验，当P值<0.05提示组间对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压变化情况对比 治疗后两组的血压水平与治疗前相比均有不同程度下降，前后对比差异显著，P<0.05;治疗后研究组的血压水平与对照组相比更加优良，两组对比差异显著，P<0.05。具体见表1。

2.2 两组治疗前后血管内皮功能变化对比 治疗后两组的血管内皮功能指标水平与治疗前相比均有不同程度改善，前后对比差异显著，P<0.05;治疗后研究组的血管内皮功能指标改善水平与对照组相比更加优良，两组对比差异显著，P<0.05。具体见表2。

3 讨论

老年H型高血压病在近些年的发病率有逐步上升的趋势，且引发相关疾病的发病例数也呈逐年上升的趋势，这对老年人的生活无疑产生不良影响[2]。当前，临床上认为对该疾病的治疗主要是如何控制血压、降低Hcy水平以及进行脑卒中的预防。ACEI是一类常用的降压药物，依那普利是其中一种，该药物主要是通对肾上腺素-血管紧张素-醛固酮系统进行抑制发发挥降压效果，尤其对于治疗高血压疾病效果良好。而在治疗期间进行叶酸的补充则可以有效降低机体Hcy水平，并且有效降低了心血管疾病的发生风险[3]。

有研究指出，H型高血压病主要表现为血清Hcy指标异常、血压变化，而这两项指标的变化往往会引发机体血管内皮指标功能的变化，甚至体内产生的炎性反应会对血管内皮细胞产生损伤，从而对机体自身的平衡产生破坏[4]。而叶酸聯合依那普利的治疗方案则可有效降低血压、改善Hcy水平，从而作用于血管内皮细胞，使得机体内血管内皮功能得到改善。

本组研究显著，研究组治疗后的血压水平、血管内皮功能均明显优于对照组，P<0.05。由此可见，叶酸联用依那普利治疗老年H型高血压病对其血管内皮功能改善效果良好，且临床效果满意，值得推广。

参考文献

[1]马莉娜. 依那普利联用叶酸治疗H型高血压的疗效及对血管内皮功能的影响[J]. 中国现代药物应用， 2018（7）：76-77.

[2]林飞鸿， 伍瑚， 李超强. 依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响分析[J]. 中国实用医药， 2019， 14（14）：10-11.

[3]张立红. 依那普利联合叶酸片治疗H型高血压疗效及作用机制探讨[J]. 海南医学院学报， 2016， 22（2）：147-150.

[4]朱旭东. 依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响价值评价[J]. 系统医学， 2019， 4（03）：49-50+59.