丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病的疗效观察

王洪伟

【摘 要】目的：探析丹参多酚酸盐注射液用于冠心病患者的治疗效果。方法：选取本院心内科2016年5月-2018年5月诊治的冠心病患者100例为对象，以随机数字表法分成对照组（常规西药治疗）与观察组（常规西药+丹参多酚酸盐注射液）。结果：观察组总有效率98.0%，高于对照组总有效率84.0%，P<0.05;观察组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数均低于对照组，P<0.001。结论：中成药丹参多酚酸盐注射液的应用利于促进冠心病患者血液流变学的改善，提高治疗效果，值得推广。

【关键词】丹参多酚酸盐注射液;冠心病;血液流变学;血液高凝

【中图分类号】R11

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）07-045-01

药物治疗是冠心病患者的常用治疗方法，主要目的是缓解胸痛等症状，延缓冠状动脉粥样硬化发展，控制病情。丹参多酚酸盐注射液是常见的中成药注射液，具有清除自由基、扩血管、抗血小板聚集、改善微循环等作用[1]，本院将其用于冠心病治疗中取得满意疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院2016年5月2018年5月诊治的冠心病患者中选出100例，心功能分级为Ⅰ～Ⅲ级，无心脏手术史。以随机数字表法分组：对照组50例，男24例，女26例，年龄47-78岁，平均（63.3±3.8）岁;病程1～9年，平均（5.4±1.5）年;心功能分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级27例，Ⅲ级9例。观察组50例，男25例，女25例，年龄48-79岁，平均（63.6±4.0）岁;病程1～10年，平均（5.6±1.6）年;心功能分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级29例，Ⅲ级10例。两组的一般资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对照组：给予拜阿司匹林、倍他乐克、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等常规药物治疗，同时给予吸氧、营养支持等对症治疗。观察组：在对照组的基础上应用丹参多酚酸盐注射液，200mg丹参多酚酸盐注射液与250ml 生理盐水混合后静脉滴注，每日1次，两组均用药治疗2周。

1.3 疗效评估 显效：心绞痛发作频率降低81%以上，心功能分级改善2级或以上。有效：心绞痛发作频率降低50%～80%，心功能分级改善1级。无效：不符合上述标准。

1.4 血液流变学检测 治疗前后采集外周静脉血5ml，采用血液黏度计进行血液流变学指标的检测，包含：纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数。

1.5 统计分析 计数/计量资料应用SPSS21.0软件行x2/t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 治疗2周后，观察组中显效19例，有效30例，无效1例，总有效率98.0%;对照组中显效13例，有效29例，无效8例，总有效率84.0%，两组比较x2=5.983，P=0.014<0.05。

2.2 血液流变学比较 治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数对比观察组均低于对照组，P<0.001。

3 讨论

中医学将冠心病归属到心痛、心悸等范畴中，认为本病是由多种因素引起的心脉痹阻、气血失调疾病，饮食不节、脾胃虚弱、内生痰浊、血行不利等致血瘀痹阻心脉;正气亏虚则气不行血，致心血瘀阻;情志不畅、气郁化火等致胸痹心痛[2]。无论何种病因病机均可致心血瘀阻，治疗中宜以活血化瘀治则为主。丹参多酚酸盐注射液是从丹参中提取制成的，是以丹参乙酸镁为代表的丹参多酚酸盐类化合物，其是丹参中的水溶性有效成分，能抑制血小板聚集，降低冠心病患者的血小板聚集率;还能降低MMP-9的表达，从而稳定动脉的硬化斑块;丹参多酚酸盐还具有较强的自由基清除作用，能抑制脂质氧化、动脉粥样硬化进展;同时丹参多酚酸盐对丹酚酸有纤溶作用，能促进纤维蛋白的溶解，溶解微血栓，扩张冠状动脉，改善动脉血流状况，保护心肌细胞[3]。本研究结果显示观察组患者的治疗总有效率高于对照组，P<0.05;丹参多酚酸盐注射液的应用有助于促进患者临床症状缓解，改善心功能。

血液高凝状态是冠心病发病的主要因素之一，冠心病患者多伴有血液高凝状态，纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数等明显高于健康人，血液高凝状态导致血液流动缓慢，影响心肌血供[4]。本研究结果显示观察组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数均低于对照组，P<0.001;出现这一结果的原因可能是丹参多酚酸盐注射液能抑制血小板的聚集，促进内皮细胞迁移，改善血管内皮细胞功能，从而促进患者心肌细胞血供的改善，改善心功能。

综上，丹参多酚酸盐注射液在冠心病患者治疗中应用疗效确切，有助于促进患者血液高凝状态改善，改善心肌供血，提高治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]袁玉亮，王娜.丹参多酚酸盐治疗冠心病的效果及对患者免疫炎症反应的影响[J].国际免疫学杂志，2018，41（2）：238-242.

[2]周保祥.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻）临床疗效及对血液流变学影响[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（10）：1388-1390.

[3]马宏恩，贺绍辉，高宇勤，等.单硝酸异山梨酯联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].解放军医药杂志，2019，31（5）：51-54.

[4]宋云方，赵飞博.硝酸异山梨酯片联合注射用丹参多酚酸盐对冠心病患者心肌酶谱、炎性因子、血脂及血液流变学指标的影响[J].中國医院用药评价与分析，2017，17（5）：619-622.