急诊急性冠脉综合征临床特征和经皮冠状动脉介入治疗的预后评价

周瑞芳

【摘 要】目的：探究分析对急性冠状动脉综合征病人施以经皮冠状动脉介入治疗的预后评价。方法：随机选取我院于2017年06月至2018年09月接收的急性冠状动脉综合征病人共80例，将上述病人随机均分为两组。对照组病人（n=40）施以常规治疗，观察组病人（n=40）施以经皮冠状动脉介入治疗。测试两组病人的运动耐量以及心绞痛发作情况，并统计两组病人在随访期间的二次住院例数和死亡率，将上述数据进行统计学对比。结果：经过各自组内治疗后，观察组和对照组发生心绞痛的分别有2例和8例;观察组病人的运动耐量经测定显著高于对照组;观察组和对照组病人的二次住院率经统计分别为7.50%和25.00%，前者显著低于后者;观察组和对照组病人的死亡率经统计分别为2.50%和17.50%，后者比前者高出15.00%，以上差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性冠状动脉综合征病人施以经皮冠状动脉介入治疗有助于改善病人的预后，病人术后的心绞痛发病少，减少了二次住院，降低病死率，具有突出的应用价值。

【关键词】急性冠脉综合征;预后评价;经皮冠状动脉介入治疗;临床综合征

【中图分类号】R541.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）07-017-02

The clinical characteristics of emergency acute coronary syndrome and the prognosis of percutaneous coronary intervention

Zhou Rui Fang

Emergency department of the first people's Hospital of Jining City Shandong Jining 272000

Abstract： Objective： To explore and analyze the prognosis of patients with acute coronary syndrome treated by percutaneous coronary intervention. Methods： 80 patients with acute coronary syndrome received by our hospital from June 2017 to September 2018 were randomly divided into two groups. The patients in the control group （n = 40） received routine treatment， while those in the observation group （n = 40） received percutaneous coronary intervention. The exercise tolerance and angina attack of the two groups were tested， and the number and mortality of the two groups in the follow-up period were counted. Results： after the treatment in each group， there were 2 and 8 cases of angina in the observation group and the control group respectively; the exercise tolerance of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group; the secondary hospitalization rate of the patients in the observation group and the control group was 7.50% and 25.00%， respectively， the former was significantly lower than the latter; the mortality rate of the patients in the observation group and the control group was 2.50% and 17.50%， respectively， after that The difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： percutaneous coronary intervention is helpful to improve the prognosis of patients with acute coronary syndrome. The incidence of angina after operation is less， the second hospitalization is reduced， and the mortality is reduced.

Key words：acute coronary syndrome; prognosis evaluation; percutaneous coronary intervention; clinical syndrome

急性冠狀动脉综合征（ACS）是临床上比较常见的心血管疾病，属于病情比较严重的一种类型。对于该疾病的治疗，经皮冠状动脉介入治疗已成为目前主要的治疗手段[1]。该技术操作简单，创伤小，效果显著而且还有高安全性。因此，本研究以自愿和随机的原则选取我院过往接收的80例ACS病人作为研究样本，探析对上述病人施以经皮冠状动脉介入治疗的预后分析。研究内容归纳如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

以随机和自愿的原则选取急性冠状动脉病人共80例，均為我院于2017年06月至2018年09月接收，随机分配为两组，其中有22例不稳定型心绞痛，12例急性STEMI，剩余6例为急性NSTEMI。观察组40例病人中，含有男性21例，女性19例，年龄介于41～78岁之间，平均年龄（59.1±5.6）岁;观察组40例病人中，含有男229例，女性18例，年龄介于42-79岁之间，平均年龄（59.7±5.8）岁。组间基线资料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有病人在病程两周内接受超声心动图检查，在半年至一年内进行复查。对所有病人进行为期一年的随访，统计病人的心绞痛发病状况和二次住院情况，通过活动平板来测试病人的运动耐量，计算公式为METS=3.5mL 02/（kg·min）[2]。

1.3 观察指标

测试两组病人的运动耐量以及心绞痛发作情况，并统计两组病人在随访期间的二次住院例数和死亡率，将上述数据进行组间统计学对比[3]。

1.4 统计学方法分析

实验测验数据经整理后均在SPSS22.0中依次录入并展开统计处理，组间计量资料运动耐量采用（x±s）表示，施以t检验，计数资料心绞痛发病、二次住院以及死亡率等应用（%）表示，施以卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人心绞痛发病情况和运动耐量对比

随访结果表明，观察组和对照组发生心绞痛的分别有2例和8例;观察组病人的运动耐量经测定显著高于对照组，以上差异具有统计学意义（P<0.05）。随访统计结果见表1。

2.2 两组病人二次入院和死亡率比较

随访一年内，观察组和对照组病人的二次住院率经统计分别为7.50%和25.00%，前者显著低于后者;观察组和对照组病人的死亡率经统计分别为2.50%和17.50%，后者比前者高出15.00%，以上差异有统计学意义（P<0.05）。统计数据见表2。

3 讨论

临床常见的ACS主要包括急性STEMI、急性NSTEMI和UA三种，其中由于冠状动脉粥样硬化发生侵蚀或破裂，导致完全或不完全闭塞性血栓形成的一种综合征。斑块破裂的常见引发原因是高血糖、 高血压以及高脂血等[4]。临床上针对该疾病常使用经皮冠状动脉介入治疗，该治疗方法对于心肌梗塞、心脏病和冠心病等有突出的治疗效果，该手术的方法是延伸一条从动脉通向心脏的小管，在冠状动脉中植入支架，打开闭塞的血管，并改善其收窄程度，该手术大大地提高了急性冠脉综合征病人的生存率[5]。

本研究中，经过各自组内治疗后，观察组和对照组发生心绞痛的分别有2例和8例;观察组病人的运动耐量经测定显著高于对照组;观察组和对照组病人的二次住院率经统计分别为7.50%和25.00%，前者显著低于后者;观察组和对照组病人的死亡率经统计分别为2.50%和17.50%，后者比前者高出15.00%，以上差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对急性冠状动脉综合征病人施以经皮冠状动脉介入治疗有助于改善病人的预后，病人术后的心绞痛发病少，减少了二次住院，降低病死率，具有突出的应用价值。

参考文献

[1]郑俊晨， 李林娟. 经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响与患者临床预后分析[J]. 河北医学， 2016， 22（9）：1426-1427.

[2]郑萍， 郑红梅. 青年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度与预后的相关性研究[J]. 心肺血管病杂志， 2019，24（6）：601-605.

[3]孙静， 王乐贤. 经皮冠状动脉介入治疗对高龄急性冠状动脉综合征患者预后的影响[J]. 中国介入心脏病学杂志， 2015，13（3）：141-144.

[4]王国成， 牛翠. 2项指标联合检测对经皮冠状动脉介入治疗患者预后评价的价值[J]. 国际检验医学杂志， 2015， ;36（19）：2854-2856.

[5]王培濯， 韩英俊. 经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效[J]. 中国农村卫生， 2017，12（6）：122-123.