硫酸镁结合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果观察

孟毅

【摘 要】目的：硫酸镁结合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果，探讨该方法的优劣性。方法：选100例妊娠高血压症患者，分为对照组（50例）、观察组（50例），观察组患者采用硫酸镁结合硝苯地平进行治疗，对照组患者采用硫酸镁进行治疗，比较二组指标（临床疗效、尿蛋白）。结果：观察组中总有效例数48例（显效+有效）明显高于对照组（42），其尿蛋白含量则低于对照组，P<0.05。结论：硫酸镁结合硝苯地平能够更有效的治疗妊娠高血压综合症，建议推广应用。

【关键词】硫酸镁;硝苯地平;妊娠高血压

【中图分类号】 R714.1 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）07-010-02

Observation on the effect of magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension

Abstract： Objective： To study the effect of magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome， and to explore the advantages and disadvantages of this method.  Methods：100 patients with pregnancy-induced hypertension were enrolled and divided into control group （50 cases） and observation group （50 cases）. The observation group was treated with magnesium sulfate combined with nifedipine. The control group was treated with magnesium sulfate. Group indicators （clinical efficacy， urine protein）. Results：The total number of effective cases in the observation group was significantly higher than that in the control group （48）， and the urine protein content was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Magnesium sulfate combined with nifedipine is more effective in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome.

Key words：magnesium sulfate; nifedipine; pregnancy hypertension

據统计，目前我国妊娠高血压在孕妇中的患病率达到8.7%[1]，硫酸镁铝作为一种降压药物，被广泛应用于治疗妊娠高血压，但研究[2]发现，该药物虽然见效快、疗效好，但对胎儿和孕妇带来一定的不良影响，硝苯地平能够使血管拓张，防止心肌产生过度的收缩反应，可在降低血压的同时尽量减少副作用。本文联合用这两种降压药对妊娠高血压患者进行了治疗，探讨该治疗方式的效果及适用性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：妊娠高血压患者。样本选取时间：2018年第二季度（4～6月）。研究样本：观察组样本容量50例，其中18～30岁28例，30～40岁20例，40岁以上2例，样本平均年龄（28.8±0.37）岁，样本孕期22～32周，平均（28.3±0.37）周，对照组样本容量50例，其中18～30岁26例，30～40岁23例，40岁以上1例，样本平均年龄（29.3±0.46）岁，样本孕期21～30周，平均（26.8±0.68）周。研究对象均为自愿参加，无受胁迫参加的人员，无精神障碍或智力缺陷者，医院方已同意此次研究，医院、患者、我方就此次研究的细节进行了充分的讨论并签署了协议，明确各自的责任和义务。患者身体状况、患病情况、年龄等资料无明显差异。

1.2 方法

正式进入治疗前，患者应戒断所有降压药，同时对二组患者采用完全相同的治疗方式，以确保将二组患者的病情控制在同一水平，排除因病情程度不一而带来的影响。

对照组：注射硫酸镁溶液（上海商玺伟康（商丘）医药用品有限公司生产），第一步取20ml浓度为25%的硫酸镁溶液与10ml浓度为10%的葡萄糖溶液混合，进行静脉推注，第二步取400ml浓度为5%的硫酸镁溶液与30ml浓度为25%的葡萄糖溶液混合，进行静脉滴注。

观察组：在此基础上服用硝苯地平（又称拜新同，拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J201310115），1次30mg，1日1次。

观察组与对照组疗程相同，均为45天。

1.3 观察指标

观察指标主要为：临床疗效、尿蛋白定量。

1.4 疗效评价标准

显效标准：腹痛、恶心、呕吐等症状消失，尿蛋白恢复至正常水平。

有效标准：病情得到显著改善，不良反应减轻，尿蛋白降幅大约为1/3～1/2。

无效标准：症状无变化甚至加剧，尿蛋白含量变化不大。

1.5 統计学方法

使用SPSS20.0统计学软件分析上述所得到的各项指标，各指标数据用（x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

表1显示，观察组中总有效例数48例（显效+有效）明显高于对照组（42），前者治疗效果好于后者，P<0.05。

2.2 两组指标对比 从表2显示，观察组尿蛋白含量低于对照组，下降幅度显著高于对照组，P<0.05。

3 讨论

伴随着恶心、呕吐、眩晕等症状，妊娠高血压正在成为孕妇心中挥之不去的阴影，该病的发病率非常高，几乎达到了10%，也就是说每10名孕妇就有一名妊娠高血压患者，且患病人数呈不断增加的趋势，妊娠高血压严重危害母婴健康，是导致孕妇及胎儿死亡的主要病因之一，可以说，预防和治疗该病对于保障孕妇和胎儿的健康具有十分重要的意义。对于妊娠高血压，我们不能掉以轻心，要做到早发现早治疗，如果贻误病情，导致病情加剧，会对肾脏、肝胆、心脏等重要脏器产生严重损伤，严重者甚至会危及患者的生命。为了预防和治疗妊娠高血压，不仅要对患者的饮食进行控制，低盐少油，也要采取药物治疗，多管齐下，彻底根治妊娠高血压。

目前，医学界对治疗妊娠高血压进行了大量的研究，硫酸镁作为一种降压药物，被广泛应用于治疗妊娠高血压，硫酸镁作为一种抑制剂，能够抑制中枢神经，具有缓解痉挛抽搐、降低颅内压等作用，硫酸镁的降压原理并不复杂，通过减少神经递质的释放，减弱对肌肉的刺激，进而舒缓肌肉，让原本紧缩的血管逐渐向外扩张，进而降低血压。硫酸镁虽然能有效降压，但其存在的毒副作用不容忽视，一旦使用过量，将导致胎儿呼吸困难，危及胎儿的生命。硝苯地平又被称为心痛定，是治疗高血压、冠心病、心肌炎、心绞痛的药物。细胞膜上钙离子通道影响血管的收缩或舒张，当钙离子通过通道进入细胞内，会导致细胞内钙离子浓度升高，进而使血管收缩，血管阻力升高，血压升高。硝苯地平能够阻断钙离子通道，降低血管阻力，使血管舒张，降低血压。将硫酸镁与硝苯地平相结合，不仅能减轻毒副作用，也能充分二者的优势，更有效的治疗妊娠高血压。

此次研究对比分析了临床疗效及尿蛋白定量，研究发现，观察组中总有效例数48例（显效+有效）明显高于对照组（42），其尿蛋白含量则低于对照组，说明观察组的治疗效果明显好于对照组。

综上所述。硫酸镁结合硝苯地平能够更有效的治疗妊娠高血压综合症，应将这种治疗方法推广应用。

参考文献

[1]刘杏花. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（21）：4064-4065.

[2]孔灵芝，朝明辉，张敏.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床特征与治疗效果观察[J].中国医师进修杂志，2016，39（s1）：52-53.

[3]王克涛. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果[N].中国医药导报，2016，13（33）：95-98.

[4]戴小萍. 硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压综合征的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（9）：1018-1021.

[5]周蓬.妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析[J].中外医疗，2016，35 （10）：126-127.