离退休人员电子健康档案的建立与应用

曹杰

摘  要：随着经济的发展，档案管理工作越来越复杂，在互联网迅速发展的背景下，档案管理也开始向数字化的方向发展。电子档案实际上就是利用信息技术、数字化以及计算机等现代化技术来建立档案，摒弃传统纸质档案的弊端，提升管理质量和效率，使得档案管理工作更加规范、便捷、全面和迅速。而老干部的电子健康档案是为了记录干部健康状况，对促进长寿服务具有重要的意义。因此，在数字化档案管理下，如何提高规范性，完善电子健康档案的应用手段，仍然是当下相关部门需要关注的问题。本文就电子健康档案建立和管理的内容进行了简单阐述，探索了老干部电子健康档案的应用策略。

关键词：老干部  电子健康档案  建立  应用

中图分类号：G27                               文献标识码：A                    文章编号：1674-098X（2020）12（c）-0152-03

Abstract： With the development of economy， file management has become more and more complicated. In the context of the rapid development of the Internet， file management has also begun to develop in the direction of digitization. Electronic archives actually use modern technologies such as information technology， digitization and computers to establish archives， abandon the shortcomings of traditional paper archives， improve management quality and efficiency， and make archive management more standardized， convenient， comprehensive and rapid. The electronic health records of veteran cadres are used to record the health status of cadres， which is of great significance for promoting longevity services. Therefore， under the management of digital archives， how to improve the standardization and improve the application methods of electronic health records is still a problem that relevant departments need to pay attention to. This article briefly describes the content of the establishment and management of electronic health records， and explores the application strategies of electronic health records for veterans.

Key Words： Veteran cadres; Electronic health records; Establishment; Application

在信息化時代下，各行各业都在开始建设数字化的发展方案，特别是不同的管理工作也在借助电子信息技术来开发有效的管理工具。随着社会的发展，档案信息资源的管理成为了推动社会进步的重要工作，也是各行业工作中的重要部分。而开发数字化的档案管理方式也成为了当下研究的重要内容。电子健康档案也逐渐取代了纸质档案，不仅拥有便捷性、绿色性和长远性等特点，在档案保存、调用和建立各方面上都具有一定的优势。当前，老干部电子健康档案是对干部健康服务的一种重要方式，能够有效掌握干部的身体健康发展情况，有利于卫生保障服务的顺利开展，对构建更加全面的卫生健康服务系统具有重要的意义。因此，研究老干部电子健康档案建立与应用，有利于为老干部提供连续性、综合性的医疗服务，推动干休所医疗保障事业的发展。

1  电子健康档案管理的内涵

首先，电子档案管理就是利用信息技术的优势来开发智能化、便捷式的信息管理方式，包括一些管理工具和手段。其中，以档案管理特点为中心开发有效的管理方式，就是将传统纸质的档案变成可以用电子设备工具进行有效传递的资料，同时可以丰富资料的内容，不仅可以保存文字、图片，还可以保存声音、视频等，对强化档案管理工作具有重要意义。而且电子档案便于搜集和整理，在查阅、使用以及传递的过程中也具有一定的安全性、便捷性，能够有效提高档案管理的效率。其次，电子档案的管理主要依靠的是数字化的管理技术和手段，在实际操作中，也要考虑到互联网信息技术的特点，在安全性等方面要加强优化，保障档案信息的保密性，真正保障管理的质量。最后，是老干部的电子健康档案管理，主要是针对干部的一项特殊服务。在干部享受医疗服务的过程中，医院可以迅速获得干部的健康数据，根据相关信息分析其身体状况，从而更好地实施治疗，提高医疗服务的质量。这种电子健康档案管理也能够推动医护档案信息资料管理的进一步发展，对推动我国的医疗保健工作有一定的优势。另外，相比传统纸质文件容易出现损坏、遗失等问题，电子档案信息的管理无论从哪方面来说都具有一定的优势。特别是纸质档案一旦不完整，对老干部的身心健康的监控和治疗有一定的影响，可能带来较大的损失，而电子健康档案在共享的同时能够进行资料备份，提高档案信息的完整性，保障资源得到有效管理，也能够真正为老干部谋取福利[1]。

2  离退休人员电子健康档案建立的问题以及相关内容

2.1 目前现状

当前，老干部电子健康档案管理还存在较多的问题，记录不规范，更新不及时，资源共享不到位，保存不够完善等，导致很多老干部的健康信息不够完善，以至于无法有效对干部实施医疗卫生服务。第一，由于传统手写笔录的档案资料较多，在建立电子档案时，就需要对相关的健康信息进行转移，在电子病历建立的过程中，容易出现资料丢失，信息不准确的情况。还有可能存在资料数年不更新，档案质量较低，而无法发挥其价值。第二，档案记录不及时，很多老干部的健康信息停留在当时，没有根据其身体状况的变化进行更新，电子健康档案无法真正发挥效用。比如一些因为慢性病等原因而死亡的干部，在档案上没有表现出来，档案信息戛然而止。第三，卫生部或者干休所等单位的计算机配置较低，软件和硬件设备不够齐全，对信息技术的掌握能力较低。相关员工的知识更新较慢，不能正确使用计算机技术完善电子健康档案，同时也阻碍了医疗信息化建设的发展，影响医疗保障的水平[2]。

2.2 电子健康档案的主要内容

健康档案主要包含了人员的相关资料，病历，医生的诊断记录和治疗记录，还有保健方案、抢救记录、手术情况、住院以及死亡等信息。因此电子健康档案需要详细和及时，一旦干部的身体情况出现变化，或者享受了医疗治疗等服务，都需要进行完整地记录。比如老干部的基本资料中，需要包含姓名，年龄地址，联系电话，联系人，还应该对其遗传病史、过敏病史等情况进行记录。比如体检记录，除了正常的体检信息之外，平时慢性病、老年病等体验情况也要如实记录。电子健康档案的内容应该尽量全面，一切可能影响老干部身心健康情况的信息都应该及时更新。特别是老年人容易得的心脑血管等病情，需要定期检查，对老干部的血糖、血压等身体情况进行记录，以方便在接受医疗服务时，为医生提供更加详细的信息。那么在医生开药时，就可以根据老干部的病史选择更加准确的药物，以提高治疗效果。

3 离退休人员电子健康档案的应用

3.1 强化责任分配制度

要全面实现电子档案管理，充分发挥电子健康档案的价值，以为老干部提供更加优越的服務，完善医疗服务系统，就要从各方面实现档案管理。首先，部门需要完善纸质档案资料，根据档案管理的需求划分不同的工作岗位，比如可以对老干部的不同情况进行划分，根据年龄、地区等实施资料分区管理，将庞大的资料数据进行有序整理，能够大大提升管理的效率。其次，干休所需要规范电子档案管理工作的各项内容，要对不同的工作环节进行细化，充分利用电子档案的优势对资料进行分类和整理，尽量将所有的纸质文件和档案转化成数字档案，明确各个负责人的工作任务和目标，提高工作的效率[3]。最后，强化责任分配制度的同时，要明确工作的目标，也就是要根据档案管理的需求，结合老干部健康档案的作用来明确任务。除了保障档案资料的完整和全面，更要保证档案的准确性。比如在对老干部的健康档案信息进行归档时，可以安排1～2人进行专门管理，用数字化技术进行有效整理，还要加强对信息的核实，按照不同资料的类型、内容进行分类，规范格式[4]。同时老干部在接受体检、治疗等服务时，也要完善信息档案的记录流程，将其纳入到正常的工作范围之内。

3.2 完善电子健康档案管理机制

在老干部电子健康档案管理工作中，完善的管理机制和健全的工作规范是保障管理有效开展的重要基础。因此干休所以及医院等相关部门应该重视档案管理工作，在电子档案的保存、调用、整理等工作中，严格按照国家规定的制度进行。同时要积极推动档案管理的数字化和智能化发展，医院以及干休所在进行电子健康档案管理工作时，要根据国家对档案管理的要求制定规范的工作机制，更要为档案的数字化发展提供有利的保障。也就是要完善单位内部的计算机以及网络配置，提高内部管理人员的信息素养，才能有效推动纸质档案向电子档案的有效转化[5]。其次，干休所以及医院等部门的档案管理人员素质是影响电子档案管理效率的重要因素，因此除了要对相关人员进行有效培训之外，更要定期对管理水平进行评价，更要关注管理人员的信息素养，考察他们对计算机和网络技术的使用水平，从整体上提高员工的信息素养。另外，还要引导员工结合干休所的工作性质进行针对性学习。比如干休所的电子健康档案管理工作，就要针对老干部的健康服务需求，推动长寿服务水平的发展，制定内部的人才培养机制。在应用电子健康档案时，也要重视机密性和完整性，要保障老干部自身的利益。单位领导也要重视电子档案管理，对信息资料的高效管理和利用，强化档案信息的记录和保管流程，提高资料的完整性，同样有利于促进医疗服务质量的提升。

3.3 完善管理设备和管理系统

电子健康档案管理工作需要利用计算机网络信息技术和相关设备，更需要安全可靠的信息系统进行保障。而且要应用电子档案，还需要对老干部的医疗健康做好基础检测，每一次的体检、治疗过程，都需要规范记录，所以相关的档案记录设备也应该及时更新，以简化工作的流程，提高建档的高效性。所以干休所以及医院需要跟上时代的步伐，在硬件设施上加大经济投入，一方面除了要引进先进的计算机软件和技术设备之外，还要配备专业的计算机人才，不仅可以对本单位内部人员进行培训，还可以给以其安排档案管理的安保工作，强化电子档案的安全防范系统，保障信息资料不被泄露和窃取，保障老干部的利益[6]。比如在引导老干部进行体检诗，能够对其家庭成员的遗传史、自身的发病史进行核实，不断提升档案的完整性。另一方面，干休所需要利用网络系统为电子档案的管理提供一套完善的系统，保障安全性和严密性。

4  结语

综上所述，当前老干部的电子健康档案应用是当前医疗服务保健工作的重要内容，随着信息技术的不断发展，实现电子档案管理已经成为了主要的趋势。所以相关的医疗卫生部门以及干休所应该根据老干部健康档案管理的目标和内容完善智能化的数字管理方案和系统，强化资料信息的管理流程，提高资源的利用率，才能推动卫生医疗事业的发展。

参考文献

[1] 周霞英.电子健康档案的价值认知与应用推进策略研究[J].医学信息学杂志，2018（10）：14.

[2] 李伟春.档案数字化发展对高职院校档案管理工作的影响[J].现代职业教育，2017（12）：43-44.

[3] 爱如娜.高校档案管理数字化发展研究[J].科学与信息化，2019（94）：125-126.

[4] 常春林.医院老干部档案管理工作信息化发展探索[J].现代经济信息，2018（14）：25-26.

[5] 章朝云.养老保险档案电子信息化建设的具体方式与实践意义研究[J].中国管理信息化，2019（9）：125-126.

[6] 何小菁.病历档案管理模式演进与发展研究[D].南京：南京大学，2018.