浅述中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病咳嗽的疗效

史丽花

（河北省石家庄市平山县中医院，河北 石家庄 050400）

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。其发病群体主要集中在中老年群体，病程容易反复，具有较高的发病率和死亡率，因此在治疗中只靠西医方法对疾病已经无法起到有效的控制。本文对我院收治的慢性阻塞肺疾病咳嗽部分患者采取了中西医结合方法进行治疗，获得了良好的效果，具体报道为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年1月我院收治的260例慢性阻塞性肺疾病咳嗽患者为研究对象。把呼吸衰竭合并心力衰竭、已知病因的支气管扩张症和肺结核及弥漫性细支气管炎等和有药物过敏史的排除。随机均分为对照组和观察组各130例。其中对照组男女患者分别为90例、40例，年龄区间为50岁～85岁，平均年龄为（62.52±10.11）岁；观察组男女患者分别为85例、45例，年龄区间为55岁～80岁，平均年龄为（63.81±10.50）岁。比较两组患者的一般资料没有明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

（1）对照组。患者应卧床休息，给予患者吸入低流量的氧气。指导患者口服抗革兰阴性菌及非典型病原体为主的三代头孢类、β-内酰胺类等抗感染药物，采取单独或联合服用的方式；复方异丙托溴铵一次两喷，一日四次，按照实际情况可对其剂量调节最大不超过二十四小时内十二喷；并静脉滴注盐酸氨溴索注射液辅助化痰，一日一次。

（2）观察组。在对照组治疗的基础上，让其服用加味瓜蒌薤白半夏汤，水煎服，日一剂，早晚分开服用。涉及到的药包括：瓜蒌24g、半夏12g、薤白9g、桃仁10g，加上适量白酒。如果患者有明显的发热症状应加金银花15g和连翘15g；如果患者存在呼吸困难、喘息痰鸣等情况，应加射干10g、葶苈子10g；如果患者存在咯痰困难、痰黄质黏现象，应加浙贝母10g、玄明粉6g、海哈粉6g。如果患者因对抗感染药物的使用出现不良反应，应把白酒去掉。根据上述两种方法分别对两组患者进行一个疗程（10天）的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗疗效进行观察分析。

1.4 判定标准

判定治疗效果的标准：治愈指患者临床症状表现不见，常规检查显示正常的结果，生活与工作不受影响；好转指患者临床症状明显改善，常规检查和正常情况接近，恢复了正常的生活和工作；无效指患者临床症状没有改善，甚至更加严重，检查结果无较大变化。

治愈率+好转率=总有效率

1.5 统计学方法

使用统计学软件SPSS14.0处理相关数据，用%表示计数资料，以x2对其进行检验，用“±s”表示计量资料，差异具有一定的统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患者的总有效率为89.23%，优于对照组的44.62%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者治疗疗效[n（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病具有气流受限的特征，临床表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息，是常见的导致慢性咳嗽的诱因，对患者生活质量造成严重影响。

中医上把该疾病定性为肺胀，其中唇色呈青紫色、有痰咳喘、晦暗面色、胸腹满胀等都是患者临床典型症状，所以临床之间主要采用清热、祛痰等方法。

本文采用的瓜蒌薤白半夏汤，可发挥化痰降气、散结通阳的作用，胸中大气随之运转。方中瓜蒌是具有散结化痰、理气宽胸作用的君药；薤白与瓜蒌温寒搭配，可发挥化解浊痰、散结导滞等功效；半夏是具有化痰辛温、降逆下气作用的佐药；桃仁具有行血散淤的效果；合理的增加白酒可促进药物上行，对胸阳起到舒展温通的作用。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病咳嗽采用中西医结合进行治疗，患者临床各症状有所缓解，其生存质量指标得到提升，单靠西医治疗与其相比较，在疗效上存在较大差别，在临床上推广和应用的价值较大。