中西医结合治疗脑梗死后迟发型癫痫36 例的临床观察

李政

（吉林国文医院，吉林 四平）

0 引言

脑血管意外在世界范围内是第二大致死原因，每年有超过500 万人因此而死亡。脑梗死的发病机制也十分复杂，通常临床表现发病突然，常在安静休息或睡眠时发生，发病在数小时后达到高峰，经常伴有头晕目眩、半身不遂、耳鸣等症状[1]。脑梗死也是造成癫痫的一个重要原因，分为早期癫痫和迟发型癫痫两种形式，其中更为严重的是迟发型癫痫，对患者的生命安全造成了严重的威胁[2]。临床上通常采用西医治疗的方式，但只是进行单纯的抗癫痫治疗，却很难控制癫痫不发作。本文中采用中西医结合的治疗方式，并取得了良好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年4 月到2018 年12 月到我院进行治疗的36例脑梗死后迟发型癫痫患者作为本次的研究对象，所有的患者均符合脑梗死后迟发型癫痫的判定标准。通过随机分组的方式将36 例患者分为两组，分别为试验组患者18 例和对照组患者18 例。其中，试验组男性10 例，女性8 例，平均年龄为（45.7±2.3）岁。对照组的男性11 例，女性7 例，平均年龄为（46.3±2.4）岁。患者在年龄、性别、病情等方面都没有明显的差别，差异没有统计学意义（P＞0.05）。所有的患者对本次的研究都完全知情，并同意参加此次的研究。

1.2 方法

对照组患者进行西药治疗，给予患者口服丙戊酸钠（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司；国药准字：H37022627），每次15 mg/kg，早晚各服用1 次。

试验组患者在接受上述西药治疗的同时，再联合中药进行治疗，中药的配方为：柴胡、生地、当归、红花、桃仁、枳壳、半夏、白术、赤芍、牛膝、茯苓、天麻、全蝎、僵蚕、橘红、菖蒲，中药房煎药机煎药，150 mL，每天2 次。

1.3 疗效标准

统计患者的脑电图情况，再分析评价两组患者中医症候治疗的效果，疗效的评定标准[3]：完全控制、显效、有效和无效。完全控制是指患者的脑电图都能够达到正常的水平，且在8 个月内没有复发的现象；显效是指患者的脑电图情况出现好转，且发作的频率在1/4 以下；有效是指患者的脑电图情况有一些好转，且发作的频率在1/4～1/2；无效是指患者的脑电图情况并没有好转，且发作的频率也没有改变，甚至出现变坏的情况。总有效率是指完全控制率、显效率和有效率的和。最后比较两组患者产生的不良反应，包括：胃肠道反应、震颤、肝肾功能异常等。

1.4 统计学方法

使用SPSS 12.0 软件对数据进行分析，使用t 和（±s）检验及表示计量资料，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与试验组的治疗效果对比

数据显示，两组患者在接受相应的药物治疗后，发现接受中西医结合治疗的患者其治疗总有效率高达100.0%，而仅接受西药治疗的患者其治疗总有效率为72.2%，所以，试验组患者的治疗效果要显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 试验组和对照组患者的治疗效果对比[n(%)]

2.2 试验组与对照组产生的不良反应情况对比

数据显示，两组患者在接受相应的药物治疗后，发现接受中西医结合治疗的患者其产生的总不良反应率仅为5.6%，而接受西药治疗的患者其总不良反应率为38.9%，试验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 试验组和对照组患者的不良反应情况对比[n(%)]

3 讨论

癫痫已经成为国内神经科仅次于头痛的第二大常见病症，是导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在进入老年期，由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变，使得癫痫的发病率逐渐上升[4]。脑梗死引发的癫痫多为脑卒中后迟发型癫痫，是指在脑卒中后一定时间内发作的癫痫以及其他代谢性的病变，这种癫痫通常会反复发作，治疗不及时会严重危害生命健康[5]。

目前，对于癫痫的治疗，通常都是运用药物来控制癫痫的发生。对于早发型的癫痫患者来说，可以服用安定或苯巴比妥类控制癫痫的发生，但是需要注意对病人意识方面造成的影响，做到及时终止癫痫的发作，不适于长期进行用药。而对于迟发型的癫痫患者就需要长期服用抗癫痫的药物，通常采用西药的治疗方式，但是单纯的进行西药治疗，很难使癫痫得到很好的控制[6-7]。将传统的西医治疗与中医治疗相结合，便能够很好地解决这一问题。中医治疗的方式从活血化瘀入手，治标又治本，平肝熄风、熟络通经，中西医结合治疗必能提高治疗的效果，提高患者的生活质量[8]。

本文的研究中，对试验组患者采用中西医结合的治疗方式，对照组患者采用常规的西医治疗，试验组的治疗总有效率高达100.0%，而对照组有效率为72.2%，经过对比发现试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而且试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），证明了中西医结合治疗的优点。

综上所述，脑梗死后迟发型癫痫患者进行中西医结合治疗取得了很好的临床效果，有效减少了对患者的伤害，值得推广应用。