高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声的临床价值分析

吴 迪

（江苏省南京市高淳人民医院超声科，江苏 南京 211300）

近年来，对高血压的研究越来越深入，调查研究显示，高血压可造成人体内重要器官的损害和功能的改变，高血压患者往往存在左心室舒张功能异常，长期处于体循环的高压状态，容易出现脑卒中、心功能低下以及心脏功能衰竭等严重合并症，而自发性心房颤动是其中严重的合并症之一。相关研究表明，心脏超声检测对于高血压合并阵发性心房颤动的诊断准确率较高，能够有效的反应患者的心脏参数变化情况，为临床医生的病情判断提供思路[1]。本文对高血压合并阵发性心房颤动患者实施了心脏超声检查，分析其临床应用价值，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择南京市高淳人民医院于2016年6月～2017年6月收治的50例高血压合并阵发性心房颤动患者作为观察组，选择同期收治的50例单纯性高血压患者作为对照组，对两组患者进行心脏彩超检查。本次研究已经过伦理委员会的批准，所有患者对本次研究均知情并自愿参加本次研究，排除精神和心理疾病患者。纳入标准[2-3]：①所有患者均确诊为高血压患者，舒张压超过90 mmHg，收缩压超过140 mmHg；②所有患者经过了心电图检查、综合病理检查、磁共振和血浆D-二聚体检查等一系列检查后，符合合并患有阵发性心房颤动症的诊断标准；③排除存在肝肾疾病、风心病以及心肌病的患者。观察组患者中，男性28例，女性22例，年龄为32～81岁之间，年龄均值为（46.8±12.0）岁，病程在1～5年之间，病程均值为（2.4±0.8）年；对照组患者中，男性30例，女性20例，年龄为31～79岁之间，年龄均值为（45.8±11.7）岁，病程在1～6年之间，病程均值为（2.6±0.6）年。两组患者年龄、性别、病程等基本资料的对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法[4]

两组患者均行心脏超声检查，具体内容为：选择Phlilps iE 33彩色多普超声诊断仪器进行检测，将心脏探头的频率调整为3 Hz左右，将扫描速度控制在50 mm/s左右。让患者保持左侧卧的姿势，调整平稳的呼吸，扫描方法参照美国超声心电图学会推出的测定方法，选择的扫描点为患者胸骨旁边左心室的长轴，实施M型扫描。

1.3 评价指标

比较两组患者的诊断结果，观察记录两组患者心脏参数变化情况，包括以下几个指标[5]：一是LVEDd值，能够反映患者左室舒张末期内径的大小；二是LAD值，能够反映患者左心房内径的大小的变化情况；三是E/A值，能够反映舒张晚期心房收缩达到峰值的速度比值；四是IVSd/LVPW a值，能够反映室间隔/左室后壁的变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件进行统计学处理分析，年龄、病程等计量资料先进行正态性检验，若符合正态分布则以±s表示，组间比较采用t检验，诊断准确率等计数资料计数资料采用x2检验。当P＜0.05时，表明两组高血压合并阵发性心房颤动患者的相关研究数据对比差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组的患者的LAD、Ⅳ Sd/LVPWa、LVEDd、E/A值均明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心脏参数比较

3 讨 论

高血压患者在早期的症状表现为头晕目眩，产生的原因是患者饮食方面不注意、过度劳累、心情不畅等。通过心脏超声对患者进行检测，可以全面的反应患者左室舒张情况，为临床治疗高血压病症提供了技术保障。心房颤动是临床中常见的一种心律失常疾病，是高血压患者的常见合并症之一，在老年患者中有着较高的发病率，且随着患者年龄的增加，心房颤动的发病率也呈现出升高的趋势。高血压合并阵发性心房颤动患者的心脏生理特征发生了变化，患者机体长期处于体循环高动脉压状态中，严重威胁了患者的生命安全。

相关研究结果显示，心脏超声检查是一种新型无创影像学检查方法，能够准确检测患者LAD、Ⅳ Sd/LVPWa、LVEDd、E/A值等心脏各个参数变化情况，直接判断患者的病情发展，对高血压合并阵发性心房颤动患者的诊断准确率较高[6]。高血压合并心房颤动多发于80岁以上的老年人群，发病过程中患者的心房波动的频率迅速提高，达到300次～600次/分钟范围内，患者的心率速度也会迅速提高到100次～160次/分钟范围内。本文研究结果显示，对照组的患者的LAD、ⅣSd/LVPWa、LVEDd、E/A值均明显低于观察组，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。说明心脏超声检查能够准确的反应患者心脏生理结构以及相关指标的变化情况，为临床医生对病情的判断提供了有效的依据。

综上所述，心脏超声检查在高血压合并阵发性心房颤动疾病诊断中有着较高的临床价值，能够准确检测患者的心脏参数变化，值得应用于临床推广。