手术室安全护理对剖宫产术后产妇母婴结局、疼痛程度的影响

王婷

【摘  要】评价手术室整体护理对剖宫产术后产妇母婴结局、疼痛的影响。方法 随机选择我院2018年3月～2019年10月期间进行剖宫产手术的68例产妇开展研究，根据随机数字表法进行分组，均34例，对照组予以手术室护理常规，研究组在此基础上辅以手术室安全护理，通过观察母婴结局、疼痛等变化，综合评估手术室安全护理的可行性。结果 护理后，研究组不良母婴结局（5.88%）低于对照组（23.52%），且VAS评分也低于对照组，比较差异现显著（P<0.05）。结论  对剖宫产手术产妇辅以手术室安全护理，可优化母婴结局，减轻术后疼痛，值得优选。

【关键词】手术室安全护理;剖宫产手术;母婴结局;术后疼痛

引言

由于大部分妊娠女性恐惧宫缩痛，加之难产、产科合并症等问题的频出，剖宫产率明显增高。值得注意的是，剖宫产手术易导致母婴结局，甚至术后所带来疼痛感不利于产妇休息，增强交感神经兴奋性，抑制催乳素分泌，引發并发症。为此，应对剖宫产手术的产妇的护理安全予以高度重视。本文现对应用手术室安全护理的剖宫产手术产妇护理情况进行如下探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究符合医学伦理，且所有研究对象已知晓研究内容，自愿参加，现对68例剖宫产手术的产妇开展研究，经随机数字表法分为对照组34例，年龄24～36岁，孕周37～41周。研究组34例，年龄26～36岁，孕周39～41周。经比较，确定两组基线资料无差异。

1.2方法

对照组予以手术室护理常规，即术前1d，对产妇进行访视，介绍手术基本知识、禁食水目的等;术中，与产妇主动交谈，使其放松身心，积极配合麻醉、手术;术后，做好交接班，告知产妇、家属坚持母乳喂养重要性及新生儿护理要点。

研究组予以手术室安全护理，如下：（1）成立手术室安全护理，组长为护士长，成员为若干名护士，根据各成员工作经验，划分职责，其中护士长负责记录交班信息、掌握产妇基本个人情况、制定排班计划;成员分别负责产妇的术前访视、术中物品准备等。（2）护理内容，①术前，访视时，主动对产妇进行自我介绍，以缓解产妇紧张心理，同时介绍手术室环境及设施与布局、主刀医生业务水平，耐心解答产妇提出的问题，消除思想负担。针对负性情绪较重者，亲自协同产妇参观手术室、观察剖宫产手术图片/幻灯片，增强手术信心;②术中，实行全程陪伴产妇模式，即核对产妇个人信息;以聊天方式引导产妇如何配合麻醉师进行麻醉;充分尊重产妇基础上，选择舒适体位;在不影响手术操作前提下，做好产妇的隐私保护工作;监测产妇生命体征变化、面部表情，确定胎儿成功娩出，即可指导产妇取头偏向一侧，并做深呼吸;④术后，清点、核对、记录器械数量，尤其是纱布块;送产妇回至病房，告知家属手术很成功。

1.3观察指标

统计两组母婴结局（新生儿窒息、产褥病、产后出血等），并运用视觉模拟评分法（VAS）评估两组术后的疼痛状况，总分10分，分值越高，疼痛愈重，呈反比。

1.4统计学原理

选择软件SPSS25.0为工具，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，（P<0.05）为检验标准。

2.结果

2.1母婴结局对比

与对照组比较，研究组不良母婴结局降低明显P<0.05，见表1。

2.2疼痛程度的比较

护理后，研究组VAS评分为3.20±0.15分，较对照组5.39±1.21分低，对比差异显著P<0.05.

3.讨论

对于剖宫产产妇的手术室护理而言，常规护理的方式单一、内容片面，对剖宫产手术操作中的风险防范措施缺乏认识，一旦出现突发状况，则会导致护理人员处于慌乱、不知所措状态，造成护理差错，甚至损害母婴结局，同时术后疼痛感也会造成一系列不良后果。

手术室安全护理是在常规护理基础上，严格质量监控术前、术中、术后每个环节的护理，并进行科学化管理，保证手术室护理的规范化、标准化、制度化，达到切实为患者提供高质量的满意护理服务目的。为了明确手术室安全护理的可行性、推广价值，现对我院剖宫产手术产妇开展研究，结果发现应用手术室安全护理后，产妇的母婴结局得到明显改善，且术后疼痛减轻，表示手术室安全护理较手术室护理常规更有助于提高护理质量。通过开展手术室安全护理，可增强护理人员护理安全意识，改变护理人员护理理念，使其在术前向患者进行访视时主动自我介绍，引导、调动产妇主观能动性，积极配合手术;术中落实各项规章制度、协助产妇取舒适体位及做好解释工作，不仅能够控制不安全因素，而且有助于促进产妇心理、生理等方面的舒适，降低不适感，保证护理安全;术后除了做好交接班之外，重视物品的核对及清点，可从根本上解决护理差错，进一步完善手术室护理质量，保障母婴安全，减轻疼痛。

总之，手术室安全护理可改善剖宫产术后产妇的母婴结局、疼痛，效果良好。

参考文献

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