郑日新教授经验方配合针灸治疗肺经风热型鼻渊的临床效果

周宿迪 郑日新

[摘要] 目的 观察郑日新教授经验方配合针灸治疗肺经风热型鼻渊的临床效果。 方法 选择2019年1～6月于安徽中医药大学第二附属医院收治的肺经风热证鼻渊患者68例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组口服藿胆片，观察组内服郑日新教授经验方结合针灸治疗。10 d为1个疗程，比较两组治疗前后的症状和体征各项积分及总积分，观察两组临床疗效。 结果 观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组治疗后鼻塞、流脓涕、头昏头痛、嗅觉障碍、鼻甲肿胀、局部压痛各项积分及总积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组均未见严重不良反应发生。 结论 郑日新教授经验方配合针灸治疗肺经风热型鼻渊效果确切，能有效缓解症状，减轻鼻甲肿胀、局部压痛，且无严重不良反应，安全有效，值得临床推广。

[关键词] 郑日新;经验方;针灸;鼻渊;临床效果

[中图分类号] R246.81          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-7210（2020）03（a）-0131-04

[Abstract] Objective To observe clinical effect of professor Zheng Rixin′s empirical prescription combined with acupuncture in the treatment of sinusitis with lung channel wind-heat type. Methods From January to June 2019， 60 patients with lung channel wind-heat type sinusitis in the Second Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine were selected. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 34 cases in each group. The control group was given the Huodan Tablets orally. The observation group was treated with professor Zheng Rixin′s empirical prescription combined with acupuncture. Two groups were treated with 1 course of treatment for 10 days. The score and total scores of symptoms and signs before and after treatment between two groups were compared. Clinical effects between two groups were observed. Results Clinical effect of observation group was better than that of control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. After treatment， the score and total scores of nasal obstruction， flowing spiss snot， dizziness and headache， dysosmia， swollen turbinate， local tenderness in two groups were lower than those before treatment， and the scores in observation group were lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. There was no serious adverse reaction in two groups. Conclusion Zheng Rixin′s empirical prescription combined with acupuncture in the treatment of sinusitis with lung channel wind-heat type has a better clinical effect. It can effectively relieve the symptoms and swollen turbinate and local tenderness， and produce no serious adverse reactions. Therefore， it is safe， effective and worthy of clinical promotion.

[Key words] Zheng Rixin; Empirical prescription; Acupuncture; Sinusitis; Clinical effect

鄭日新是国家中医学术流派“安徽新安医学郑氏喉科”代表性传承人，第五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家。郑日新教授擅长运用郑氏喉科流派学术精华治疗耳鼻咽喉科疾病，尤善治疗耳鼻咽喉感染性疾病。鼻渊，相当于西医学的急性、慢性鼻窦炎，以鼻流浊涕、量多不止、鼻塞、头痛、嗅觉减退为临床特征。随着环境污染及空气质量的日益下降，本病的发病率有上升的趋势，如得不到及时有效的治疗，则会影响患者的生活质量[1]。常规西医治疗多采用鼻用激素、血管收缩剂、抗生素、鼻腔冲洗及手术治疗[2-5]，但治疗效果欠佳[6]。有研究表明，中医药在治疗鼻渊上有良好的临床效果[7]，结合针灸可以进一步提高疗效[8]，为进一步探讨中医药及针灸治疗本病的干预作用及运用中医药治疗现代感染性疾病的用药经验，本研究采用郑日新经验方配合针灸治疗，以期为临床上治疗此病提供更安全有效的治疗方法。

本研究结果显示，两组治疗后症状和体征各项积分及总积分均较治疗前降低，两种治疗方案均可在一定程度上缓解鼻窦炎症状，且治疗后观察组低于对照组（P < 0.05）。提示运用郑日新经验方配合针灸治疗肺经风热型鼻渊比单纯应用藿胆片效果更好，经验方配伍得当，配合局部针刺及温针灸外治，针药优势结合，内外标本同治，能有效缓解鼻塞、流脓涕、头昏头痛、嗅觉障碍、鼻窦区压痛等症状体征，改善鼻部功能，从而达到令人满意的临床疗效。

综上所述，郑日新经验方配合针灸治疗肺经风热型鼻渊效果确切，能明显改善鼻渊症状，且未出现严重不良反应，值得临床进一步推广应用。

[參考文献]

[1]  楚选云.鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响[J].世界中医药，2017，12（10）：2382-2385.

[2]  吕静.克林霉素与曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎伴息肉[J].牡丹江医学院学报，2019，40（4）：76-77，22.

[3]  张世纹，王蕾，陈静.克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（5）：796-797.

[4]  李国贤，郭永康，齐佳.两种鼻腔冲洗方法在功能性鼻窦内镜手术后的效果比较[J].中国医药导报，2015，12（6）：48-51.

[5]  孙于钦.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床分析[J].中国医药指南，2019，17（9）：93-94.

[6]  Rudmik L，soler ZM. Medical therapies for adult chronic sinusitis：a systematic review [J]. JAMA，2015，314（9）：926-939.

[7]  屠彦红，宋若会，高士秀，等.新安鼻渊方治疗鼻窦炎87例[J].安徽中医药大学学报，2014，33（3）：35-37.

[8]  高积粮，张宽智，张晓庆.针药并用治疗慢性鼻窦炎55例[J].中国中医药科技，2009，16（5）：416-417.

[9]  国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：125.

[10]  郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：327.

[11]  雷载权，张廷模.中华临床中医药[M].北京：人民卫生出版社，2015：225.

[12]  陈虹，金萍，王亚玲.鼻渊通窍颗粒从“六郁”论治[J].中国医药导报，2012，9（17）：139-141.

[13]  干祖望.干氏耳鼻咽喉口腔科学[M].南京：江苏科学技术出版社，1999：48.

[14]  付发祥，宋卫.鼻窦炎口服液治疗急性鼻窦炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（27）：142-143.

[15]  肖艺，丁青，赵栋.红藤的研究进展[J].中医药导报，2009，15（5）：105-107.

[16]  陈毅，王海丽，薛露，等.茜草的研究进展[J].中草药，2017，48（13）：2771-2779.

[17]  骆洪道.重用败酱草治疗鼻窦炎[J].中医杂志，2003，44（1）：13.

[18]  秦书敏，林静瑜，黄可儿.黄芪的免疫调节作用研究概述[J].中华中医药学刊，2017，35（3）：699-702.

[19]  彭易雨，黄庭荣，黄移生，等.针刺结合中药治疗慢性鼻窦炎疗效观察[J].中国针灸，2004，24（11）：25-27.

[20]  袁国涛，樊园园.针刺治疗嗅觉障碍选穴规律分析[J].中医学报，2019，34（4）：897-899.

[21]  王强，刘智斌，牛文民，等.电针迎香穴对嗅觉障碍大鼠嗅粘膜Ki-67、IGF-1R及嗅球IGF-1表达的影响[J].陕西中医，2016，37（11）：1547-1550.

[22]  吴海金.慢性鼻-鼻窦炎采用温针灸治疗后远期生存质量评估[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：119-120.

（收稿日期：2019-08-21  本文编辑：李亚聪）